Litija depresijai ir bipoliniam sutrikimui Ar tai veiksminga?



The ličio Jis gali būti naudojamas depresijai ir bipoliniam sutrikimui gydyti dėl savo nuotaikos stabilizuojančių savybių. Tai vaistas, kuris paprastai vartojamas gydyti ir užkirsti kelią tipiškiems bipolinio sutrikimo patiriamiems manijos epizodams..

Ličio yra vaistas, kuris yra dalis narkotikų, vadinamų nuotaikos stabilizatoriais; jos veikimo mechanizmas yra stabilizuoti nuotaiką, ty užtikrinti, kad meilė nėra nei per didelė, nei per maža.

Tačiau ličio veikimo mechanizmas nėra pilnas. Manoma, kad šis veiksmas keičia antras pasiuntinių sistemas.

Tiesą sakant, šiuo metu tvirtiausia hipotezė yra ta, kad ličio pakaitalas pakeičia G baltymus ir jų gebėjimą siųsti signalus ląstelėje, kai receptorių užima neurotransmiteris..

Mažiau techniniu būdu paaiškinta, kad tai reikštų, kad liutis galėtų stabilizuoti nuotaiką netiesioginiais mechanizmais.

Tai reiškia, kad ličio gali pakeisti psichikos funkcionavimą ir grąžinti jį į stabilizuotą būseną, keičiant baltymų, lemiančių neuronų funkcionavimą, veiksmus..

Indeksas

  • 1 Litis depresijai gydyti
  • 2 Bipolinio sutrikimo ličio
  • 3 Tyrimai
    • 3.1 Įrodymai
    • 3.2 Efektyvesnis manijos epizoduose
    • 3.3 Hipomaninės fazės
    • 3.4 Kiti vaistai, skirti bipoliniam sutrikimui gydyti
  • 4 Išvados
  • 5 Depresijos ir bipolinio sutrikimo skirtumai ir panašumai
  • 6 Nuorodos

Litis depresijai gydyti

Ličio negalima laikyti pirmuoju vaistu, skirtu depresijai gydyti, nes yra veiksmingesnių vaistų, skirtų sumažinti ligos simptomus..

Taigi vaistai, dažniausiai vartojami depresijos epizodams gydyti, yra heterocikliniai antidepresantai (pvz., Impipraminas), SSRI antidepresantai (pvz., Paroksetinas) ir nauji antidepresantai (pvz., Mirtazapinas)..

Šis faktas būtų paaiškintas, nes antidepresantai turi tiesioginį poveikį nuotaikos pakilimui. Nors ličio leidžia stabilizuoti (padidinti arba sumažinti) nuotaiką, antidepresantai gali jį tiesiogiai pakelti.

Tokiu būdu depresijose ličio naudojimas sumažėja iki derinio su antidepresantu, kad būtų išvengta atkryčių ir pasikartojimų..

Ličio bipolinio sutrikimo atveju

Tas pats nepasitaiko gydant depresinius bipolinio sutrikimo epizodus.

Šių epizodų metu, nors simptomai gali būti labai panašūs į tuos, kurie pasireiškė depresijos metu, ličio naudojimas tampa daug svarbesnis ir tampa gyvybiškai svarbiu vaistu gydymui..

Šis poveikis paaiškinamas bipolinio sutrikimo ypatumais.

Kaip jau minėjome, bipolinis sutrikimas pasižymi depresinių epizodų pateikimu, po kurių pasireiškia manijos epizodai..

Taigi, kai pasirodo depresinis epizodas, labai tikėtina, kad vėliau pasirodys manijos epizodas.

Paprastai antidepresantų vartojimas šiais etapais yra nepalankus, nes tai gali greitai padidinti nuotaiką ir nedelsiant sukelti manijos epizodą.

Tokiais atvejais ličio tampa pirmuoju pasirinkimu, nes tai, nors ir padidins nuotaiką lėčiau ir mažiau efektyviai, nei antidepresantas, leis išvengti manijos epizodo atsiradimo..

Tyrimai

Farmakologinis bipolinio sutrikimo gydymas šiandien yra iššūkis psichiatrams, nes kiekvienam ligos etapui paprastai reikia kitokio gydymo metodo..

Tačiau per pastaruosius 50 metų pasikeitė tam tikrų psichopatologinių sutrikimų gydymui skirtų vaistų vartojimo tendencijos..

Šiuo požiūriu ličio bipolinis sutrikimas yra ir toliau yra vaistas, pasižymintis geriausiu vaistu. Tiesą sakant, 1950-aisiais ir 1960-aisiais jis jau buvo priimtas Europoje ir vis dar išlieka.

Įrodymai

Neseniai Kolegijos medicinos organizacija ir Sveikatos ir vartotojų reikalų ministerija sukūrė manijos veiksmų vadovą, kuriame yra įrodymų, kad šiose patologijose naudojamos ličio..

Konkrečiai, vienas tyrimas parodė tvirtus ličio naudojimo ūmaus manijos įrodymus, t. Y. Tais atvejais, kai manijos simptomai išreiškiami savarankiškai.

Tyrimas parodė, kad kontroliuojamuose ir atsitiktinių imčių tyrimuose tokio tipo psichopatologija ličio praktiškai visais atvejais pasiekė gerą farmakologinį atsaką..

Tačiau tame pačiame tyrime ličio tik mažai įrodymų apie jo veiksmingumą gydant mišrios manijos atvejus, ty įsikišti į tuos epizodus, kurie tuo pačiu metu sukelia depresinius simptomus ir manijos simptomus..

Tokiais atvejais kiti vaistai, tokie kaip valporatas arba kabramazepinas, parodė didesnį gydymo efektyvumą.

Didesnis manijos epizodų efektyvumas

Nustatyta, kad ličio veiksmingumas gydant manijos epizodus yra veiksmingesnis nei mišrių epizodų gydyme, todėl šių bipolinio sutrikimo charakteristikų diagnozė tampa labai svarbi apibrėžiant terapinį planą..

Hipomaninės fazės

Kalbant apie hipomanijos fazes, buvo įrodyta, kad ličio yra veiksmingas vaistas, skirtas silpninti jo simptomus, stabilizuoti nuotaiką ir atgauti optimalų veikimą.

Šį faktą patvirtino retrospektyvus tyrimas, kurį atliko Tono atliktas ličio veiksmingumas, keičiant iš viso 129 žmonių, sergančių II tipo bipoliniu sutrikimu, hipomanijos fazes..

Be to, šiame pačiame tyrime tyrėme ličio poveikį gydant manijos simptomus, pasireiškusius 188 I tipo bipolinio sutrikimo diagnozuotiems asmenims..

Šioje antrojoje „Tone“ versijoje buvo nustatyta, kad ličio veiksmingumas buvo veiksmingesnis gydant hipertiminius simptomus (manijos epizodus ir hipomanijos epizodus) nei gydant hipotiminius simptomus (depresinius epizodus)..

Kiti vaistai, skirti bipoliniam sutrikimui gydyti

Galiausiai reikia pažymėti, kad bipolinio sutrikimo ličio gydymui paprastai pridedami kiti vaistai.

Daugkartiniai tyrimai parodė, kad tam tikri antipsichotikai gerai sąveikauja su ličiu ir leidžia padidinti gydymo galimybes, kad būtų galima pakeisti bipolinio sutrikimo simptomus..

Konkrečiau, Kolegialinės medicinos organizacijos ir Sveikatos ir vartojimo ministerijos parengtame vadove nustatyta, kad haloperidolis, risperidonas, olanzapinas, kvetiapinas ir arpiprazolas yra optimalūs vaistai, skirti kartu su ličio gydymu..

Galiausiai, pažymėtina, kad, kaip parodė Goodwin ir Jamison 1990 m., Ličio yra tinkamas vaistas bipolinio sutrikimo gydymui, nes sumažina manijos, hipomanijos ir depresijos epizodų dažnumą, trukmę ir intensyvumą..

Išvados

Visa tai mes galime padaryti šias išvadas apie ličio efektyvumą bipoliniam sutrikimui:

  1. Ličio yra vaistas, dažniausiai vartojamas bipoliniams sutrikimams gydyti.
  2. Kartu su kitais nuotaikos stabilizatoriais, pvz., Karbamazepinu arba valproine rūgštimi, tai yra pirmasis pasirinkimas.
  3. Litis vartojamas dažniau nei karbamazepinas ir valproinė rūgštis, kai yra didesnis bipolinio sutrikimo gydymo efektyvumas..
  4. Ličio yra ypač veiksmingas gydant manijos ir hipomanijos bipolinio sutrikimo simptomus ir sumažinant nuotaiką, stabilizuojantį paciento meilę.
  5. Ličio derinys su kai kuriais antipsichotikais yra veiksmingiausias gydomasis derinys gydant manijos epizodus.
  6. Ličio derinys su antipsichotikais hipomanijos epizodams gydyti taip pat yra veiksmingas, tačiau dėl mažesnio šių epizodų sunkumo dažnai nereikia pridėti antipsichotikų į ličio gydymą..
  7. Nepaisant to, kad jis yra tinkamas vaistas mišrių epizodų gydymui, jo veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis, palyginti su poveikiu, kurį sukelia manijos ar hipomanijos epizodų gydymas..
  8. Ličio veiksmingumas depresijos epizodams gydyti yra daug mažesnis nei manijos ar hipomanijos epizodų gydymas..
  9. Litis vartojamas depresiniams bipolinio sutrikimo epizodams gydyti, tačiau paprastai jis yra labiau reikalingas depresijos depresijos epizodams gydyti..
  10. Ličio yra tinkamas vaistas bipolinio sutrikimo gydymui.

Depresijos ir bipolinio sutrikimo skirtumai ir panašumai

Kai susiejame depresiją su bipoliniu sutrikimu, galime pateikti šias išvadas.

  • Abiejuose sutrikimuose pasikeičia proto būklė.
  • Abu sutrikimai gali turėti depresinių epizodų.
  • Bipolinis sutrikimas skiriasi nuo depresijos dėl manijos, hipomanijos ar mišrių epizodų, kurių simptomai yra priešingi depresijai..
  • Abu sutrikimai reikalauja stabilizuoti nuotaiką, kad būtų grąžintas optimalus emocinis veikimas.

  1. Nenuostabu, kad vaistas, pasižymintis nuotaikos stabilizavimu, pavyzdžiui, ličio, tampa tinkamu vaistu šiam psichologiniam sutrikimui gydyti..

Nuorodos

  1. González-Pinto A, López P, García G. Bipolinių sutrikimų kursai ir prognozės. In: Vallejo J, Leal C. Psichiatrijos sutartis. II tomas. Ars Medical Barselona, ​​2010 m.
  2. Crespo JM, Colom F. Bipolinių sutrikimų gydymas. In: Vallejo J, Leal C. Psichiatrijos sutartis. II tomas. Ars Medical Barselona, ​​2010 m.
  3. J. Ruiz Ruiz J, Montes Rodríguez JM. Bipolos depresija r. 2005 m. Emisa.
  4. Stahl SM. Antidepresantai ir nuotaikos stabilizatoriai. Be: Stahl SM. Esminė psichofarmakologija. Redakcija Ariel. Ariel Neuroscience. Antrasis leidimas atnaujintas. Barselona, ​​2002 m.
  5. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Ūmus ir ilgalaikis depresijų gydymas. Atsparių depresijų gydymas. In: Vallejo J, Leal C. Psichiatrijos sutartis. II tomas. Ars Medical Barselona, ​​2010 m.
  6. Vieta E, Berk M, Wang W, Colom F, Tohen M, Baldessarini RJ. P redominant ankstesnį polityvumą kaip rezultato nuspėjamą kontroliuojamą depresijos gydymą bipola r I diso rde r pacientams. 2009. J. Affect. Diso rd. 119, 22-27.