Murphy klizma, kurią ji sudaro, paruošimas ir naudojimas



The Murphy klizma Tai yra klinikinė procedūra, kurioje zondas įterpiamas į tiesiąją žarną pacientui, per kurį vartojami tirpalai ir vaistai. Tai taip pat gali būti suprantama kaip įranga, naudojama šiai procedūrai, ir net kai kurie autoriai šį eponimą priskiria vienam iš infuzuotų mišinių.

Tai dar vienas garsiausių amerikiečių chirurgo John Benjamin Murphy, paminėtų kai kuriuose ankstesniuose leidiniuose, įnašas, taip pat aprašytas Murphy ženklas (būdingas cholecistitui), Murphy smūgis, Murphy testas ir Murphy mygtukas, taip pat įvairių chirurginių instrumentų.

Skirtingai nuo daugelio kitų esamų klampų, jis nėra skirtas skatinti žarnyno evakuaciją ar išmatavimą. Murphy klizmo tikslas yra gydyti per tiesiąją žarną, kai nėra kito alternatyvaus maršruto, pasinaudojant didele žarnyno gleivinės absorbcijos galimybe..

Jis taip pat žinomas pagal Murphy lašų pavadinimą. Šis terminas kartais yra pageidautinas atskirti jį nuo tradicinių klampų ir todėl, kad jo vartojimas yra labiau panašus į klasikinę intraveninę narkotikų ar tirpalų infuziją, kuri užsakoma lašų skaičiumi per minutę..

Indeksas

  • 1 Ką sudaro??
    • 1.1 Fiziologija
  • 2 Paruošimas
  • 3 Naudojimas
    • 3.1 Hidratacija
    • 3.2 Maistas
    • 3.3. Klizma
    • 3.4
  • 4 Nuorodos

Ką ji sudaro??

Ištisos žarnos naudojimas gydymui buvo pripažintas šimtmečius. Senosios klizmų ar proctoclisio procedūros, žinomos kaip klizma, jau buvo panaudotos šumerų ir egiptiečių, atitinkamai 3500 ir 1500 metų prieš Kristų. Tai buvo Hipokratas, kuris oficialiai pristatė jį į medicinos pasaulį.

Kalbant apie Murphy lašėjimą, svarbu paaiškinti, kad medicininiu požiūriu jis labiau atitinka proctoclysis arba rectoclysis nei klizma.

Skirtumas yra ne tik procedūros tikslas, bet ir administravimo protokolas. Pažymėtina, kad šis maršrutas paprastai nėra pasirinktas, bet kaip alternatyva tiksliais atvejais.

Proctoclisis dideliais kiekiais infuzuojama per tiesiąją žarną lėtai. Enemas, kuris gali turėti diagnostinių ar terapinių ketinimų, paprastai skiriamas vienkartine doze greitai. Naudojama įranga taip pat skiriasi, taip pat žinios, kurias reikia atlikti. Gali prireikti tam tikro mokymo.

Fiziologija

Nors tai nėra įprastas vartojimo būdas, kaip jau buvo minėta anksčiau, vaistų infuzija per tiesiąją žarną yra visiškai tinkama galimybė. Absorbcija gali būti netikėta dėl išmatų, tačiau šio metodo naudojimui yra keletas privalumų.

Svarbus dvitaškio kraujagyslių persodinimas yra taškas. Hemoroidinio plexuso venai gali nugabenti narkotiką iš tiesiosios žarnos į likusį kūną.

Be to, kepenų pasiskirstymas šiame regione taip nutolęs yra ignoruojamas, todėl nėra „pirmojo paso“ efekto, kuris gali pakeisti vaisto elgesį.

Dar vienas didelis privalumas yra žarnyno gleivinės absorbcijos fakultetas. Iš tiesiosios žarnos epitelio yra žarnyno tęsinys, tam tikras gebėjimas reabsorbuoti tam tikrus elementus, ypač skystį. Todėl jo farmakologinis filtravimo greitis yra panašus į likusį virškinimo traktą.

Paruošimas

Iš pradžių Murphy klizma buvo atlikta su Johno Benjamino Murphy parengtu sprendimu. Tai turėjo didelį kiekį vandens (nuo 1000 iki 1500 ml) be natrio ir kalcio chlorido. Vėliau buvo pridėti kiti elementai ir net daug ligoninių visiškai pakeitė mišinį.

Pradinis Murphy ketinimas buvo suteikti hidrataciją ir elektrolitą žmonėms, kurie buvo dehidratuoti ir kurie netoleravo per burną. Jo metu intraveninis maršrutas vis dar nebuvo tobulinamas, todėl praktiškai buvo praktikuojama proctializė. Tada jis buvo naudojamas kaip alternatyvi šėrimo terpė ir kaip evakuacijos stimuliatorius.

Nepriklausomai nuo to, koks mišinys buvo, jis buvo šildomas ir deponuotas sterilizuotame stiklo inde. Šis buteliukas buvo dedamas ant lubų, esančių šalia paciento kojų, ir prijungtas prie elastingų vamzdžių sistemos, kuri buvo užbaigta mažoje tiesiosios žarnos kanale, kuri buvo įterpta į paciento išangę. Lašinimas buvo kontroliuojamas pagal gravitaciją ir aukštį.

Naudojimas

Kaip minėta ankstesniame skyriuje, Murphy klizma ar lašelinė pradinė paskirtis buvo skysčių skyrimas dehidratuotiems pacientams, kurie netoleravo peroralinio vaisto vartojimo arba kuriems nebuvo įmanoma kateterizuoti venų..

Vėliau jis buvo naudojamas kaip alternatyva maistui ir skatinant išmatavimą.

Hidratacija

Pirmojo pasaulinio karo metu Murphy lašelis dažnai buvo naudojamas kaip alternatyva, skirta rehidratuoti sužeistus karius. Daugelis iš jų patyrė katastrofiškų veido, pilvo ar galūnių sužalojimų ir negalėjo būti drėkinamos žodžiu ar į veną. Murphy aprašyta alternatyva 1909 m.

Nors druskos tirpalas arba fiziologinis fiziologinis tirpalas buvo aprašytas 1896 m..

Todėl Murphy naudojamas mišinys pacientams hidratuoti iš esmės sudarė daug vandens, į kurį jie pridėjo kalcio chloridą (naudojamą sūrio pramonėje) ir natrio druską.

Dabartinėje praktikoje 500 ml 0,9% druskos tirpalo sumaišoma su 10% kalcio chloridu. Kartais vandenilio peroksidas pridedamas prie putų susidarymo, kuris veikia kaip įspėjimas, jei tirpalas nuteka iš tiesiosios žarnos. Kai kurie autoriai rekomenduoja padidinti magnio ir kalio sulfatą, kad pagerėtų hidratacijos kokybė.

Maistas

Dėl viliojančių rezultatų pacientų hidratacijos metu, jo naudojimas buvo bandytas maitinti kitus. Siūlomi mišiniai, kuriuose buvo pieno, medaus, vitaminų ir net košių bei vaisių kompotų.

Dėl preparato nuoseklumo lašelis buvo neveiksmingas. Nepaisant to, pradinis pieno ir medaus mišinys vis dar naudojamas geriatikoje.

Enema evacuante

Murphy klizma technika taip pat gali būti vykdoma evakuacijos tikslais. Jis tradiciškai naudojamas maišant nuo 1000 iki 1500 cm3 druskos druskos.

Šis tirpalas švirkščiamas lėtai per rektalinį zondą ir tarnauja kaip išmatų minkštiklis ir osmosinis evakuacijos generatorius.

Prieštaringas naudojimas

2014 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir visame pasaulyje kilo didelis prieštaravimas dėl Murphy grobstymo kaip kankinimo technikos naudojimo.

CŽV „pranešime apie kankinimą“ atskleidė šio metodo naudojimą kaip „priverstinį maitinimą ir hidrataciją“ kaliniams, kurie buvo bado streikoje ir kaip „elgesio kontrolės“ metodas..

Nuorodos

  1. Tremayne, Vincent (2009). Proctoclysis: skubiosios žarnos infuzija. Slaugos standartas, 24 (3): 46-48.
  2. Cosiani Bai, Julio Cesar (2000). Specialūs klizmai: Murphy lašelis. Pagrindinės žinios, skirtos pirminiam vyresnio amžiaus žmonių valdymui, Praktinis vienetas Nr. 1, 173-174.
  3. Tricañir, Magdalena (2006). Užliejimas lašeliu arba Murphy. Populiarioji biblioteka Hospitalaria Dora signo, 58-60. Gauta iš: hospitaltrelew.chubut.gov.ar
  4. Guillermo Bustos, Pedro (2006). Žarnyno uždegiminė liga. Vidaus medicinos gairės ir gairės, 2 dalis. Susigrąžinta iš: portalesmedicos.com
  5. Prekybininkas, Brian (2014). Tikslus maitinimas: senovinė medicinos praktika, kurią CŽV naudojo kankinimui. Gauta iš: motherboard.vice.com
  6. Vikipedija (2017). Murphy Drip. Gauta iš: en.wikipedia.org