Hepatomegalia arba padidėję kepenų simptomai, priežastys ir gydymas

The hepatomegalia arba padidėjęs kepenys tai yra normalaus dydžio kepenų augimas. Priklausomai nuo asmens, lyties, amžiaus, aukščio ir svorio kepenų dydis gali skirtis. Tai yra virškinimo sistemos organas, kurio funkcija yra padėti virškinimo procesui ir išvalyti kraują pašalinant organizmo gaminamas kenksmingas chemines medžiagas..

Be kitų funkcijų, svarbu gaminti skystą tulžį, kuri padeda suskaidyti maisto riebalus į energiją; Jis taip pat saugo cukrų, vadinamą gliukoze. Daugiau nei liga padidėjęs kepenys yra pagrindinės problemos, pvz., Kepenų ligos, stazinio širdies nepakankamumo ar vėžio simptomas.

Padidėjęs kepenys paprastai nėra simptomas, kurį pacientas gali pajusti; Paprastai jį lydi kiti žinomi simptomai, galintys rodyti sunkią kepenų būklę. Svarbiausias klinikinis požymis yra pilvo skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante (kepenų vieta topografiniu požiūriu pilvo srityje)..

Taip yra todėl, kad kepenų dydis padidėja, jis suspaudžia jį supančią jungiamojo audinio kapsulę, kurioje yra daug nervų galūnių, stimuliuojamų tempiant ir aktyvuojant somatosensorinį skausmo kelią..

Hepatomegalija ilgą laiką gali nepastebėti ir gali būti aptinkama kartais atliekant įprastą fizinę apžiūrą, kai gydytojas spaudžia dešinę pilvo pusę, kad jaustų kepenų dydį ir žinotų, ar yra jautrumas.

Tačiau, norint iš tikrųjų žinoti problemos dydį, reikia ultragarso, CT nuskaitymo ir (arba) MRT. Bet kuris iš šių tyrimų leidžia mums stebėti kitas struktūras, susijusias su kepenų funkcionavimu.

Kai kurios iš šių struktūrų yra tulžies latakas (kai kepenys išskiria tulžį, reikalingą tam tikrų medžiagų virškinimui ir detoksikacijai), portalas, kuris atneša žarnyno virškinimo ir absorbcijos maistines medžiagas bei kepenų arterijas ir venus. Šios struktūros gali būti pakeistos, o tai gali lemti diagnozę.

Indeksas

• 1 Simptomai
• 2 Priežastys
• 3 Gydymas
• 4 Nuorodos

Simptomai

Daugeliu atvejų, jei pacientas padidina kepenis, jis nepastebės jokių simptomų. Kitais atvejais pacientas paprastai jaučia nuovargį, silpnumą ir silpną pilvo diskomfortą. Dėl pernelyg didelio riebalų ir uždegimo pacientas dažnai praranda apetitą, todėl svoris ir silpnumas.

Kiti simptomai, kuriuos gali patirti hepatomegalija, yra šie:

-Skausmas pilvo, viršutinėje dešinėje pusėje.

- Lengvai atsiranda mėlynės dėl to, kad kepenys yra organas, atsakingas už kraujo krešėjimo faktorių gamybą.

- Raumenų skausmai.

- Viduriavimas.

- Pykinimas.

- Kietumas arba odos ir akių pageltimas dėl bilirubino kaupimosi kraujyje, kuris metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su tulžimi..

-Pilvo patinimas.

-Dantenų kraujavimas dėl koaguliacijos faktorių trūkumo.

-Molio spalvos išmatos, labai būdingas hepatomegalijos požymis tais atvejais, kai tulžies latakas užsikimšęs (kepenys padidėja dėl kaupimosi tulžies komponentams); tai yra todėl, kad tulžis suteikia būdingą vario spalvą išmatai.

Priežastys

Hepatomegalia ar padidėjęs kepenys dažniausiai atsiranda dėl kepenų sutrikimų, susijusių su pernelyg dideliu alkoholio vartojimu, staziniu širdies nepakankamumu, glikogeno saugojimu, virusiniu hepatitu, kepenų vėžiu ir steatoze (taip pat žinomas kaip riebalinės kepenys)..

Vėžys iš kito audinio taip pat gali būti veiksnys, nes kepenys yra dažnas naviko metastazių taikinys dėl savo gausių kraujagyslių..

Remiantis keliais tyrimais, maždaug 25% amerikiečių kenčia nuo riebalinės kepenų ligos arba riebalų kaupimosi kepenyse.

Kitos įprastos padidėjusios kepenų priežastys yra šios:

-Metastazuojantis vėžys arba vėžys, kilęs iš įvairių organų, plintančių į kepenis.

-Širdies ir kraujagyslių anomalijos arba būklės, kurios gali blokuoti kepenų nutekėjimą.

-Kepenų vėžys, leukemija ar limfoma.

-Cirozė arba pažengęs kepenų pažeidimas, kurį sukelia toksinai.

-Hepatitas, kurį sukelia virusas, įskaitant A hepatitą iki hepatito G. Daugelis kitų virusų veikia kepenis, pvz., Epstein-Barr virusą (mononukleozę) arba citomegalovirusą pacientams, sergantiems depresija..

-Alkoholinė kepenų liga arba kepenų pažeidimas, apimantis riebalų nuosėdas, uždegimą ir kepenų randus dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo.

-Wilsono liga, dėl kurios varis kaupiasi kepenyse.

-Amiloidozė, sutrikimas, susikaupiantis nenormalus baltymas daugelyje kūno dalių, įskaitant kepenis.

-Hemochromatozė, būklė, dėl kurios geležis kaupiasi kepenyse.

-Tulžies pūslės ar tulžies latakų obstrukcija.

-Vaistai - pagrindinė išsivysčiusių šalių hepatito priežastis. Susijęs vaistinis preparatas yra acetaminofenas arba paracetamolis, kurio funkcija yra sumažinti skausmą ir karščiavimą. Tačiau, einant per kepenis, jis metabolizuojamas į tokiam organui labai toksišką medžiagą; jo pernelyg didelis vartojimas kai kuriems pacientams gali būti mirtinas.

Gydymas

Padidėjusių kepenų ar kepenų gydymas paprastai skiriasi priklausomai nuo to priežasties. Daugelis priežasčių, pvz., Alkoholinis hepatitas ir riebalų kepenų liga be alkoholio, gali pagerinti sveikesnį gyvenimo būdą, reguliuojantys arba susilaikantys nuo alkoholio ir turintys sveikesnę mitybą.

Nealkoholinių riebalų kepenų atveju labai mažai galima padaryti, kad būtų pakeista padaryta žala, o ne imtis reikiamų priemonių, kad būtų išvengta ligos progresavimo. Daugeliu atvejų šie pacientai turi pasirinkti kepenų transplantaciją kaip vienintelę gydomąją priemonę.

Tokiais atvejais, kaip kepenų nepakankamumas ar infekcijos, pvz., Hepatitas C, rekomenduojama vartoti vaistus ir gydymą, kurie sukels problemų..

Vėžio atveju chemoterapija, chirurgija ar spinduliuotė bus pagrindinis gydymas. Ekstremaliais atvejais gali būti rekomenduojamas kepenų persodinimas.

Nuorodos

1. Viktoras Marchionis (2018 m.), Padidėjęs kepenų (hepatomegalija) nuo riebalinės kepenų ligos ar uždegimo, sukelia patinimą, nuovargį ir silpnumą, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
2. Kas yra padidėjęs kepenys?, (2016), sveikatos lygiai: healthgrades.com
3. Verneda Lights ir Rachel Nall, (2016), Kas sukelia kepenų padidėjimą?, Sveikatos linija: healthline.com
4. Padidėję kepenys, (2018), Mayo klinika: mayoclinic.org
5. Katherine Neal, Snehal Patel, S.f., Hepatomegalia, klinikinis patarėjas: clinadvisor.com
6. Išplėstinė kepenys (Hepatomegalia), (2017), Žiniatinklio MD: .webmd.com