Kas yra bioetika? Kokie yra jo principai?



Terminas bioetika Jį sukūrė amerikietis biochemikas Van Rensselaer Potter, 1970 m. Etimologiškai jis kilęs iš graikų kalbos βίος (gyvenimas) ir ἦθος (charakteris, elgesys).

Potteris buvo skirtas skirtingiems mokslams, tokiems kaip biologija, ekologija ir medicina, integruoti žmogaus vertybes. Jų kova buvo nukreipta labiau į jų atsidavimo sritį: biologiją, tačiau šis terminas buvo precedentas tolesniems autoriams.

Bioetika atsiranda kaip tiltas (kaip Poteris jį vadina savo knygoje) Bioetika: tiltas į ateitį) panaikinti atotrūkį tarp eksperimentinių ir humanitarinių mokslų; atsižvelgiant į visišką mokslinę ir pramoninę revoliuciją.

Buvo siekiama suformuluoti keletą principų ir sukurti tarpdisciplininę sistemą, kuri atitiktų konfliktus, kuriuos gali sukelti naujų technologijų naudojimas. „Van Potter“ manė, kad reikia paslėpti būtinybę apibrėžti šios rūšies etiką. Jis pats patvirtino poreikį nustatyti skirtingą etiką, nes tradicinė etika tik kalbėjo apie žmonių sąveiką.

Šis požiūris atsirado, greičiausiai, kaip socialinė ir biologinė avarija. Ji gimė taip, kad realistinės biologinio pasaulio žinios suformuluotų įvairias politikos priemones, skirtas socialinei gerovei skatinti. Bioetika - tai ne tik medicinos taikymas sveikatos centruose ir ligoninėse, nes tai apima viską nuo gyvenimo iki mirties.

Todėl jis eina toliau ir yra politinis-filosofinis judėjimas, glaudžiai susijęs su humanizmu, gimęs s. XV ir tai yra antropometrinis visuomenės požiūris.

Bioetika Ispanijoje ir jos principai

Bioetikos pristatytojas Ispanijoje buvo Francescas Abel i Fabre (1933-2011), daktaras, teologas ir sociologas, taip pat Jėzaus draugijos kunigas. Jis taip pat buvo daugelio komitetų ir organizacijų, susijusių su bioetika Ispanijoje ir užsienyje, narys..

Straipsnyje, pavadintame "Bioetika: trys dešimtmečiai vystymosi ir plėtros"  (paskelbtas Lotynų Amerikos bioetikos žurnale), jis atlieka bioetikos istorinę apžvalgą ir, be kita ko, kalba apie Belmonto ataskaitą (1978 m.), kurioje suformuluoti šios disciplinos principai:

  1. Pagarba žmonėms
  2. Asmenys turi būti traktuojami kaip autonominiai agentai, gerbiant jų sprendimus ir įsitikinimus.
  3. Žmonėms, kurių autonomija yra sumažinta, turėtų būti suteikta visa teisė į apsaugą.
  4. Parama suprantama kaip įpareigojimas nekenkti. Didžiausios galimos naudos ir žalos mažinimo svarba.
  5. Teisingumas yra teisingumas paskirstant naštą ir naudą.

Jam svarbu, kad kiekvienas asmuo būtų elgiamasi atsižvelgiant į jų poreikius ir, kiek tai susiję su socialine apsauga, kriterijaus, skatinančio silpniausius, kovą su nelygybe.

Šiuo metu Ispanijoje vienas iš bioetikos ekspertų yra dr. Diego Gracia, gydytojas, kuris specializuojasi psichiatrijoje ir kuris buvo dr. Pedro Laín Entralgo ir minėtojo, Francesc Abel, mokinys..

Sukurtas terminas „moralinis svarstymas“ arba deliberacinis metodas, kuris išeina iš konfliktų ar moralinių sprendimų, tokių kaip griežtas deontologizmas, kuriame yra tik dvi pozicijos ir vienas iš jų yra teisingas.

Jo nuomone, svarstymas yra menas, kuriam reikalingas nuolankumas, pagarba kitam asmeniui ir su kuriuo siekiama ieškoti kito asmens nuomonės. Ši disciplina yra savęs ugdymo ir netgi savianalizės procesas. Tai susideda iš trijų momentų:

  1. Santykis su faktais
  2. Santykis su susijusiomis vertybėmis
  3. Tai, kas susijusi su praktiniu realizavimu, remdamasi tuo, kas turėtų arba neturėtų būti padaryta. Tai yra tinkamas moralinis momentas, susijęs su pareigomis.

Taip pat yra trijų tipų svarstymai, kurie veikia nuosekliai. Taigi, norėdami patekti į sudėtingiausią, turite eiti per pirmuosius du.

  1. Techninis svarstymas, susijęs su aptariamo projekto faktais.
  2. Apskaičiuotas svarstymas, susijęs su bylos vertėmis.
  3. Moralinis svarstymas, kuriuo siekiama nustatyti, ką daryti priimant sprendimą.

Remiantis Diego Gracia paskelbtais postulatais, darome išvadą, kad moraliniai klausimai nėra matematiniai ar dedukciniai, bet abejotini ir paradoksalūs klausimai. Todėl privalome pabėgti nuo moralinių ir (arba) etinių dilemų sampratos, kaip ir vieno atsakymo.

Turime juos matyti kaip tuos, kuriuose turi būti dialogas su likusia komanda ir kad visi atsakymai galioja, turime išplėsti savo viziją, kad prisidėtų prie sodrinimo.

Valdymas

Sąvoka, glaudžiai susijusi su moraliniu svarstymu, yra bendra atsakomybė (daug rankų anglų kalba) ir nurodo sveikatos priežiūros darbuotojų bendrą atsakomybę. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai žmonės kenčia nuo ligos ar sindromo, kuris paveikia skirtingus organus ar sistemas ir kuriame yra labai svarbus bendras šių specialistų darbas..

Daugeliu atvejų dėl simptomologijos recepto pasireiškia kitas simptomas, o paskirti vaistai yra nesuderinami. Dėl šios priežasties labai svarbu, kad komandos veiktų koordinuotai, kad savo pacientams pasiūlytų geriausią gyvenimo kokybę.

Kokie yra Bioetikos aspektai??

Bioetika yra jauna disciplina, jos gimimas ir vystymas neabejotinai yra susiję su naujų technologijų, susijusių su sveikatos mokslais, naudojimu. Diego Gracia kalba apie puikias Bioetikos temas ir yra šios:

  1. Pagalba priimant sprendimus protingas ir protingas sprendžiant konfliktus, susijusius su technologijų naudojimu sveikatos moksluose, pvz., santykinis manipuliavimas genetika ir gyvenimo pagrindais, taip pat gyvenimo pabaiga.
  2. Ekonominiai klausimai. Kiekvieną kartą, kai gaunama sveikatos priežiūra, yra daugiau išlaidų, nes priemonės yra brangesnės. Tokia padėtis sukėlė teisingumo problemas skirstant išteklius, todėl pelnas turi būti maksimalus. Visos sveikatos problemos negali būti įtrauktos į dabartinę sveikatos sistemą, o dilema kyla dėl to, kaip nustatyti kriterijus, kuriais remiantis būtų paskirstomi teisingi ir nešališki ištekliai.
  3. Atsakingas sveikatos ir mirties valdymas. Dabartiniai sveikatos sistemų naudotojai tampa vis autonomiškesni ir geriau valdo savo gyvenimą ir netgi mirtį. Senasis paternalizmas paliekamas, kad būtų pasiektas pacientas, turintis daugiau galių. Tačiau ši situacija reikalauja didesnio piliečių išsilavinimo klausimų, susijusių su jo kūnu, jo gyvenimu, seksualumu ir jo mirtimi.

Ši paskutinė tema, pasak autoriaus, bus svarbesnė artimiausioje ateityje, nes visuomenė vis mažiau suvokia šias pastangas.

Su šiuo faktu glaudžiai susijęs galių turintis pacientas ir tai reiškia žmones, kurie suvokia savo sveikatos būklę, žinodami apie tai ir kaip, apie nustatytą gydymą..

Sakoma, kad galingesnis pacientas yra labiau integruotas į visuomenę ir darbo pasaulį su asmeniu, kenčiančiu nuo ligos ir parodančio pasyvumo būklę savo sveikatai ir nežino, kokia yra jų apimtis ir poveikis. tas pats.

Mirties klausimu Pedro Laín Entralgo, medicinos istorikas, be kitų kaltinimų, kalbėjo apie tai, kad šiuolaikinis žmogus atmeta skausmą ir siūlo neribotą gyvenimo trukmę.

Vaistas ar jo specialistai gali atsakyti į šį reikalavimą, todėl kiekvienas turi užduotį sukurti tokią aplinką suvokiančią visuomenę, kuri pernelyg neveikia sveikatos priežiūros darbuotojo vaidmens. išgelbėti Dievą jo sveikatos būklė, kaip Australijos gydytojas Peteris Saulius kalba savo TED Pakalbėkime apie mirtį.

Ar bioetika yra tokia pati kaip medicinos etika??

Šiandien, kalbant apie etikos taikymą, galime rasti skirtingus terminus, kurie vartojami tarpusavyje, o iš tikrųjų yra skirtingi dalykai. Be kita ko, randame etikos komitetą, bioetiką, medicinos etiką, etinę problemą ar klinikinę etikos dilemą.

Bioetika nepakeičia medicinos etikos, galima teigti, kad ji ją papildo. Tiesą sakant, medicinos etika yra pagrindinė bioetikos parama. Taigi, bioetikos apibrėžimą rasite asociacijos „Catalana d'estudis“ bioekologijos tinklalapyje, kuris ateina iš "Bioetikos enciklopedija" ir sako: "bioetika - sistemingas žmogaus elgesio gyvosios gamtos mokslų ir sveikatos srityje tyrimas, analizuojamas atsižvelgiant į moralines vertybes ir principus “. (Reichas, 1978).

Medicinos etika greičiau nagrinėja praktines medicinos praktikos problemas, pvz., Susijusias su pacientų priežiūra, ir su šia priežiūra susijusias temas, tarp jų ir pagalbinę reprodukciją, eutanaziją. , mirties pailgėjimas, organų persodinimas, abortas, ne gaivinimas, gydymo nutraukimas, terapinis pritaikymas ir kt..

Be to, ji turi ypatingą reikšmę turtingai mokslinei ir žmogiškajai tradicijai. Bioetika susiduria su naujomis problemomis, tačiau turi įprastų būdų jas išspręsti, o tai yra proto ir vertybių bei principų, atitinkančių konkretų žmogaus buvimo būdą, naudojimas..

Priešingai, bioetikai būdingas dialogo, tolerantiško ir pagarbaus pobūdžio sietas yra naujas. Tačiau tolerantiškumas neprieštarauja realybės poreikių mažinimui ir jos autentiškų etinių pasekmių pripažinimui..

Medicinos komandos susiduria ir susiduria su sudėtingomis situacijomis, susijusiomis su technologijų sąnaudomis, išteklių trūkumu, sprendimu, kuris pacientas nusipelno konkrečios vietovės ar gydymo, praktikuojamų atgaivinimų ir pan..

Ligoninių etikos komitetus sudaro tarpdisciplininės komandos ir vadovaujasi medicinos etika ir bioetika, kad išspręstų šią dilemų seriją. Jų tikslas yra vadovauti savo kolegoms, jie nėra paskirti ar teisėjai.

Visi šie sveikatos priežiūros specialistai, norėdami išspręsti etinius konfliktus, kylančius per savo profesinę karjerą, turi kreiptis į savo kultūrinį bagažą ir pasikliauti kitomis disciplinomis (filosofija, teisė, metafizika, etika, psichologija, ...)..

Medicina, pagrįsta įrodymais

Glaudžiai susijęs su bioetika - tai nauja vaisto vartojimo koncepcija, kurioje nėra tikslaus atsakymo. Nepaisant mokslinio metodo, tai nėra taip, kaip matematiniai pratimai, kuriuose yra vienas atsakymas.

Tai reiškia, kad kiekvienas pacientas laikomas unikaliu asmeniu ir kad, nepaisant atsako į ligą ar sindromą, būtina ją laikyti holistinio požiūrio asmeniu, turinčiu savo skonį ir interesus, savo individualią istoriją ir ką daryti, jei nurodė gydymą, kurio rekomenduojama jų patologijai, gali būti, kad tai nėra idealus tam asmeniui, atsižvelgiant į jų individualias savybes.

Todėl reikia priimti sprendimus, pagrįstus įrodymais, taigi gimsta įrodymų pagrindu sukurta medicina (MBE), kuri integruoja individualią klinikinę patirtį ir geriausius įrodymų apie problemą tyrimus. Tokiu būdu mokslas ir etika yra vieningi. Yra keletas MBE privalumų:

  1. Ji neatmeta individualios klinikinės patirties, kurią sudaro asmeninė patirtis, individualus klinikinis sprendimas ir paciento savęs suvokimas apie norus.
  1. Ji prisiima geriausius įrodymus, susijusius su problemos tyrimu. Tam svarbu, kad jis būtų suformuluotas aiškiai ir konsultuotasi su svarbiausia bibliografija, be to, kritiškai įvertintų įrodymus ir rezultatus, kad būtų galima taikyti svarbiausius rezultatus..

Kaip nurodė David L. Sackett ir bendradarbiai Įrodymu pagrįsta medicina. Kaip praktikuoti ir mokyti EBM (1997 m.) Pacientams, kurie turi naudos, reikia pridėti keturis ingredientus:

  1. Įvaldyti klinikinius pacientų apklausos metodus, rinkti istoriją ir fizinę apžiūrą. Tokiu būdu MBE gali būti pradėta generuoti diagnostines hipotezes ir galiojančių įrodymų integraciją kartu su paciento lūkesčiais.
  1. Praktikuokite nuolatinį ir savarankišką mokymą. Priešingai, jis patenka į vėlavimą.
  1. Nuolankumas, kad būtų išvengta atsilikimo ir neatsilikti nuo medicinos pažangos.
  1. Entuziazmas praktikuojant profesiją, susijusią su sveikatos sritimi.

Bibliografija

  1. Bioetika Tarptautinis bioetikos vadovas. (2010). Van Rensselaer Potter. Bioetikos. Tarptautinis bioetikos vadovas. Tinklalapis: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). „Įgalintas“ pacientas. Pasaulis Tinklalapis: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). Moralinis svarstymas, metodikų vaidmuo klinikinėje etikoje. Gauta 2016 m. Gegužės 10 d. Iš Eutanazijos. Tinklalapis: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etika, bioetika ar medicinos etika? Chilean Journal of Respiratory Diseases, 30, 1-10.
  4. Luna (2007). Diego Gracia, bioetika. „YouTube“ Tinklalapis: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Persvarstyti medicinos centrą: nuo ligos iki asmens. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, S.J. (2010). Bioetika Trys dešimtmečių plėtros ir plėtros. Lotynų Amerikos bioetikos leidinys, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001)). Žmonių priežiūros etika pagal Milton Mayeroff ir Jean Watson metodus. Mokslas ir visuomenė, XXVI sausis-kovas, 16-22.
  8. Saul, P. (2011). Pakalbėkime apie mirtį. TED. Tinklalapis: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985)). Pedro Laín Entralgo išgelbėjo humanistinę mediciną. Šalis. Tinklalapis: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html