Loratadine Betamethasone, ką jis veikia, šalutinis poveikis ir rekomenduojamas dozavimas



Derinys loratadino betametazonas atitinka vaistą, kuris nedelsdamas palengvina alergijos simptomus (loratadiną) su kitu, kuris blokuoja reakcijos uždegimo komponentą (betametazoną), dėl kurio galiausiai atsiranda galingesnis terapinis poveikis ir mažesnis pasikartojimo dažnis.

Ši kompozicija tapo populiari terapine galimybe nuo pat jos įvežimo į rinką. Nors dauguma lengvos alerginės reakcijos gali būti gydomos vien tik loratadinu, sunkių ar pasikartojančių alerginių reakcijų atveju geriausias variantas yra kombinuoto loratadino-betametazono vartojimas..

Taip yra todėl, kad ne tik gydant simptomus, atsirandančius dėl histamino išsiskyrimo su loratadinu, uždegiminis komponentas taip pat blokuoja betametazoną; tokiu būdu pasiekus didesnį sėkmės rodiklį su mažesniu pasikartojimu.

Indeksas

  • 1 Veikimo mechanizmas
    • 1.1 Loratadino veikimas
    • 1.2 Betametazono veikimas
  • 2 Ką jis vartoja??
  • 3 Kontraindikacijos
  • 4 Šalutinis poveikis
  • 5 Rekomenduojamos dozės 
  • 6 Nuorodos

Veikimo mechanizmas

Loratadino betametazono derinio veikimo mechanizmas pagrįstas abiejų vaistų sinergija.

Loratadino veiksmai

Pirma, loratadinas yra labai stiprus selektyvus blokatorius H1 be raminamojo poveikio, kuris labai greitai slopina histamino poveikį periferiniame lygyje. Tai padeda greitai sumažinti niežėjimą (niežėjimą) ir paraudimą.

Tačiau, kai loratadinas yra skiriamas atskirai, histaminas ir toliau cirkuliuoja, todėl simptomai gali vėl atsirasti, kai nutraukiamas vaisto poveikis..

Ir būtent čia prasideda betametazonas, nes šis vaistas iš kortikosteroidų grupės turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Betametazono poveikis

Atsižvelgiant į tai, kad alerginių reakcijų pagrindas yra uždegimas, betametasona eina į problemos šaknį, blokuodama uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ląstelių lygmenyje, taip pat jų ir jų imtuvų cheminę sąveiką..

Per šį mechanizmą betametazonas galiausiai blokuoja histamino išsiskyrimą, kontroliuodamas alerginę reakciją nuo jo kilmės.

Vis dėlto, kadangi šis mechanizmas užtrunka ilgiau, o histamino, išsiskiriančio prieš vartojant vaistą, simptomai, kartu su loratadinu reikia greičiau pradėti gydymą.. 

Kas tai yra??

Nors dauguma lengvos alerginės reakcijos gali būti gydomos vien tik loratadinu, šie sunkių ar pasikartojančių alergijų atvejai yra naudingi derinant loratadino betametazoną, ypač tuos, kurie susiję su lėtinėmis uždegiminėmis sąlygomis, pvz., Astma..

Šiuo požiūriu dažniausiai vartojamos šios kombinacijos nuorodos yra: 

- Atopinis dermatitas.

- Bronchinė astma.

- Sezoninis alerginis rinitas.

- Daugiametis alerginis rinitas.

- Alerginės reakcijos į vaistus.

- Maisto alergijos.

- Vabzdžių įkandimai.

Pirmiau minėti yra tik dažniausiai pasitaikantys atvejai, nors apskritai bet kokia alerginė reakcija, susijusi su uždegimu, gali būti gydoma šiuo deriniu, jei jo sunkumas nereikalauja parenterinio gydymo, kaip anafilaksinio šoko atveju..

Kontraindikacijos

- Loratadino ir betametazono derinys yra kontraindikuotinas, kai yra žinoma, kad pacientas yra jautrus bet kuriai sudėtinei preparato daliai..

- Jis yra kontraindikuotinas grybelinių infekcijų atveju (kadangi tai gali pabloginti), obstrukcija nuo tulžies takų ir šlapimo takų obstrukcija, ypač kai dėl prostatos hipertrofijos.

- Pacientams, kuriems yra hipokalemija (mažas kalio kiekis kraujyje), jo vartoti reikia vengti..

- Pacientams, kurie gydomi MAOI (monoamino oksidazės inhibitoriais), jį reikia vartoti atsargiai..

- Pacientams, kuriems yra inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, jį reikia vartoti atsargiai. Kartais netgi būtina koreguoti dozę pagal inkstų ar kepenų funkciją.

- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia apsiriboti tik tais atvejais, kai nėra kito gydymo būdo, o nauda pacientui gerokai viršija riziką. 

Šalutinis poveikis

- Dauguma šalutinių reiškinių, kuriuos pastebėjo pacientas (simptominis), dažniausiai pasireiškė sisteminiame lygyje ir virškinimo trakte, dažniausiai yra astenija (nuovargis), mieguistumas, burnos džiūvimo pojūtis, pykinimas ir vėmimas.. 

- Po šio vaisto derinio kai kuriems pacientams gali pasireikšti paradoksalios alerginės reakcijos, kurioms būdingas bėrimas ir dilgėlinė.

- Gali pasireikšti ir kiti šalutiniai poveikiai, nors pacientas nepastebi jų (jie yra besimptomi), gali sukelti pavojų jų gyvenimui. Toks yra hipokalemijos atvejis (sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje), elektrolitų disbalansas, padidėjęs natrio kiekis ir skysčių susilaikymas..

- Tais atvejais, kai jis skiriamas labai ilgai ir nepertraukiamai, Kušingo sindromas ir antinksčių nepakankamumas gali pasireikšti kaip vėlyvas šalutinis poveikis..

Nepaisant galimų šalutinių poveikių (pirmasis yra dažniausiai pasireiškiantis atvejis), tai labai saugus vaistas, kuris neturėtų sukelti jokių nepatogumų, jei jis būtų skiriamas laikantis griežtos medicininės priežiūros. 

Rekomenduojamos dozės

Loratadino betametazono derinys skiriamas per burną arba kaip kieta medžiaga (tabletė), arba kaip skystis (sirupas). Dažniausia šių preparatų koncentracija yra 5 mg loratadino ir 0,25 mg betametazono.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, rekomenduojama standartinė dozė yra 1 tabletė kas 12 valandų ne ilgesniam kaip 5 dienų laikotarpiui. Tačiau kiekvienas pacientas turi būti individualizuotas, nes gali būti tam tikrų sąlygų, dėl kurių dozę reikia koreguoti daugiau ar mažiau.

Taip pat gydymas gali būti nurodomas ilgiau nei 5 dienas, nors tai visada turi būti griežtai prižiūrima..

Jaunesniems kaip 12 metų vaikams reikia apskaičiuoti dozę kilogramui kūno svorio. Tokiais atvejais idealas yra pasikonsultuoti su pediatru, kad, atsižvelgiant į vaiko svorį, būtų galima apskaičiuoti ne tik bendrą dozę, bet ir kaip ji bus frakcionuojama per visą gydymo laikotarpį..

Nuorodos

  1. Snyman, J.R., Potter, P. C., Groenewald, M., ir Levin, J. (2004). Betametazono ir Loratadino derinio terapijos poveikis sunkiems alerginio rinito paūmėjimams. Klinikinis vaistų tyrimas, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T. M., ir Sánchez, F. (2009). Kombinuoto loratadino-betametazono geriamojo tirpalo klinikinis veiksmingumas ir saugumas gydant sunkų vaikų daugiametį alerginį rinitą. Pasaulio alergijos organizacijos žurnalas, 2 (4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Rinito valdymas: paciento perspektyva. Klinikinė ir eksperimentinė alergija, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Japonijos rekomendacijos dėl alerginio rinito. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R. A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J. M. (2004). Atopinio dermatito liga: atnaujintas praktikos parametras. Alergijos, astmos ir imunologijos Annals, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Alerginio ir ne alerginio rinito valdymas: BSACI rekomendacijos pirminė priežiūros santrauka. Pirminės priežiūros kvėpavimo žurnalas, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M. W. (1995). Lėtinė dilgėlinė. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.