Cephalexin, ką jis veikia, dozavimas, kaip jis naudojamas, šalutinis poveikis



The cefaleksinas yra antibiotikas, priklausantis pirmosios kartos cefalosporinų klasei. Jis skirtas odos ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, kurias sukelia bakterijos, atsparios kitiems antibiotikams, gydymui arba pacientams, alergiškiems penicilinui ir jo dariniams, gydyti.

Šiuo metu tai yra pirmasis šios rūšies infekcijų gydymas. Šis antibiotikas turi sumažintą spektrą, nors jis yra veiksmingas gydant infekcijas, kurioms jis yra skirtas, tik žodžiu..

Didžiausias jo poveikis yra nuo gramteigiamų mikrobų, įskaitant agresyvias rūšis, pvz stafilokokas ir streptokoką, betalaktamazės gamintojai. Panašiai cefalexinas veikia kai kuriuos didelius neigiamus mikrobus, tokius kaip E. coli, klebsiella ir proteus mirabilis.

Tačiau jos vartojimas prieš šias bakterijas yra skirtas tik tais atvejais, kai nėra veiksmingesnės gydymo galimybės.

Indeksas

  • 1 Veikimo mechanizmas 
  • 2 Ką jis vartoja??
  • 3 Kaip jis naudojamas??
  • 4 Dozavimas
  • 5 Šalutinis poveikis
  • 6 Kontraindikacijos
  • 7 Nuorodos

Veikimo mechanizmas

Kaip ir visi kiti beta laktaminiai antibiotikai (penicilinai ir cefalosporinai), cefalexinas slopina trečiąjį bakterijų sienų sintezės etapą, prisijungdamas prie specifinių penicilino fiksuojančių baltymų (PBP), esančių ląstelių sienelėje, ir kritiškai vertina įvairius procesus. jos sintezę.

Tokiu būdu jie pakenkia sienos vientisumui, leidžiant joje rasti fermentai (vadinami lizinais) liestis su ląstelių membrana, galiausiai sukeldami ląstelių lizę (autolizė)..

Kuo daugiau PBP randama ląstelių sienelėje, tuo efektyvesnis bus cefalexinas. Tačiau bendras PBP kiekis sienoje, taip pat jų sąryšis su antibiotikais skiriasi nuo bakterijų iki bakterijų, todėl jų veiksmingumas kaip baktericidas skiriasi priklausomai nuo užkrėstos bakterinės padermės savybių..

Kadangi cefaleksino poveikis daugiausia yra ląstelių sienelių aplinkoje, jo poveikis yra labiau pastebimas gramteigiamose bakterijose (nuo jos sienos yra storos ir gerai išvystytos), o gramo neigiamo poveikio poveikis yra labai mažas. kad jūsų ląstelių sienelė yra labai plona.

Kas tai yra??

Šis antibiotikas dažniausiai naudojamas kaip dantų procedūrų profilaktika, nedidelės ambulatorinės operacijos ir nedidelės invazinės odos procedūros. Be to, cefalexinas atlieka svarbų vaidmenį pakartotinių infekcijų, kurios yra antrinės cistinės fibrozės, profilaktikai..

Kita vertus, jis gali būti naudojamas odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, įskaitant virimo virimą, nors paprastai šiais atvejais pirmasis gydymas yra tam tikras pusiau sintetinis penicilinas..

Kalbant apie viršutinius kvėpavimo takus, įrodyta, kad cefalexinas yra naudingas streptokokinės faringito, bakterinės vidurinės ausies uždegimo, lėtinio sinusito ir netgi tam tikrais mažos kvėpavimo takų infekcijos atvejais..

Nors tiesa, kad visais šiais atvejais yra veiksmingesnių pirmosios eilutės antibiotikų, cefalexinas visada bus galimybė apsvarstyti, ar bakterijų atsparumo atveju, ar pacientams, alergiškiems penicilinui, kuriems pirmos eilės antibiotikai ( visi penicilino dariniai) yra visiškai kontraindikuotini.

Kaip jis naudojamas??

Cefalexinas yra antibiotikas, vartojamas tik žodžiu; Šiuo požiūriu yra kietos medžiagos, kapsulės ir tabletės, kurių koncentracija yra atitinkamai 250 ir 500 mg. Be to, pediatriniams pacientams pateikiamas sirupo pavidalas.

Dozavimas

Cefaleksino dozė skiriasi priklausomai nuo infekcijos tipo, jo sunkumo ir paciento savybių.

Paprastai naudojama dozė, kuri svyruoja nuo 1 iki 4 gramų per dieną, padalinta į 4 paros dozes. Galutinė dozė turi būti individualizuota pagal kiekvieną atvejį.

Be to, apskaičiuota, kad pediatriniams pacientams vidutinis svoris yra nuo 25 iki 50 mg / kg per parą, suskirstytas į 4 paros dozes, nors labai sunkios infekcijos gali būti skiriamos iki 100 mg / kg per parą. Šis vartojimas turi būti griežtai prižiūrimas.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis yra daug ir įvairus, nors, laimei, dauguma jų yra retos ir mažai iki vidutinio intensyvumo. Tačiau svarbu apsvarstyti išsamų dažniausių šalutinių reiškinių aprašymą.

- Dauguma nepageidaujamų reiškinių yra virškinimo sistemoje. Jo vartojimas susijęs su pykinimu, vėmimu, viduriavimu ir pilvo skausmu.

- Buvo pranešta apie pseudomembraninio kolito atvejus dėl dauginimosi clostridium difficile po gydymo cefalexinu.

- Šis antibiotikas gali sukelti nefrotoksinį poveikį, ypač kai gydymas yra ilgas (daugiau kaip savaitė ir pusė).

- Pranešta apie transaminazių padidėjimą, o tai rodo tam tikrą kepenų toksiškumo laipsnį.

- Imunologiniu požiūriu buvo pranešta apie įvairaus intensyvumo alergines reakcijas, pradedant nuo dilgėlinės iki Stevenso Džonsono sindromo..

- Kai kuriais atvejais pranešama apie analinį ir makšties niežėjimą, taip pat makšties infekcijų atsiradimą, tikriausiai dėl vietinės bakterinės floros pokyčių.

Kontraindikacijos

- Alerginių reakcijų cefalexinui ir kitiems cefalosporinams istorija yra absoliuti kontraindikacija jo vartojimui. 

- Yra pranešimų apie kryžminę reakciją pacientams, alergiškiems penicilinui, todėl tokiais atvejais reikia elgtis atsargiai.

- Nėštumo ir žindymo atvejais šis vaistas yra laikomas B klase; tai reiškia, kad jis neturėjo neigiamo poveikio vaisiui. Tačiau ši galimybė nėra 100% neįtraukta, todėl rekomenduojama vengti jo naudojimo, nebent nėra kito saugesnio pasirinkimo, arba nauda yra didesnė už galimą riziką.

- Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozę ir stebėti inkstų funkciją, kad būtų galima anksti nustatyti nefrotoksinio poveikio požymius..

- Pacientams, sergantiems pepsine opa ar bet kuriuo kitu funkciniu virškinimo trakto sutrikimu, svarbu griežta medicininė kontrolė, nes yra tikimybė, kad nepageidaujamas poveikis virškinimo trakte gali būti intensyvesnis..

Nuorodos

  1. Wick, W. E. (1967). Cefalexinas, naujasis burnoje absorbuojamas cefalosporino antibiotikas. Taikomoji mikrobiologija, 15 (4), 765-769.
  2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J. & De Menezes, J. P. (1977). Cefadroksilio, cefalexino ir cefradino lyginamasis žmogaus klinikinis farmakologinis farmakologinis tyrimas. Antimikrobinės medžiagos ir chemoterapija, 11 (2), 331-338.
  3. Rajendran, P. M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P. ir Harris, H. (2007). Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas cefaleksino tyrimas, skirtas gydyti nekomplikuotus odos abscesus populiacijoje, kuriai kyla pavojus užsikrėsti meticilinui atsparia Staphylococcus aureus infekcija. Antimikrobinės medžiagos ir chemoterapija, 51 (11), 4044-4048.
  4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, A. R., ... & Ben-Shoshan, M. (2018). Nedelsiant ir atidėtos reakcijos į cefalexiną vaikams, sergantiems patvirtinta alergija amoksicilinui. Allergijos ir klinikinės imunologijos leidinys, 141 (2), AB36.
  5. St-Amand, B. F., Trottier, E. D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: didelės dozės cefalexino veiksmingumas ambulatoriškai gydant vidutinio sunkumo celiulitą vaikams. Kanados žurnalas „Avarinė medicina“, 19 (S1), S36-S36.
  6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J. M., Reddy, S., Masters, H.R., Gold, A., ... & Warshak, C. R. (2017). Poveikio po cezario pojūčio, vartojančio geriamąją cefalexiną ir metronidazolą, poveikis chirurginei infekcijai tarp nutukusių moterų: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. Jama, 318 (11), 1026-1034.
  7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Atsitiktinės atrankos būdu kontroliuojamas atviras klinikinis cefaleksino ir doksiciklino klinikinis tyrimas pacientams, sergantiems acne vulgaris Pietų Indijos ligoninėje. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959-1964.