Anticikloniniai narkotikų vartojimo būdai, veikimo būdai ir mechanizmai



The prieštraukuliniai vaistai Jie dažniausiai naudojami epilepsijos priepuoliams, kai kuriems psichopatologiniams sutrikimams, tokiems kaip bipolinis sutrikimas ir, svarbiausia, neuropatinis skausmas. Kartais vadinami vaistais nuo epilepsijos ar prieštraukuliniais vaistais.

Yra klasikiniai ar pirmosios kartos antiseptiniai vaistai ir antrosios kartos vaistai. Šiuolaikiškiausi yra tie, kurie paprastai turi mažiau šalutinių poveikių, nors abu tipai apskritai yra vienodai veiksmingi.

Šie vaistai pašalina pernelyg didelį traukuliams būdingų neuronų elektrinį aktyvumą. Jie taip pat padeda užkirsti kelią pakeistai veiklai plisti per smegenis. Jie taip pat mažina skausmą ir gamina atsipalaidavimą įvairiais mechanizmais.

Pirmasis antimikrobinis vaistas buvo bromidas, atsiradęs 1857 m. Tuo metu manoma, kad dėl pernelyg didelio seksualinio noro atsirado epilepsija. Jie atrado, kad bromidas buvo veiksmingas prieš epilepsiją, bet sukėlė impotenciją ir paveikė elgesį.

Vėliau, 1910 m., Jie suprato, kad fenobarbitalis, kuris buvo naudojamas miegoti, turėjo prieštraukulinį poveikį. Taigi, jis tapo pirmuoju pasirinkimo vaistu ilgą laiką.

1930 m. Buvo sukurtas fenitoinas, kuris gydė epilepsijos priepuolius nesukuriant tiek daug sedacijos.

Kokie vaistai nuo epilepsijos??

Anticiklotikai dažnai naudojami skirtingoms epilepsijos rūšims, neuropatiniams skausmams ir tam tikriems psichopatologiniams sutrikimams. Kai kurie iš jų taip pat buvo naudingi mažinant abstinencijos sindromą ar narkomanijos problemas.

Epilepsija

Buvo įrodyta, kad maždaug 70% pacientų, sergančių epilepsija, gali kontroliuoti traukulius su prieštraukuliniais vaistais. Tačiau šie vaistai veikia simptomus, o ne ligos kilmę, todėl jie negali išgydyti epilepsijos ir gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką.

Neuropatinis skausmas

Nuo epilepsijos sergantiems žmonėms pradžioje buvo plačiai naudojami anti-bully narkotikai. Vėliau jie atrado, kad gali nuraminti nervų pažeidimo sukeltą skausmą.

Nervai gali būti sužeisti dėl traumos, suspaudimo, ligų, operacijų ... Taigi, jie aktyvuojami, kai jie neturėtų siųsti skausmo signalų be naudingo tikslo. Tai vadinama neuropatija.

Tikslus antikonvulsinių vaistų veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Atrodo, kad šie vaistai apsaugo nuo skausmo signalų perdavimo iš pažeistų ar jautrių nervų.

Be to, kiekvienas narkotikų tipas geriau veikia kai kuriomis sąlygomis nei kitose. Pavyzdžiui, karbamazepinas plačiai naudojamas gydant trigemininį neuralgiją, kuri yra stipri veido skausmas..

Psichopatologiniai sutrikimai

Antikonominiai vaistai taip pat plačiai naudojami psichikos sutrikimams, tokiems kaip bipoliškumas, pasienio asmenybės sutrikimai ar nerimo sutrikimai..

 Buvo įrodyta, kad šie vaistai gali gydyti ūminę maniją, agresyvų ir impulsyvų elgesį, susijusį su asmenybės sutrikimais, valgymo sutrikimais ar agitacija, susijusia su demencija. Vienas iš narkotikų, vartojamų šiam vaistui, yra okskarbazepinas.

Antikonvulsinių vaistų tipai

Yra du pagrindiniai kovos su narkotikais tipai: klasikinė arba pirmoji karta ir antroji karta. Kiekvienas iš jų turi geresnį poveikį konkrečiomis sąlygomis. Antros sekundės buvo sukurtos siekiant sumažinti pirmojo poveikio šalutinį poveikį.

Pirmosios kartos antichomicialai

Šie vaistai daugiausia veikia blokuodami natrio arba kalcio kanalus, mažindami neuronų aktyvumą.

Tarp klasikinių vaistų išsiskiria karbamazepinas. Tai yra labiausiai ištirtas gydant neuropatinį skausmą. Jis veikia blokuodamas nuo įtampos priklausančius natrio kanalus, stabilizuodamas neuronų membranų aktyvumą. Kita vertus, jis blokuoja NMDA receptorių, kuris aktyvuojamas natrio ir kalcio.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra mieguistumas, pykinimas, galvos svaigimas, dipopija (dvigubas matymas) ir pan..

Kiti klasikiniai anti-klasikai yra difenilhidantoinas ir valproinė rūgštis. Pirmasis taip pat stabilizuoja neuronų membranas. Be to, jis slopina kalcio ir kalmodulino išsiskyrimą ir modifikuoja kalio laidumą.

Paprastai jis nėra naudojamas dėl daugybės sąveikos su kitomis medžiagomis ir šalutinio poveikio. Tarp jų buvo galvos svaigimas, ataksija, sedacija, disartrija (kalbos formulavimo problemos), kognityvinių funkcijų pokyčiai, spuogai, aritmijos ir pan..

Kita vertus, atrodo, kad valproinė rūgštis veikia gabaerginėje sistemoje, ty stiprina GABA sukeltą slopinimą. Be to, jis užkerta kelią sužadinančių medžiagų, pvz., Aspartato ir glutamato, perdavimui.

Jo šalutinį poveikį sudaro pykinimas, vėmimas, drebulys, svorio padidėjimas ir mažiau dažni kepenų ir pankreatito pokyčiai..

Antrosios kartos antikomunistai

Nauji prieštraukuliniai vaistai turi ryškesnį poveikį neurotransmiteriams, todėl GABA veikia skirtingai. Jie taip pat turi anti-glutaminerginį poveikį. Tačiau jie veikia daugiau lygių, kurie dar nėra visiškai suprantami.

Antikonvulsinių vaistų veikimo mechanizmas

Yra keletas veikimo mechanizmų, tokių kaip GABA receptorių agonistai, kurie yra vaistai, kurie imituoja šį neurotransmiterį, prisijungdami prie specifinių receptorių. Tarp jų yra klobazamas, klonazepamas (kuris yra benzodiazepinas, kuris taip pat padeda gydyti mioklonus ir nerimą), fenobarbitalis ir primidonas..

Kita vertus, yra vaistų, kurie slopina GABA priėmimą, ty, kad GABA ląstelės absorbuoja jų tolesniam pašalinimui. Dažniausia yra tiagabinas, kuris 1998 m. Buvo įtrauktas į klinikinę praktiką.

Taip pat yra GABA transaminazės inhibitorių, fermento, kuris metabolizuoja šį neurotransmiterį. Šie prieštraukuliniai vaistai slopina fermento aktyvumą didinant GABA ekstraląstelinę koncentraciją. Pavyzdys yra bigamatrinas. Tačiau jo naudojimą riboja toksinio poveikio lygis. Tiesą sakant, ji nebuvo patvirtinta Jungtinėse Valstijose.

Kita vertus, kiti vaistai stiprina glutamo rūgšties dekarboksilazės (GAD) fermento, kuris glutamatą (pagrindinį sužadinimo neurotransmiterį) paverčia GABA, veikimą. Šio tipo gabapentinas, pregabalinas ir valproatas.

Pastarasis yra vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų nuo visuotinio susirgimo visame pasaulyje, ypač apibendrinti epilepsijos ir daliniai traukuliai.

Galiausiai yra vaistų, kurių pagrindinis poveikis yra blokuoti glutamatą, kuris yra dirginantis neurotransmiteris. Tarp jų yra felbamatas, kurio šalutinis poveikis (aplastinė anemija ir kepenų nepakankamumas) yra labai ribotas, ir topiramatas..

Kiti vaistai, turintys skirtingus ar mažai žinomus veikimo mechanizmus, yra levetiracetamas, brivaracetamas ir rufinamidas..

Kiekvieno antivirusinio vaisto pasirinkimas priklausys nuo kiekvieno paciento savybių (amžius, simptomai ir pan.)..

Naujesni antiseizialai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių, todėl jie paprastai naudojami kaip pirmasis variantas. Jei jie nėra veiksmingi pacientui, gali būti paskirti kiti vyresni.

Nuorodos

  1. Alba, N. C. (2008). Antikonvulsantai impulsyvumo terapijoje. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
  2. Anticomicials. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš Neurowikia: neurowikia.es.
  3. Antikonvulsantas. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d., Iš Wikipedia: en.wikipedia.org.
  4. Vaistai nuo traukulių: nuo nervų skausmo. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  5. Epilepsija narkotikai gydyti traukulius. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš WebMD: webmd.com.
  6. Ochoa, J. (2016 m. Kovo 8 d.). Antiepilepsiniai vaistai. Gauta iš „Medscape“: emedicine.medscape.com.
  7. Saíz Díaz, R. (2004). Antiepileptikai: naujų vaistų indėlis. Gauta iš Nacionalinės sveikatos sistemos terapinės informacijos: msssi.gob.es.
  8. Priėmimo vaistai. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš RxList: rxlist.com.