Kaulų cigarečių, kurias ji tarnauja, normaliosios vertės ir atsargumo priemonės

The kaulų scintigrafija Tai specialus vaizdo tyrimas, leidžiantis nustatyti skeleto anomalijų buvimą. Jame naudojami branduolinės medicinos metodai ir nedideli radioaktyviojo kontrasto kiekiai, skirti kaulams „dėmėti“, kurie vėliau fotografuojami per įrangą, labai panašią į tuos, kurie naudojami rentgeno spinduliams..

Šis kontrastas - ar tiksliau - šis žymeklis izotopas - keliauja per kraują ir yra deponuojamas kauluose. Ten jis perneša savo radioaktyviąją galią į kaulinį audinį gama spindulių pavidalu, kurį aptinka specialūs jutikliai, esantys scenarijų įrangoje. Šie įrenginiai sukuria vaizdą, panašų į rentgeno spindulį.

Jei kauluose yra pokyčių, nepaisant jų priežasties, žymeklio izotopo įsisavinimas yra pakeistas. Šis pakeitimas gali būti įsisavinimo padidėjimas (žinomas kaip įsisavinimas) arba sumažėjimas (žinomas kaip įsisavinimas). Šių vaizdų rezultatus analizuoja radiologas arba kitas patyręs specialistas.

Indeksas

• 1 Ką jis naudojamas??
  • 1.1 Infekciniai procesai
  • 1.2 Vėžys
  • 1.3 Trauma
  • 1.4 Kiti klinikiniai naudojimo būdai
• 2 Normalios vertės
  • 2.1 Hypercaptation
  • 2.2
• 3 Atsargumo priemonės
  • 3.1 Alergijos ir vaistų sąveika
  • 3.2 Vietos reakcijos
  • 3.3 Audinių pažeidimas
  • 3.4 Nėštumas ir žindymas
• 4 Nuorodos

Kas tai yra??

Kaulų nuskaitymas turi daug programų medicinos pasaulyje. Dauguma jų yra tiesioginiai kaulų sužalojimai ar kitos sisteminės ligos, galinčios paveikti skeletą. Svarbiausios šio tyrimo priežastys yra infekciniai, onkologiniai ir trauminiai procesai.

Šis tyrimas turi labai didelį jautrumą kaulų metabolizmo pokyčiams. Jis netgi gali aptikti ankstyvus kaulų pažeidimus, kai klasikinių radiografų atveju netgi nepasireiškė svarbių klinikinių požymių ar akivaizdžių pažeidimų.

Vienas iš dažniausiai naudojamų kaulų nuskaitymo būdų yra visuotinis žmogaus skeleto vizualizavimas. Tai vienas iš nedaugelio tokių galimybių leidžiančių tyrimų, padedantis sveikatos priežiūros specialistams įvertinti kaulų visumą, nereikia patikrinti kelių plokštelių, kaip tai vyksta su tradiciniais rentgenogramais, tomografijomis ar rezonantais.

Infekciniai procesai

Osteomielitas (kaulų infekcija) yra pagrindinis kaulų nuskaitymo požymis. Nuo fosfatų ir polifosfatų atsiradimo branduolinis vaizdavimas tapo labai svarbus diagnozuojant ir kontroliuojant kaulų infekcijas, teikiant vertingą informaciją gydomiems gydytojams..

Labiausiai prašomas bandymas yra trijų fazių diagrama. Priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo izotopo įvedimo, perivaskulinė erdvė gali būti vertinama pirmojoje fazėje, kaulų skysčio erdvėje antrajame etape, o trečiajame ir paskutiniame etape kaulai vertinami kaip toks.

Vėžys

Grotelės yra standartinė kaulų metastazių, kurias sukelia bet kuris pirminis navikas, nustatymo procedūra. Jis yra daug jautresnis, kai yra osteolitinių pažeidimų, turinčių didelį osteoblastinį atsaką; Tai reiškia, kad limfomos arba keli kieti navikai, turintys nedidelį osteoblastinį atsaką, gali pateikti netikslią informaciją.

Tačiau, naudojant kartu su MRT, jis yra idealus metastazių įvertinimo tyrimas.

Jis taip pat yra įprastinio pirminių kaulų navikų protokolo dalis, nors tai nėra pradinis tyrimas, nes jis neleidžia įvertinti aplinkinių minkštųjų audinių ar būtinų anatominių matavimų..

Trauma

Daugelis yra požymių, kad kaulų scintigrafija turi traumatologinį pasaulį. Vienas iš privalumų yra jo naudojimas ankstyvuose ir paslėptuose pažeidimuose, kurie, nepaisant klinikinių požymių, negali būti aptikti klasikiniais radiologiniais tyrimais. Jis taip pat derinamas su magnetinio rezonanso vaizdavimu, kad būtų pasiekti geresni rezultatai.

Sporto traumos gali būti aptiktos šiame tyrime. Ilgą laiką buvo įtariama streso lūžių ar medialinio tibialinio streso sindromo vaizdų tyrinėjimas, bet pastaruoju metu jį pakeitė tas pats rezonansas ir jo specializuoti variantai.

Kiti klinikiniai naudojimo būdai

Kitomis medicininėmis sąlygomis gali būti nurodomas kaulų nuskaitymas. Tarp svarbiausių turime:

Reumatologija

Artritas, plantarinis fascitas, polimiozitas ir Pageto liga.

Metabolinės ligos

Hiperparatiroidizmas, osteomalacija ir akromegalija.

Pediatrija

Šlaunies osteochondritas, kaulų infarktas dėl pjautuvo ląstelių ligos, osteoidinė osteoma.

Normalios vertės

Kadangi tai nėra laboratorinis tyrimas, vertybių ar lygių diapazonas nėra normalus. Rezultatų vertinimas grindžiamas dviem pirmiau minėtomis sąlygomis: hiperaktyvių reaktyviųjų žymenų izotopų įsisavinimas arba įsisavinimas.

Hypercaptation

Dauguma ligų, turinčių įtakos kaulų sukėlimui, panaudoja radioaktyviąją izotopą. Taip yra dėl normalaus osteoblastinio uždegiminio ir periostalinio atsako, kuris atsiranda kauliniame audinyje prieš išpuolį, o tai yra veiksnys, skatinantis įsisavinimą..

Dauguma onkologinių ligų, sukeliančių kaulų pažeidimus ar metastazes, išskyrus limfomą ir kai kuriuos kietus navikus, sukelia žymeklį. Tas pats pasakytina ir apie infekcinius procesus, kuriuose vaizdas yra lemiamas osteomielito diagnozei.

Hypocaptation

Traumatologiniai pažeidimai, sukeliantys kaulų tęstinumo tirpalą, ypač jei yra kraujagyslių pažeidimas, gali sukelti vietinį hipokaptaciją perivaskuliniu ar perivaskuliniu hiperupakcija. Akivaizdu, kad, nesant tinkamo kraujo tiekimo, izotopas nepasiekia sužalojimo vietos.

Kai kurie gerybiniai navikai, tokie kaip cistos ar osteomas, nes jie nėra kraujagyslėse, yra hipokapitaciniai pažeidimai. Šis reiškinys taip pat pasireiškia, kai lėtiniai sužalojimai nėra tinkamai gydomi ir kaulinis audinys yra nuvertintas.

Nesant osteoblastinės reakcijos ar gaminant naują kaulą, gama spindulių nėra.

Atsargumo priemonės

Siekiant atlikti šį tyrimą, kai kuriais atvejais turi būti laikomasi tam tikrų atsargumo priemonių ir yra net absoliučių kontraindikacijų..

Alergijos ir vaistų sąveika

Nors jie yra labai reti, gali pasireikšti alerginės reakcijos radiofarmaciniams preparatams. Jie linkę būti lengvi ir nesukelia komplikacijų, tačiau jie neturėtų būti ignoruojami.

Taip pat aprašyta izotopo sąveika su tam tikrais vaistais, dažniausiai vartojamais, pvz., Kortikosteroidais, nifedipinu ir geležimi..

Vietos reakcijos

Žymėjimo izotopo vartojimas gali sukelti skausmą, flebitą ir odos paraudimą. Ši reakcija labai priklauso nuo infuzijos greičio ir indo, į kurį įterptas kateteris, kalibro. Nedidelis pojūtis greitai išnyksta ir neapriboja tyrimo atlikimo.

Audinių sužalojimas

Visada yra tam tikras pavojus susižaloti ir ląstelių mirtis, kai radioaktyvus izotopas yra skiriamas, nepaisant mažo radiacijos lygio. Tai dažniau įvyko su fosfatais, tačiau šiuo metu atsekamieji preparatai yra daug saugesni.

Nėštumas ir žindymas

Dauguma autorių rekomenduoja apsvarstyti tyrimą iki nėštumo ir žindymo pabaigos.

Jei moters klinikinė būklė verčia atlikti tyrimą, ji turėtų žinoti apie galimas komplikacijas dėl jos ir vaisiaus sveikatos. Abortų, vaisiaus mirties ir įgimtų apsigimimų tikimybė yra didelė.

Nuorodos

1. Šiaurės Amerikos radiologų draugija (2018 m.). Skeleto scintigrafija (kaulų nuskaitymas). Gauta iš: radiologyinfo.org
2. Van den Wyngaert, T ir bendradarbiai (2016). EANM praktikos gairės dėl kaulų scintigrafijos. Europos branduolinės medicinos ir molekulinės atvaizdavimo leidinys, 43: 1723-1738.
3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew ir Conaghan, Philip (2015). Osteoartrito vaizdavimas. Reumatologija, šeštasis leidimas, 2 tomas, 1483-1491.
4. Vikipedija (naujausias leidimas 2018 m.). Kaulų scintigrafija surinkti iš: en.wikipedia.org
5. Van der Wall, Hans ir bendradarbiai (2012). Kaulų scintigrafija traumų ir traumų traumuose. Radionuklidai ir hibridiniai kaulų vaizdai, 481-521.
6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando ir Pena, Angelica (2009). Radiografinis vaizdavimas į osteomielitą: paprastosios radiografijos, kompiuterinės tomografijos, ultragarso, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir scintigrafijos vaidmuo. Seminarai plastikos chirurgijoje, 23 (2): 80-89.
7. Hanh, S ir bendradarbiai (2011). FDG-PET / CT ir kaulų scintigrafijos palyginimas, siekiant nustatyti kaulų metastazes krūties vėžiu. Radiologinis įrašas, 52 (9): 100-1014.