Egofoniniai simptomai, priežastys ir gydymas



Žodis egofonija reiškia balso rezonanso padidėjimą plaučių auskultacijai. Nors kai kurie autoriai gydo egofoniją kaip įprasto vokalinių virpesių įsisavinimą, dauguma jų laiko patologiniu paciento plaučių vertinimo elementu..

Auscultation tėvas apibūdina René Laënnec, kaip „ožkų bleat“, tam tikros rūšies bronchofoniją. Tiesą sakant, šio termino etimologija kilo iš graikų kalbos žodžių „ožkas“ ir „garsas“. Semiologinė literatūra ją apibrėžia kaip raidės „i“ tarimo „e“ raidės pokalbį..

Medicininio įvertinimo metu pacientas yra raginamas teigiamai pasakyti „II (ii)“, gaudamas „EE“ arba „EH“ auskultacijos metu. Plaučių fibrozė, kurią lydi pleuros išsiskyrimas, yra pagrindinė auskultacijos modifikacijos priežastis.

Skystis, skirtingai nei oras, turi siauresnę molekulinę sudėtį ir leidžia skleisti garsą lengviau ir tiksliau. Tas pats neįvyksta, kai yra pneumotoraksas, bulla arba kondensacija be suleidimo.

Indeksas

  • 1 Simptomai
  • 2 Priežastys
    • 2.1 Pneumonija
    • 2.2 Pleuros išpylimas
    • 2.3 Fibrozė
  • 3 Gydymas
    • 3.1. Antibiotikai
    • 3.2 Steroidai
    • 3.3 Diuretikai
    • 3.4 Chirurgija
  • 4 Nuorodos

Simptomai

Dažnai atsitinka, kad egoophony yra painiojama su liga, kai tai tikrai yra ženklas. Tai galima rasti keliose medicininėse sąlygose ir yra nedviprasmiškas ženklas, kad kažkas nėra teisinga plaučių lygmenyje.

Kaip ir visi patologiniai kvėpavimo takai, jis turi savo savybių; Tarp jų yra šie:

- Tai garso pokytis, bet ne tonas ar garsas.

- Tai vokalizmas atrodo kaip savotiškas nosies garsas.

- Jis dažnai siejamas su bronchofonija ir pectoriloche, nesant klinikinių sinonimų.

- Paprastai tai yra vienašališkas susirgimas ligomis, kurios veikia tik vieną plaučius. Jo buvimas abiejuose hemitoraksuose yra neįprastas ir turėtų būti tiriamas išsamiai.

Priežastys

Kelios medicininės patologijos, kai kurios iš jų yra plaučių ir kitos sisteminės, gali sukelti egofoniją. Svarbiausi yra paminėti toliau su jų ypatumais:

Plaučių uždegimas

Daugelis plaučių infekcijų gali generuoti egofoniją dviem skirtingais mechanizmais, kurie gali papildyti vienas kitą.

Parenchiminio audinio ir plaučių efuzijos įtvirtinimas yra dažni sunkių pneumonijų komplikacijos ir yra ideali aplinka egofonijos atsiradimui..

Tokiais atvejais egofonija yra dėl padidinto aukšto dažnio garso perdavimo per skysčius. Tas pats atsitinka nenormaliam plaučių audiniui, kur taip pat filtruojami žemesnio dažnio garsai. Šie reiškiniai išvalo auskultaciją ir skatina vokalinių vibracijų įsisavinimą.

Nors dažniausia sukeltos pneumonijos priežastis yra bakterijos, virusinės ir grybelinės pneumonijos..

Vietinis uždegiminis atsakas yra pagrindinis veiksnys, užtikrinantis idealias akustines sąlygas, leidžiančias atsirasti gutralinį triukšmą.

Pleuros išpylimas

Nors dauguma pleuros išsiliejimų yra infekcinės kilmės, yra ir kitų svarbių priežasčių. Širdies nepakankamumas, cirozė ar kepenų nepakankamumas, hipoalbuminemija ir lėtinė inkstų liga yra pleuros efuzijos priežastys, kurios gali turėti klinikinių pasireiškimų, atitinkančių egofoniją.

Pagrindinis kvėpavimo takų infekcijų skirtumas yra tai, kad juos lydi karščiavimas, šaltkrėtis, šonkaulio skausmas ir apvalkalai; taip pat girdimi kiti kvėpavimo takų garsai, tokie kaip rhonchi ir krekas. Abi situacijos gali sukelti kvėpavimo sutrikimą, turintį tarpkultūrinį atsitraukimą ir tachipnę.

Svarbus pleuros efuzijos egofijos bruožas yra tas, kad jis gali būti auscultated tik pakrančių sienos srityje, atspindinčioje išsiliejusį plaučių plotą..

Virš efuzijos egoophony nėra užfiksuota, ir net ir kiti įprastiniai plaučių garsai gali būti sumažėję.

Fibrozė

Plaučių parenchimos sukietėjimas taip pat skatina egofonijos atsiradimą. Tai yra kita ideali vokalinių vibracijų perdavimo sąlyga; Kaip ir pleuros suleidimas, jis sukelia infekcines ir neinfekcines priežastis.

Fibrotiniame plaučių regione taip pat galite išgirsti tipišką garsą, vadinamą tubal murmur. Dažniausios plaučių fibrozės priežastys yra šios:

Plaučių uždegimas

Tai gali sukelti plaučių audinius, kurie laikomi fibroze.

Toksiškos medžiagos

Lėtinis rūkymas galiausiai sukelia plaučių fibrozę ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą.

Kvėpavimo takų sąlytis su kitomis medžiagomis, tokiomis kaip asbestas, silicio dioksidas, sunkieji metalai, anglis ir netgi gyvūnų ekskrementai gali sukelti sunkią plaučių fibrozę..

Vaistai

Kai kurie ilgai vartojami antibiotikai gali sukelti plaučių fibrozę. Nitrofurantoinas yra pavyzdys.

Tam tikri antineoplastiniai, antiaritminiai, priešuždegiminiai ir imunomoduliaciniai vaistai (pvz., Steroidai) turi neigiamą poveikį plaučių parenchimos sukietėjimui..

Radiacija

Nesvarbu, ar tai yra terapinis vartojimas, kaip onkologinio gydymo dalis, ar darbo klausimais, pvz., Radiologų specialistai, spinduliuotė yra svarbi audinių fibrozės priežastis. Jis veikia ne tik plaučius.

Kitos ligos

Daugelis reumatinių ir imunologinių ligų gali sukelti plaučių fibrozę. Taip pat atsitinka dėl minėtų patologijų gydymo.

Amiloidozė, sarkoidozė, reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė ir sklerodermija yra šios patologijos, kurios gali pakenkti plaučiui..

Gydymas

Vienas iš didžiausių dabartinės medicinos praktikos aspektų yra tai, kad simptomai nėra gydomi, gydomos ligos. Iš to kyla poreikis paaiškinti, kad nėra gydoma egoophony, gydomos ligos, kurios ją gamina.

Tačiau yra keletas bendrų gydymo būdų egofonijai valdyti, įskaitant:

Antibiotikai

Tai akivaizdus bakterinių plaučių infekcijos gydymas. Antimikrobinio vaisto, kurį reikia skirti, tipas bus sprendžiamas priklausomai nuo paciento simptomų, būklės sunkumo ir mikrobų, izoliuotų kraujo kultūrose arba pleuros skysčių tyrimų metu..

Negalima oficialiai laikyti antibiotikų, priešgrybeliniai vaistai ir antivirusiniai vaistai gali būti naudojami, jei to reikalauja infekcijos etiologija. Daugeliu atvejų šie gydymo būdai skiriami kartu su ligonine.

Steroidai

Daugelis reumatologinių ir imunologinių ligų gydomi steroidais. Kontroliuojant ligą egofonijos priežastys išnyksta, tačiau steroidai turi papildomą naudingą poveikį, nes jie sukelia vietinį priešuždegiminį poveikį plaučių lygmenyje ir skatina bronchų šalinimą..

Diuretikai

Dažnai naudojami širdies nepakankamumui ir aukštam kraujospūdžiui, jie padeda pašalinti perteklinį skystį. Naudojant diuretikus sumažėja pleuros efuzija, todėl egoophonia išnyksta.

Chirurgija

Tam tikrais plaučių fibrozės atvejais reikia gydyti chirurginiu būdu. Nekrozė, fistulių išvaizda, pneumoniniai blokai ar nuolatiniai susišvirkštimai gydomi chirurgija, kuri gali svyruoti nuo krūtinės ląstos iki viso pneumonektomijos..

Nuorodos

  1. Sapira, J. D. (1995). Apie egofoniją. Krūtinė, 108 (3): 865-867.
  2. Lengvas auskultavimas (2015). Egofonija. Gauta iš: easyauscultation.com
  3. McGee, Steven (2018). Plaučių uždegimas. Įrodymu pagrįsta fizinė diagnostika, ketvirtasis leidimas, 32 skyrius, 279-284.
  4. Busti, Anthony J. (2015). Egofonija: psichinis egzaminas. Remiantis įrodymais pagrįsta medicinos konsultacija, surinkti iš: ebmconsult.com
  5. Čilės katalikų universitetas (2011). Egofonija. Kvėpavimo triukšmo atlasas, surinkti iš: publicacionesmedicina.uc.cl
  6. Mayo klinikos personalas (2016). Plaučių fibrozė. Gauta iš: mayoclinic.org
  7. Vikipedija (naujausias leidimas 2018 m.). Egofonija. Gauta iš: en.wikipedia.org