Kardiomegalia simptomai, klasifikacija, priežastys ir gydymas

The kardiomegalija Tai yra nenormalus širdies augimas. Tai nelaikoma patologija kaip tokia, o kai kurios vietinės ar apibendrintos ligos klinikinė apraiška. Priklausomai nuo jo sukėlusio subjekto, kardiomegalija gali būti laikina arba nuolatinė, lengva ar sunki..

Širdies dydžio padidėjimas ne visada sukelia simptomus pacientams. Net kai kurie nežino savo ligos ir diagnozuojami tik atsitiktinai. Kiti turi svarbių klinikinių požymių, susijusių su negrįžtamu širdies pažeidimu.

Kardiomegalijos sukeliančios ligos yra labai įvairios. Dauguma jų yra sutelktos širdies ir kraujagyslių srityje, tačiau kai kurios kitos sisteminės ar infekcinės gali sukelti kardiomegaliją. Kaip ir tikėtasi, gydymas priklausys nuo priežasties ir gali būti tik per vaistus, ar net intervenciją.

Indeksas

• 1 Simptomai
  • 1.1 Nenormalus širdies ritmas
  • 1.2 Skausmas krūtinėje
  • 1.3 Dusulys
  • 1.4 Kosulys
  • 1.5 Edema
  • 1.6 Nuovargis
• 2 Klasifikacija
  • 2.1 Radiologinė klasifikacija
  • 2.2 Anatomopatologinė klasifikacija
• 3 Priežastys
  • 3.1 Aukštas kraujospūdis
  • 3.2 Valvulinės ligos
  • 3.3 Perikarditas ir perikardo išpylimas
  • 3.4. Anemija ir hemoglobinopatijos
  • 3.5 Infekcijos
• 4 Gydymas
  • 4.1 Vaistai
  • 4.2 Medicinos prietaisai
  • 4.3 Chirurgija
• 5 Nuorodos

Simptomai

Lengvas ar trumpalaikis kardiomegalija ne visada turi svarbių simptomų. Klinikiniai pasireiškimai paprastai pasireiškia, kai širdis pasiekė labai didelį dydį, o jo funkcinis pajėgumas yra labai pavojingas.

Nenormalus širdies ritmas

Širdies plakimas arba nereguliarumas yra pirmieji kardiomegalijos padariniai. Tai gali būti raumenų skaidulų pailgėjimas ir širdies nervų tinklas. Pacientas praneša, kad širdis jaučiasi „nekontroliuojama“ arba kartais kartoja ritmą.

Krūtinės skausmas

Tai nėra labai intensyvus, bet tai erzina. Jos etiologija siejama su mažais išeminiais įvykiais, nes širdis nesugeba drėkinti savo kraujagyslių.

Įprasta, kad po intensyvaus kūno intensyvumo pasireiškia, bet kai jis atsitinka, tai yra sunkios širdies pažeidimo požymis.

Dusulys

Tai yra tipiškas širdies nepakankamumo simptomas, susijęs su kardiomegalija. Kaip ir skausmas, jis atsiranda po tam tikro fizinio aktyvumo.

Įprasta, kad pacientas užsikabina, išlenktas ranka ant krūtinės ir parodo, kad jis negali gauti oro. Labai sergantiems pacientams dažnai būna dusulys.

Kosulys

Jis taip pat tiesiogiai susijęs su širdies nepakankamumu. Nepakankamas skysčių, patekusių į širdį, tvarkymas sukelia jų nutekėjimą ir patekimą į plaučius, juos dirgina ir sukelia kosulį. Labai rimtais atvejais gali pasireikšti rausvai ekspresija dėl kraujo.

Edema

Padidėjęs tūris ar edema yra dar viena blogos skysčių tvarkymo padidėjusios širdies pasekmė. Širdies disfunkcija sukelia venų grįžimo sulėtėjimą ir kraujo nutekėjimą per kraujagyslių sieneles. Jis prasideda nuo kulkšnių patinimas ir gali progresuoti į pilvą.

Pavargimas

Be kvėpavimo trūkumo, nuovargis yra kasdieninis simptomas pacientams, sergantiems kardiomegalija. Atrodo, kad priežastis yra nepakankamas judėjime dalyvaujančių audinių drėkinimas. Kartu su jais atsitinka skausmai kojose ir glamonys.

Klasifikacija

Kardiomegalijai yra dvi pagrindinės klasifikacijos. Pirmasis - tai radiologinė klasifikacija, kurioje širdies dydis yra susijęs su likusios struktūros, pastebėtos krūtinės plokštelėje, dydžiu. Antrasis yra pagrįstas širdies sienelių ir jos simptomų savybėmis.

Radiologinė klasifikacija

Jis apskaičiuojamas pagal šią formulę, naudojant matavimus centimetrais, kurie rodomi ankstesniame paveikslėlyje:

Cardiothoracic indeksas (IC) = A + B / C

Normaliosios vertės visada bus mažesnės nei 0,5 cm.

I laipsnis

Ji apima bet kurią IC vertę, viršijančią 0,5, bet mažesnę kaip 0,6 cm. Paprastai tai retkarčiais atliekama radiologinė išvada.

II laipsnis

Apima bet kokią IC vertę, didesnę kaip 0,6 ir mažiau nei 0,7 centimetrus suaugusiems. Gali pasireikšti lengvo širdies nepakankamumo simptomai.

III klasė

Vertės virš 0,7 centimetrų, bet be širdies prisilietimo prie pakrančių sienos.

IV klasė

Bet koks širdies dydis virš 0,7 cm, tačiau su sąlyga, kad širdies siluetas liečiasi su pakrančių siena.

Anatomopatologinė klasifikacija

Jis grindžiamas širdies sienelių storiu, nors tai visų pirma priklauso nuo priežasties, evoliucijos laiko ir paciento klinikos. Echokardiograma yra labai svarbi diagnozei „in vivo“ ir elektrokardiogramai.

Hipertrofinė kardiomegalija

Kaip rodo pavadinimas, šios rūšies kardiomegalijoje širdies sienos yra storesnės nei įprastos, o tai kenkia širdies kamerų vidiniam dydžiui ir jų veikimui..

Sumaišyta kardiomegalija

Tokiu atveju širdies sienos yra neįprastai plonos. Kai širdies raumenys nebegali tvarkyti įprastų slėgių ir tūrių, jis tęsiasi ir taip padidina kamerų dydį. Paprastai jis yra lėtinių ligų metu.

Priežastys

Nors dauguma kardiomegalijos priežasčių yra pačios širdies ir kraujagyslių srities priežastys, tai gali sukelti daug ligų, įskaitant:

Aukštas kraujospūdis

Didėjant arterijų spaudimui, širdis turi dirbti sunkiau kraujo pumpavimui. Tai sukelia, kad, kaip ir visi raumenys, kurie daro daug pastangų, jis padidėja. Iš pradžių jis turi hipertrofinę kardiomegaliją, tačiau, kai jis tampa lėtiniu, širdis baigiasi ir išsiplečia.

Valvulinės ligos

Kai vienas iš keturių širdies vožtuvų nepavyksta, jis nevykdo gero kraujo srauto valdymo ir gali baigtis..

Vožtuvai gali būti sugadinti nuo gimimo dėl įgimtos širdies ligos arba dėl infekcijų, širdies priepuolių, reumato, kai kurių vaistų ar vėžio spindulinės terapijos..

Perikarditas ir perikardo efuzija

Kai širdis supa apykaklė (perikarda) tampa uždegusi arba pripildyta skysčiu, ji neleidžia normaliai susitraukti ir, pernelyg intensyviai, sukelia hipertrofiją.

Anemija ir hemoglobinopatijos

Sumažėjus hemoglobinui ar jo defektams, padidėja širdies darbas ir dėl to padidėja jo nenormalumas.

Infekcijos

Chago liga arba amerikiečių trypanosomazė yra parazitinė infekcija, kurią sukelia Trypanosoma cruzi. Šis parazitas keliauja į tam tikrus vabzdžius, tokius kaip šnicai arba lustai, kurie, kai žmogus yra užkandžiami, inokuliuoja tripanosomą, o tai patenka į širdies ląsteles, juos sugadina laikui bėgant ir sukelia negrįžtamą kardiomegaliją.

Kitos kardiomegalijos priežastys yra skydliaukės sutrikimai, jungiamojo audinio ligos, hemochromatozė ir kai kurios retos ligos..

Gydymas

Nors tiesa, kad kardiomegalija nėra tokia liga, yra reguliarus gydymas, kad būtų lengviau gydyti priežastį, dėl kurios ją sukelia.

Vaistai

Dažniausiai yra antihipertenziniai vaistai. Taip pat gali būti nurodyti diuretikai, kalcio antagonistai, beta blokatoriai, digoksinas, antikoaguliantai ir antiaritminiai vaistai..

Medicinos prietaisai

Pacientams, kurių širdis nebeveikia taip, kaip turėtų, nes širdies stimuliatorius, technologinė įranga, užtikrinanti tinkamą ritmą širdies plakimui.

Chirurgija

Nurodyta, norint ištaisyti fizinę širdies žalą, pvz., Įgimtą anomaliją, valvulopatías, vainikinių arterijų ir net širdies persodinimą.

Nuorodos

1. Leonard, Jayne (2018). Ką reikia žinoti apie kardiomegaliją. Gauta iš: medicalnewstoday.com
2. Myo klinikos personalas (2017). Išplėstinė širdis. Gauta iš: mayoclinic.org
3. Vikipedija (naujausias leidimas 2018 m.). Kardiomegalija. Gauta iš: en.wikipedia.org
4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Išplėstinė širdis: simptomai ir požymiai. Gauta iš: medicinenet.com
5. Pasaulio sveikatos organizacija (2018 m.). Chago liga (amerikiečių trypanosomiasis). Gauta iš: who.int
6. Bin Chon, Sung ir bendradarbiai (2011). Kardiotoracinio santykio apskaičiavimas iš nešiojamų anteroposteriorinės krūtinės radiografijos. Korėjos medicinos mokslo žurnalas, 26 (11), 1446-1453.
7. Lunardo, Emily (2017). Padidėjusi širdis (kardiomegalija): priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas. Gauta iš: belmarrahealth.com