Ortostatiniai hipotenzijos simptomai, priežastys, gydymas



The ortostatinė hipotenzija, taip pat žinomas kaip postūrinė hipotenzija, arba, jos sutrumpinta forma, ortostazė, atsiranda, kai staiga kyla žmogaus kraujospūdis, kai jis atsistoja iš sėdėjimo ar gulėjimo padėties.

Ortostazė reiškia stačią laikyseną, o hipotenzija - mažas kraujospūdis. Ortostatinė hipotenzija paprastai būna lengva ir gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių po to, kai jis atsistojo.

Jei ortostatinė hipotenzija trunka ilgiau nei minėtas laikas, tai gali būti rimtesnių problemų požymis, todėl reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Dar daugiau, jei žmogus jaučiasi dažnai pasibjauręs, kai jis atsistoja.

Sąmonės netekimas (net ir trumpą laiką) laikomas neatidėliotina situacija, kai reikia nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Ortostatinė hipotenzija, jei ji yra lengva, nėra susirūpinimą kelianti priežastis ir paprastai gydymo nereikia. Daugelis žmonių kartais jaučiasi svaiguliu arba sumišę, kai keičiasi padėtis, pvz., Staiga stovėdami ar gulint. Labiausiai sunkiais atvejais, kai reikia gydyti, būtina ištirti priežastį.

Ortostatinės hipotenzijos mokslinis apibrėžimas

Ortostatinė hipotenzija yra neabejotinas fizinis atradimas, kurį nustatė Amerikos Autonominė draugija ir Amerikos neurologijos akademija, nes sistolinis kraujospūdis mažėja ne mažiau kaip 20 mm Hg arba diastolinis kraujospūdis sumažėja ne mažiau kaip 10 mm Hg. iš trijų minučių stovėjimo. Būklė gali būti simptominė arba besimptomė.

Sveikiems žmonėms raumenų susitraukimas padidina venų grįžimą į širdį per vienpusius vožtuvus, kurie neleidžia kraujui surinkti į priklausomas kūno dalis..

Autonominė nervų sistema reaguoja į padėties pokyčius susiaurėjusiose venose ir arterijose, didindama širdies susitraukimų dažnį ir širdies susitraukimą. Jei šie mechanizmai yra sugedę arba pacientas patyrė hipovoleminį šoką, gali atsirasti ortostatinė hipotenzija..

Žmonėms, sergantiems ortostatine hipotenzija, gravitacinė opozicija venų grįžimui sukelia kraujospūdžio sumažėjimą ir kelia grėsmę smegenų išemijai. Keletas galimų ortostatinės hipotenzijos priežasčių yra vaistai, ne neurogeninės priežastys, pvz., Sumažėjęs venų grįžimas, hipovolemija ir širdies nepakankamumas, ir neurogeninės priežastys, pvz., Multisisteminė atrofija ir diabetinė neuropatija..

Paprastai gydymas yra nukreiptas į pagrindinę priežastį, o įvairūs farmakologiniai ar nefarmakologiniai gydymo būdai gali sumažinti simptomus.

Ortostatinė hipotenzija buvo stebima visose amžiaus grupėse, tačiau dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač sergantiems ir silpniems žmonėms..

Jis siejamas su keliomis diagnozėmis, sąlygomis ir simptomais, įskaitant galvos svaigimą netrukus po sustojimo, padidėjusio kritimo greičio ir miokardo infarkto ar trumpalaikio išeminio priepuolio. Jis taip pat gali prognozuoti išeminį insultą.

Simptomai

Dažniausias ortostatinės hipotenzijos požymis yra galvos svaigimas ar galvos skausmas, kai jis atsistoja nuo sėdėjimo ar gulėjimo. Šis pojūtis kartu su kitais simptomais paprastai trunka tik kelias sekundes. Ortostatinės hipotenzijos požymiai ir simptomai:

  • Nuostabus pojūtis
  • Svaigulys
  • Neryškus matymas
  • Silpnumas
  • Alpimas (sinkopė)
  • Sumišimas
  • Pykinimas

Simptomai, dažnai susiję su ortostatine hipotenzija, apima krūtinės skausmą, sunkumą išlaikyti šlapimą, impotenciją ir sausą odą nuo prakaitavimo praradimo. 

Priežastys

Ortostatinė ar posturinė hipotenzija atsiranda, kai kažkas nutraukia natūralų organizmo procesą, kad dėl įvairių priežasčių būtų sumažintas kraujo spaudimas..

Širdies funkcija yra kraujo pumpavimas. Jei kraujo tūris yra mažas, slėgis mažėja, o kraujagyslės susitraukia dėl kraujo spaudimo.

Jei dėl kokių nors priežasčių šis veiksmas yra slopinamas ar užblokuotas, kraujagyslės išsiplečia ir kraujospūdis krenta.

Nervų sistema aptinka ir reaguoja į kraujospūdį. Jei dėl šios kontrolės sistemos kažkas negerai, kraujo spaudimas gali svyruoti.

 Tada ortostatinę hipotenziją gali sukelti įvairios priežastys:

  • Dehidratacija: dėl karščiavimo, vėmimo, geriamojo skysčio, geros viduriavimo ir intensyvaus prakaitavimo. Dehidratavus organizmas praranda kraujo tūrį. Lengvas dehidratacija gali sukelti ortostatinės hipotenzijos simptomus, pvz., Silpnumą, galvos svaigimą ir nuovargį.. 
  • Anemijos nuotraukos.
  • Šiluma: gaminama karščiavimu, karšta vonia, neužterštos vietos.
  • Dializė.
  • Vaistai:

-Psichotropiniai vaistai

-Vaistai širdies skausmui nuraminti

-Alfa blokatoriai. Vaistai, kurie daugiausia naudojami hipertenzijai gydyti - aukštas kraujo spaudimas ir prostatos problemos vyrams. Šalutinis poveikis, kuris gali sukelti lengvas mieguistumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, kuris po pirmųjų gydymo savaičių išnyksta.

  • Autonominė neuropatija - tai simptomų grupė, pasireiškianti nervų pažeidimams, kurie reguliuoja kasdienes kūno funkcijas, pvz., Kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnį, prakaitavimą, žarnyno ir šlapimo pūslės evakuaciją ir virškinimą..

Kada kreiptis į gydytoją?

Dėl lengvo dehidratacijos, mažo gliukozės kiekio kraujyje, per daug laiko saulėje ar panardinimo į sūkurinę vonią gali atsirasti trumpalaikis galvos svaigimas ar kartais galvos svaigimas..

Svaiginimas ar galvos svaigimas (be pirmiau minėtų) taip pat gali įvykti, kai ilgą laiką esate uždaroje vietoje, koncerte, bažnyčioje, konferencijoje.

Akivaizdu, kad jei šie simptomai atsiranda tik retkarčiais, paprastai nereikia jaudintis. Konsultacijos su gydytoju yra svarbios, jei asmuo patiria dažnas ortostatinės hipotenzijos požymius įvairiose vietose ir aplinkybėse.

Tokiais atvejais gali būti naudinga užregistruoti simptomus, kai jie įvyko, kiek laiko jie truko ir ką asmuo tuo metu darė. Atsižvelgiant į pavojaus laipsnį, kurį gali reikšti pacientui ar kitiems žmonėms. 

Gydymas

Pirmieji ortostatinės hipotenzijos gydymo etapai yra pagrindinės priežasties diagnozavimas ir gydymas. Pacientas, turintis simptominę ortostatinę hipotenziją, turinčią specifinę ligą arba gydymą, gali pasinaudoti alternatyviomis intervencijomis be farmakologinio recepto..

Padidėjęs druskos ir skysčių suvartojimas dažnai yra pirmas žingsnis, jei pacientas neturi sunkios širdies nepakankamumo.

Allopatinių vaistų vartojimo atveju gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant padidinti ir išplėsti intravaskulinį tūrį, tačiau atsargiai, kad būtų išvengta papildomų šalutinių reiškinių, tokių kaip galvos skausmas, edema, svorio padidėjimas ir hipertenzija..

Kraujo spaudimas

Kraujo spaudimas vadinamas krauju, veikiančiu kraujagyslių sienoms. Širdies siurbimo veiksmas sukelia kraują į arterijas. Siekiant palaikyti kraujotaką kraujagyslių sistemoje, svarbu, kad kraujagyslės išliktų atsakingos į šią jėgą ir jos susitraukimas.

Kai širdis pumpuoja kraują į arterijas, kraujo spaudimas yra didesnis. Tai vadinama sistoliniu spaudimu. Kai širdis yra ramioje, tarp širdies plakimo ir širdies plakimo, kraujospūdis mažėja.

Žmonėms kraujo spaudimas paprastai matuojamas specialiu apyrankės virš brachialinės arterijos (rankos) arba šlaunies arterijos (kojoje). Kraujo spaudimo matavimas paprastai atliekamas su sfigmomanometru.

Dažniausiai naudojami gyvsidabris ir aneroidas. Jie susideda iš sistemos, kuria siekiama daryti spaudimą aplink ranką ir skalę, leidžiančią žinoti spaudimą.

Išmatuoti du slėgio tipai:

  1. Sistolinis spaudimas (didžiausias slėgis ir pirmasis slėgio matuoklio užregistruotas skaičius), kuri yra jėga, kurią kraujas daro arterijų sienoms, kai širdis susitraukia į kraujo perpumpavimą periferiniuose organuose ir audiniuose..
  2. Diastolinis spaudimas (mažiausias slėgis ir antrasis įrašytas skaičius), kuris yra likutinis spaudimas arterijoms, kai širdis atpalaiduoja tarp širdies plakimų ir smūgių. Sveikiems asmenims sistolinis slėgis paprastai yra nuo 100 iki 140 milimetrų gyvsidabrio (mmHG). Diastolinis slėgis paprastai yra nuo 60 iki 100 mmHg.

Skaitymo reikšmės:

  1. 119/79 laikomas normaliu kraujo spaudimu.
  2. 140/90 ar daugiau yra laikoma hipertenzija.
  3. 130 ir 139 didžiausiam skaičiui ir 80–89 mažiausiam skaičiui, laikomi prehirpertenzija. Tai reiškia, kad gali atsirasti aukštas kraujospūdis, todėl reikėtų imtis priemonių.

Kraujospūdžio reguliavimas

Pagal gravitacijos jėgą, kai asmuo yra įtrauktas, kraujas kaupiasi kojose. Dėl to sumažėja kraujospūdis, nes kraujyje cirkuliuoja mažiau kraujospūdžio.

Baroreceptoriai arba spaudimo receptoriai, anksčiau vadinami presorreceptorais, yra paprastos ir jautrios nervų galūnės, kurios randamos visų stuburinių kraujagyslėse ir aptinka kraujospūdžio pokyčius ir perduoda informaciją smegenims..

Smegenys sako, kad širdis greičiau įveiks kraują, kad stabilizuotų kraujo spaudimą. Šios ląstelės sumažina kraujagyslių kraujotaką, padidina kraujo spaudimą.

Jie aptinkami gausiai vidinės miego arterijos (miego arterijos) ir aortos (aortos arkos) sienose.. 

Bendros rekomendacijos

  • Venkite ilgai neaktyvaus, sėdi ar gulėti, ar uždaroje aplinkoje.
  • Lėtai įtraukite, kai sėdite ar guli daug. Jei išeisite iš lovos ryte, po miego visą naktį, patartina, prieš pakeliant, įdėti papildomą pagalvę ir kelias minutes laikytis toje padėtyje. Vėliau palaukite keletą minučių sėdėdami ant lovos kojos, kol palaipsniui atsistosite.
  • Padidinkite druskos ir vandens suvartojimą: Rekomenduojama gerti nuo 1,5 iki 2 litrų vandens per dieną ir nuo 6 iki 10 gramų druskos per dieną. Druska gali būti įtraukta į valgius. Druskos suvartojimo padidėjimas ir (arba) sprendimas pridėti priedą visada bus atliekamas prižiūrint gydytojui, nes jis gali turėti sunkių širdies ir kraujagyslių komplikacijų..
  • Kompresinės kojinės: kompresinių kojinių tikslas - sumažinti kraujo stagnaciją kojose ir apatinėje kūno dalyje. Yra keletas variantų: kompresinės kojinės iki kelio, visa kojos ar kojos ir apatinės pilvo dalies. Nors kompresinės kojinės, nesuteikiant reljefo, gali būti sunkios, nes jas sunku pritaikyti.

Nuorodos

  1. Ortostatinė hipotenzija. Dorlando medicinos žodynas. Gauta wikipedia.org.
  2. Ortostatinė hipotenzija (posturalinė hipotenzija). Mayo klinikinis personalas. Gauta „mayoclinic.org“.
  3. Arterinis kraujospūdis. Kraujo spaudimas. Fiziologija Parašė „Encyclopædia Britannica“ redaktoriai.
  4. Pirminės sveikatos priežiūros hipertenzija. Hipertenzijos istorija, 2 skyrius. BVS Kuba. Gautas engsdl.bvs.sld.cu.
  5. Baroreceptorius. Gauta 2017 06 02 adresu en.wikipedia.org.
  6. Bradley, J. M. D. ir Davis, K. R.N. Ortostatinė hipotenzija. Gauta adresu www.aafp.org.
  7. Ortostatinė hipotenzija (posturalinė hipotenzija). Mayo klinikinis personalas. Gauta „mayoclinic.org“.
  8. Padėties kraujospūdžio pokyčių aptarimas naudojant „HeartPhys“ diagramą. Atkurta /appstore.com.
  9. Pacientas. Patikima medicininė informacija ir parama. „Alpha Blokers“. © Pacientų platforma Limited. Registruotas Anglijoje ir Velse. Gauta paciento.info.
  10. Autonominė neuropatija MedlinePlus JAV Nacionalinė medicinos biblioteka. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas Nacionaliniai sveikatos institutai. Gauta medlineplus.gov.
  11. Bradley, J. M. D. ir Davis, K. R.N. Ortostatinė hipotenzija. Gauta aafp.org.