Limfinės vėžio kilmė, metastazės ir aptikimas

The limfinis vėžys arba limfoma yra baltose ląstelėse arba limfocituose, esančiuose imuninės sistemos mazguose arba limfmazgiuose..

Jam būdingas limfocitų augimas arba normalus limfmazgių veikimas. Jie, kartu su limfos kanalais ar indais, yra atsakingi už skysčių, atliekų ir mikroorganizmų, tokių kaip virusai ir bakterijos, esančios kūno audiniuose ir už kraujotakos, surinkimą (MacGil, 2016).

Limfos kraujagyslės yra labai panašios į veną, bet vietoj kraujo surinkimo ir transportavimo per kūną jie transportuoja panašų į vandenį, vadinamą limfomis, kristalinį skystį. Ši medžiaga krauna visus kūno audinius ir ląsteles.

Limfazinis vėžys lokaliai gali pasireikšti mazgeliuose ir tada metastazuoti bet kurioje kitoje kūno dalyje. Šie vėžiniai mazgai vadinami limfomomis ir gali būti klasifikuojami kaip Hodžkino limfomos..

Dažniausiai limfinio vėžio atvejai yra ne tie, kurie kilę iš mazgelių, bet tie, kurie atsiranda dėl vėžio, esančio kitur kūno, metastazių. Vėžinės ląstelės, esančios limfmazgiuose dėl metastazių proceso, yra pripažintos lygiavertėmis motinos navikui..

Pašalinus limfmazgius, kuriuos paveikė vėžinės ląstelės, nutraukiamas ryšys tarp laivų, atsakingų už limfos transportavimą. Tai gali virsti vėlesnėmis ligomis, pvz., Limfedema, ir būti labai trauminga pacientui.

Limfinio vėžio kilmė ir metastazė

Vėžys apskritai gali kilti iš bet kokio kūno audinio ir vėliau paveikti kitas dalis. Šis procesas vadinamas metastazėmis ir gali pakenkti limfmazgiams.

Kai auglys plinta per kūną, tai daro per kraują arba limfinę sistemą. Vėžinės ląstelės gali judėti per kraujotaką ir paveikti tolimus organus, arba gali važiuoti per limfinę sistemą ir galiausiai patekti į mazgus..

Vėžinės ląstelės, kurios sugeba išeiti iš savo kilmės vietos, beveik visada miršta, kol jie gyvena kitoje kūno dalyje (Leong, 2009).

Kad vėžinės ląstelės galėtų likti kitose kūno vietose, jos turi atlikti keletą pakeitimų. Pirma, jie turi sugebėti atsiskirti nuo pradinio naviko, tada jie turi sugebėti prilipti prie išorinės limfinės ar kraujagyslės sienelės..

Kai tik ten, jie turi judėti laivo sienelėje ir tekėti per kraują ar limfą, kad pasiektų naują organą ar limfmazgį.

Kai vėžys auga limfmazgių viduje, jis paprastai veikia natūralų mazgų gebėjimą kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Limfmazgiai

Limfmazgiai yra atsakingi už limfos nukreipimą į limfmazgius. Šios cistos yra mažos struktūros, kurios veikia kaip kūno audiniams žalingų medžiagų filtrai.

Juose yra imuninių ląstelių, kurios gali padėti kovoti su infekcijomis, užpulti ir sunaikinti juos sukeliančius mikroorganizmus, kurie yra surinkti limfoje.

Žmogaus kūne yra šimtai limfmazgių, apytiksliai nuo 500 iki 600. Kiekvienas mazgas filtruoja limfą ir joje surinktas medžiagas per jo kelią per limfinius indus..

Limfas, kuris teka iš pirštų galų, eina į krūtinę, einanti per rankas. Šiuo keliu jis filtruojamas mazgeliais, esančiais alkūnėje arba pažastyse. Panašiai skystis, kuris eina iš galvos, eina per veidą, ir žemyn iki mazgelių, esančių kakle.

Kai kurie limfmazgiai yra viduje organizme. Jie gali būti tarp plaučių arba aplink virškinimo traktą.

Šiose srityse šios struktūros yra atsakingos už ląstos, kuri teka lėtai, kūną. Svarbu paaiškinti, kad limfas visada grįžta į krūtinę ir kad kelionės pabaigoje filtruoti skysčiai, druskos ir baltymai grįžta į kraują (AmericanCancerSociety, 2015).

Limfinio vėžio nustatymas

Paprastai limfmazgiai yra nedideli ir sunku rasti, tačiau, kai yra infekcija, uždegimas ar vėžys, jie gali augti. Tie, kurie yra šalia kūno paviršiaus, gali būti apčiuopiami pirštais arba per odą.

Paprastai limfmazgiai turi keletą vėžio ląstelių ir todėl gali būti matomi ir jaučiami įprastu būdu. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja ištrinti dalį arba visiškai ją ištirti. Ši chirurginė procedūra vadinama biopsija.

Kai chirurgas ima šalinti naviką, taip pat galima pašalinti aplinkinius limfmazgius, nes jie jau gali turėti vėžinių ląstelių. Kai pašalinami keli mazgeliai, sakoma, kad jie yra mėginių ėmimo arba skaidymo mazgeliai.

Svarbu žinoti, kad kai vėžys metastazuoja į limfmazgius, yra didesnė tikimybė, kad ji vėl atsiras po chirurginio pašalinimo..

Dėl šios priežasties limfinio vėžio pacientų gydytojai yra atsakingi už paciento siuntimą į radiją ar chemoterapiją po operacijos..

Kita alternatyva išsiplėtusių limfmazgių mėginiams paimti yra adata. Ši procedūra taip pat laikoma biopsija ir pašalintas audinys turėtų būti analizuojamas mikroskopu pagal gydytoją, kuris specializuojasi diagnozuojant ligas iš audinių mėginių (patologas) (Freedman, 2006).

Piktybinės ląstelės, prijungtos prie limfmazgio, gali būti lengvai nustatomos, lyginant su motinos naviko ląstelėmis, nes jos turi tą pačią išvaizdą.

Pavyzdžiui, jei motinos navikas yra krūties vėžyje, limfmazgių vėžinės ląstelės turėtų atrodyti tokios pačios kaip krūties vėžys..

Kitas būdas nustatyti limfinio vėžio buvimą yra skenerio pateiktų vaizdų pagalba.

Šie bandymai atliekami naudojant radiologinius įrankius, kai limfmazgiai šalia motinos naviko yra didinami ir analizuojami kaip dviejų ir trimatių vaizdų.

Vėžio augimas

Patologo siūlomas gydymas gali skirtis priklausomai nuo vėžio ląstelių, esančių kiekviename mazgelyje, skaičiaus.

Jei jie yra nedaug, gydymas yra paprastas. Jei limfinis vėžys yra sunkesnis, reikia gydyti kelis tyrimus ir procedūras.

Kai vėžinių ląstelių, esančių limfmazgyje, yra daug, mazgas gali būti lengvai aptinkamas.

Taip pat, jei vėžys pradeda augti už limfmazgių ribų ir link jungiamojo audinio sluoksnio išorėje, sakoma, kad jis turi ekstrapapuliarinį išplėtimą. Šis mokymas taip pat lengvai atpažįstamas.

Daugelio vėžinių ląstelių buvimas mazgeliuose gali reikšti, kad vėžys sparčiai auga ir kad jums bus didesnė tikimybė metastazuoti kitose kūno dalyse..

Tačiau, jei vėžys aptinkamas anksti ir išnyksta iš limfmazgių ir motinos naviko, jis negali toliau augti ir sustabdyti metastazių procesą (Cooper, 1993).

Kita vertus, vėžys, metastazuojantis kitose vietose nei limfmazgiai, greičiausiai reikės gydyti daugiau invazinių procedūrų, tokių kaip chemija ir radioterapija (Švietimas, 2014).

Limfinio vėžio klasifikacija

Bet kokio tipo vėžio gydymas priklausys nuo jo rūšies ir vystymosi etapo..

Gydytojai naudoja sistemą, kad klasifikuotų būklę, kurioje randamas vėžys, vadinamą TNM. T reiškia auglys ir M reiškia metastazę. Kita vertus, N reiškia, kad navikas išplito į limfmazgius.

Jei šalia mazgelių nerandama vėžio ląstelių, N priskiriama reikšmė 0. N grupei priskirtas skaičius gali skirtis nuo 0 iki 3, jei yra keletas vėžinių ląstelių, esančių keliose mazgeliuose..

Vėžys, kurio statusas atitinka mažiausią vertę turinčius skaičius TNM sistemoje, beveik visada yra lengviau gydomas ir pacientas greičiausiai išgyvens.

Pavyzdžiui, pirmasis vystymosi etapas laikomas vėžiu T1, N0, M0, kuris dar nėra metastazavęs ar paveikęs limfinių ląstelių. T1 atitinka naviko ankstyvoje vystymosi stadijoje, N0 rodo, kad nebuvo paveiktas limfmazgių ir M0 rodo, kad nėra metastazių..

Limfinio vėžio pavyzdys: Hodžkino liga

Hodžkino liga arba Hodžkino limfoma yra limfinės vėžio rūšis, kilusi iš baltųjų ląstelių, esančių limfomoje, vadinama limfocitais..

Šis vėžys yra būdingas, nes bet kurios kūno dalies ląstelės pradeda augti pernelyg intensyviai, degeneruojantis į vėžio ląsteles.

Hodžkino liga gauna savo vardą iš gydytojo, kuris jį pirmą kartą pripažino: Thomas Hodgkin. Tai liga, kuri gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiems.

Jis paprastai veikia limfmazgius, esančius viršutinėje kūno dalyje, daugiausia krūtinės, kaklo ar rankų..

Kadangi limfinis audinys randamas tiek daugelyje kūno dalių, Hodžkino liga gali būti pradėta bet kurioje kūno vietoje ir plinta, šokinėjant iš vieno mazgo į kitą, tarsi nedidelius žingsnius..

Retais atvejais liga įsiskverbia į kraujotaką, darančią poveikį kitoms kūno dalims, įskaitant plaučius, kepenis ir kaulų čiulpus..

Limfinio audinio sudėtyje daugiausia yra dviejų tipų ląstelės, vadinamos limfocitais arba baltosiomis ląstelėmis. Vienas tipas yra žinomas kaip B ląstelės, o kitas žinomas kaip T ląstelės, abu tipai, esant normalioms sąlygoms, turi apsaugoti organizmą nuo mikroorganizmų, prisidedant prie imuninės sistemos veiksmingumo..

Yra dviejų tipų Hodžkino ligos, kurios turi įtakos B ląstelių susidarymui, kurios abi yra vėžinės. Svarbu nustatyti, kuris iš šių tipų turi įtakos pacientui, siekiant nustatyti, kuri procedūra turi būti taikoma (TheAmericanCancerSociety, 2016).

Klasikinė hodkingo liga

Tai labiausiai paplitusi veislė, turinti 95% ligos ar Hodžkino limfomos sergančių pacientų.

Tokiu atveju ląstelės vadinamos Reed-Sternbergo ląstelėmis (dėka gydytojų, kurie juos apibūdino pirmą kartą), ir jos yra B ląstelės, turinčios tam tikrą nenormalumą ir kitokią išvaizdą nei vėžio ląstelės, išeinančios iš motinos naviko. metastazės.

„Reed-Sternberg“ ląstelės yra daug didesnės nei įprastiniai limfocitai ir paprastai yra limfmazgiuose, supančiuose normalų imuninį audinį, ribojant jų apsauginį poveikį organizmui..

Hodžkino liga, kurioje vyrauja mazgeliniai limfocitai

Šis ligos tipas veikia apie 5% pacientų, kenčiančių nuo Hodžkino ligos.

Jis apibūdinamas dėl to, kad B ląstelės auga pernelyg intensyviai ir išvaizda pripučiama kukurūzų ar popkorno. Tai yra Reed-Sternberg ląstelių variacijos, kurios daugiausia veikia kaklo ir pažastų limfmazgius. Moterys kenčia nuo šios ligos nei vyrai.

Limfmazgių pašalinimas

Kai limfmazgiai yra pašalinami dėl vėžio ląstelių buvimo, yra pavojus, kad iš organizmo nebebus limfos drenažo mechanizmo valdomose vietose..

Daugelis limfinių kraujagyslių pasiekia aklą tašką, kur cistos buvo anksčiau, ir gali suteikti kelią galimai limfedemai ar limfos kaupimui tam tikroje vietoje. Ši problema gali būti gyvenimas.

Tiek, kiek pašalinami limfmazgiai, labiau tikėtina, kad atsiras limfedema.

Žmonės turi iki 600 limfmazgių, kurie yra paskirstyti daugiausia tarp krūtinės, pažastų, kaklo, kirkšnių ir pilvo. Vieno iš šių punktų mazgų nebuvimas gali pakenkti limfos pasiskirstymui organizme.

Kita vertus, limfas teka iš kapiliarų sienelių, drėkinančių visas ląsteles, esančias kūno audiniuose. Tokiu būdu nuvalykite visas kūno atliekas, pvz., Ląstelėse sukauptą anglies dioksidą. Ši medžiaga taip pat turi baltųjų ląstelių, kurios padeda kovoti su infekcijomis.

Nuorodos

1. (2015 m. Balandžio 14 d.). Amerikos vėžio draugija. Gauta iš limfmazgių ir vėžio: cancer.org.
2. Cooper, G. M. (1993). Invazija ir metastazės: svarbiausi naviko vystymosi žingsniai. G. M. Cooper, vėžio knyga: vėžio priežasties, prevencijos ir gydymo supratimo vadovas (19-22 psl.). Subdury, MA: Jones ir Barttlet leidėjai.
3. Švietimas, D. (2014 m. Spalio 29 d.). Cancer Research UK. Gauta iš limfinės sistemos ir vėžio: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). Limfomos mokslas. J. Freedman, limfoma: dabartinės ir besivystančios tendencijos aptikti ir gydyti (17-19 psl.). Niujorkas: „Rosen Publishing“ grupė.
5. Leong, S. P. (2009). 2. Vėžys Lynphangiogenesis skatina limfmazgių metastazę. S. P. Leong, nuo vietinės invazijos iki metastazavusio vėžio: tolimų vietų įtraukimas (256 puslapis). Houston: „Human Press“.
6. MacGil, M. (2016 m. Sausio 8 d.). Medicinos naujienos šiandien. Gauta iš limfomos: priežastys, simptomai ir tyrimai: medicalnewstoday.com.
7. (2016 m. Gegužės 23 d.). Amerikos vėžio draugija. Gauta iš Kas yra Hodžkino liga ?: cancer.org.