Adnexal masės simptomai, priežastys, gydymas

Vienas masė Tai audinių pluoštas gimdoje esančiuose organuose: kiaušidėse, raiščiuose ir kiaušintakiuose. Jis taip pat žinomas kaip dubens masė arba kiaušidžių masė.

Paprastai kiaušidės per metus gali kelis kartus gaminti cistas, ir dauguma randamų masių yra gerybinės. Tiesą sakant, įprastu atveju šios funkcinės cistos išnyksta be gydymo. Tačiau kai kuriose situacijose, kai cistas išlieka arba plečiasi, jis gali tapti patologine adnexal mase.

Paciento amžius yra lemiamas veiksnys nustatant tikėtiną adengalinės ar dubens masės etiologiją. Kadangi kiaušidės sukelia fiziologines cistines moterims menstruacijų metu, gerybinio proceso tikimybė yra didesnė nei reprodukcinio amžiaus moterims. Priešingai, adpenalinės masės buvimas merginoms ir postmenopauzės moterims padidina piktybinio naviko etiologijos riziką..

Galbūt jus domina 9 tipų pagrindinės cistos, kurios šiek tiek daugiau sužino apie šią patologiją.

Poveikio masės priežastys

Negimdinis nėštumas

Tai atsitinka, kai nėštumas užsidaro už gimdos. Dažniausias yra negimdinis nėštumas kiaušintakyje ir gali sukelti skausmą. Jei Jums yra teigiamas nėštumo testas ir staigus dubens skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes šie nėštumai gali įveikti kiaušintakį, plyšti ir sukelti sunkų kraujavimą.

Policistinė kiaušidė

Ši kiaušidė padidėja dėl daugelio mažų folikulų vystymosi, ir tai dažniausiai pastebima moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu..

Kreivos kiaušidės

Jei kiaušidžių masė yra didelė, gali atsirasti kiaušidžių sukimasis. Kiaušidžių sukimasis gali visiškai nutraukti kraujo tiekimą, dėl to atsiranda neveikianti arba „negyva“ kiaušidė. Bet kokio tipo gerybinė ar piktybinė masė gali patirti sukimą. Paprastai moteris, turinti sukimąsi, turi dubens skausmą, galimą mažo laipsnio karščiavimą ir papildomą masę.

Endometrioma

Tai kiaušidžių cista, kurioje yra gimdos gleivinės arba endometriumo audinių. Jis taip pat žinomas kaip „šokolado cistas“, nes vidinis skystis yra endometriumo audinio kraujas ir atrodo šokolado spalva.. 

Funkcinės cistos

Ovuliacijos metu kiaušialąstė subręsta į folikulą, kuris išsivysto ir po to nutraukia kiaušialąstę. Tai rodo, kad geltonkūnio augimas padės išlaikyti hormonus, jei bus pasiektas nėštumas.

Jei nėštumas nėra pastatytas, korpusas yra reabsorbuotas. Jei folikulas nesulaužia, jis gali toliau augti į folikulinę cistą. Jei geltonkūnis nėra resorbuojantis ir toliau auga, tai vadinama lutealiniu korpusu.

Fibroma

Tai kietas gerybinis kiaušidžių auglys, kuris gali būti susijęs su skysčiu pilve ir plaučiuose (Meigs sindromas). Tai dažniausiai pastebima moterims po menopauzės.

Dermoidas

Šis cistas pasireiškia kiaušidėje ir yra gerybinis navikas, kuriame paprastai yra audinių, tokių kaip plaukai, raumenys ir dantys..

Fibroid

Tai gerybinis gimdos raumenų auglys, kuris gali augti šalia gimdos, atsidūręs pačiame regione.

Cistadenoma

Tai paplitęs gerybinis navikas, kuriame cistoje gali būti serozinis ar gleivinis skystis.

Kai kurie gali padidinti įvairių tipų hormonų, pvz., Androgenų, estrogenų (granulozės ląstelių naviko), vyrų hormonų (Sertoli-Leydig ląstelių navikų) arba skydliaukės hormonų (Struma Ovarii), kiekį..

Tuboovarijos abscesas

Tai mėginių rinkinys mėgintuvėliuose ir kiaušidėse, kuriam paprastai būdingi pilvo skausmo, karščiavimo ir makšties išsiskyrimo simptomai. Jis yra lytiniu keliu plintantis ir gali sukelti nevaisingumą. Tuboovarijos abscesas apima ūminę infekciją, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hydrosalpinx

Tai gerybinis skysčio procesas, įstrigęs kiaušintakyje. Tai gali sukelti skausmą ir sumažinti vaisingumo rodiklius.

Vėžys

Vėžys gali išsivystyti kiaušidžių ar kiaušintakyje. Kiti susirgimai vėžiu, ypač krūties ir virškinimo trakto, taip pat gali plisti į adnexal regioną. 

Gydymas

Gydymo galimybės priklauso nuo amžiaus, sveikatos istorijos, fizinės apžiūros ir laboratorinės analizės bei vaizdų.

Toliau pateikiami keli dažniausiai naudojamų masių gydymo būdai:

Negimdinis nėštumas

Asimptomiškai sergančiam pacientui vaistas, vadinamas metotreksatu, gali būti skiriamas serijiniu ultragarsu ir laboratorijoje stebimas tol, kol nėštumas vėl ims absorbuoti..

Priklausomai nuo negimdinio nėštumo savybių ir simptomų sunkumo, pacientas gali būti gydomasis ar chirurginis gydymas..

Policistinė kiaušidė

Specifinio gydymo nėra. Tačiau moterys, turinčios sindromą, gali apsvarstyti svorio mažėjimą ir kontraceptines tabletes, kad galėtų reguliuoti jų menstruacinius ciklus.

Funkcinės cistos

Stebėjimas yra tinkamas ultragarsu. Kai kurioms moterims rekomenduojama naudoti kontraceptines tabletes, kad būtų išvengta ovuliacijos ir šių cistų susidarymo. Chirurgija rekomenduojama išsaugoti kiaušidžių, jei cistas yra pakankamai didelis, kad būtų susuktas.

Dermoidas

Chirurgija rekomenduojama, kad būtų išvengta augimo, sukimo ir plyšimo.

Endometrioma

Šios cistos paprastai neišnyksta savaime arba reaguoja į vaistus. Todėl chirurgija gali būti rekomenduojama ją pašalinti.

Cistadenoma

Chirurginis pašalinimas yra rekomenduojamas, kad būtų išvengta augimo, sukimo, plyšimo ir piktybinių navikų.

Fibroma

Kadangi ši cista dažniau pasireiškia moterims po menopauzės, rekomenduojama chirurginę kiaušidžių ir mėgintuvėlio pašalinimą. Kai kuriais atvejais kiaušidžių išsaugojimas gali būti atliekamas tik pašalinus fibromą.

Hydrosalpinx

Jei pageidaujate vaisingumo, gali tekti chirurgiškai pataisyti mėgintuvėlį.

Tuboovarijos abscesas

Būtina eiti į ligoninę, kad būtų galima įvertinti infekcijos požymius ir atsaką į antibiotikus į veną. Abscess drenažas gali būti atliekamas, ypač jei po 24–48 valandų simptomai nepagerėja arba chirurginiu būdu gali būti pašalinti.

Vėžys

Norint išsamiai aptarti gydymą, rekomenduojama kreiptis į onkologą.

Kiti aspektai

Jei manoma, kad kiaušidžių masė yra gerybinė, kiaušidžių išsaugojimas yra labai rekomenduojamas tiesiog pašalinant cistą (cistektomiją) iš kiaušidės. Kartais galima pašalinti visą kiaušidę. Jei tai daroma, kiaušintakis paprastai pašalinamas. Ši procedūra vadinama Salpingo-ooforektomija.

Bet kokia masė, ty cistinė sienelė arba kiaušidė, siunčiama į patologiją, siekiant patvirtinti, ar ji yra gerybinė ar piktybinė.

Chirurgijos paprastai atliekamos per laparoskopą ir yra ambulatorinės, todėl atsigavimas greičiau ir mažiau skausmo.

Nuorodos

1. Michel E Rivlin (2017). Adnexal navikai. „Medscape“ Gauta iš: emedicine.medscape.com.
2. Aspira Labs darbuotojai. Kas yra dubens masė? „Aspira Labs“ Gauta iš: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). „Adnexal Mass“ Amerikos šeimos gydytojo diagnostika ir valdymas. Gauta iš: aafp.org.
4. „Encyclopædia Britannica“ redaktoriai (2017). Po gimdymo hipertenzija. Encyclopædia Britannica, Inc. Gauta iš: britannica.com.