Rickettsia rickettsii savybės, auginimas, užkrėtimas, gydymas



Rickettsia rickettsii yra nevienalytės genties genties „Alphaproteobacteria“ klasės bakterija, kuri yra protėvių grupė, kilusi iš mitochondrijų. Visi turtai yra patogeniški R. rickettsii labiausiai virulentų tarp jų.

R. rickettsii Tai yra griežtas eukariotinių ląstelių parazitas. Jos natūralūs šeimininkai, rezervuarai ir vektoriai yra jododidų erkės, paprastai žinomos kaip kietos erkės. Pastarieji yra hematofaginiai ektoparazitai, ty jie maitina kraują.

Jie yra vektoriai R. rickettsii erkių: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus ir Amblyomma cajennense.

Turtai neišgyvena ilgai už savo šeimininko, perduodami nariuotakojams į jų palikuonis (transovarialiniu būdu), o iš gyvūnų - gyvūnui skirtingais būdais..

Pažymėjimas gauna turtus, kai jis paima kraują iš užkrėsto gyvūno. Kai viduje pažymėsite, turtai patenka į virškinimo trakto epitelio ląsteles ir dauginasi ten. Tada jie nušluostomi vabzdžių išmatomis.

Erkė užkrečia kitus turtus turtingais bukaliniais aparatais (nuo to laiko, kai jie čiulpia kraują, jie taip pat inokuliuoja užkrėstą seilę), arba iš išmatos, kurią jie užneša ant odos. Žmogus dalyvauja turtų cikle kaip atsitiktinis šeimininkas.

Indeksas

  • 1 Charakteristikos
    • 1.1 Morfologija
    • 1.2. Priemonės, susijusios su receptoriais, invazija
    • 1.3. Šeimininko ląstelės citoplazmoje
    • 1.4 Metabolizmas
    • 1.5 Skleidimas svečiuose
  • 2 Auginimas
    • 2.1 Galimas biologinis ginklas
    • 2.2 Biosaugos 3 lygis
    • 2.3 Auginimo metodai
  • 3 Infekcijos simptomai
    • 3.1 Mirtingumas
  • 4 Gydymas
    • 4.1 Vektorių valdymas
    • 4.2 Vengti poveikio
    • 4.3 Pažymėjimo pašalinimas
  • 5 Nuorodos

Savybės

R. rickettsii Tai daugelio žinduolių infekcinis agentas ir yra patogeniškas žmonėms, kur jis sukelia uolų kalnų karštligę (FMR), „Rocky Mountain Spotted Fever“ (FMMR) arba „Q fever“..

Ši liga yra įgyta per užkrėstą erkę ir todėl turi sezoninį pristatymą, susijusį su jų vektorių išvaizda arba sąlygoja ekologinius pokyčius. Temperatūros padidėjimas dėl pasaulio klimato kaitos yra vienas iš veiksnių, skatinančių plačiai paplitusį ligos vektoriaus pasiskirstymą.

FMR šiuo metu laikoma visuotinio pasiskirstymo liga, nors anksčiau ji buvo laikoma endemine Jungtinių Valstijų, Centrinės ir Pietų Amerikos miškingoms vietovėms..

Morfologija

R. rickettsii Bacillus neturintis proteobakterijos be flagellumo, mažo dydžio (nuo 0,3 iki 0,5 μm x 1 iki 2 μm) ir Gram neigiamas (nors ir būdingos spalvos su Giemsa).

Jame pateikiama dviguba vidinė membrana iš peptidų ir dvigubos išorinės membranos, taip pat ląstelių sienelė su muramiko ir diaminopropelino rūgštimi.

Jame yra nedidelis genomas (1 - 1,5 Mpb) ir yra padalintas iš dvejetainio dalijimosi, o kartos laikas yra 8 valandos.

Reseptoriaus sukeltos invazijos mechanizmas

Turtai patenka į šeimininko ląstelę per aktyvų procesą, kuris buvo išsamiai ištirtas R. conorii.

Manoma, kad turtai naudoja auto-transporterio membraninius baltymus (OmpB, OmpA, B, Adr1 arba Adr2), kad prisijungtų prie kito šeimininko ląstelės membraninio baltymo, kuris yra DNR priklausomas baltymų kinazė (Ku70). Pastarasis pasirodo tik šeimininko ląstelės membranoje, kai yra turtų.

Galiausiai, keičiasi šeimininko ląstelės citoskeleto aktinas, o sukeltas turtų fagocitozė atsiranda, kai jį apgaubia fagosomas..

Per šeimininko ląstelės citoplazmą

Kartą į citoplazmą turtingumas pašalina mirtį fagolizosomos sintezės būdu, išvengdamas fagosomos.

R. rickettsii jis laisvai gyvena ir dauginasi citoplazmoje arba ląstelių branduolyje, kur jis turi prieigą prie šeimininko ląstelės maistinių medžiagų. Tai taip pat apsaugo priimančiosios imuninį atsaką.

Metabolizmas

R. rickettsii jis yra nepakankamas daugelyje medžiagų apykaitos funkcijų, todėl jis yra privalomas ląstelinis parazitas. Daugeliui reikiamų molekulių (amino rūgščių, nukleotidų, ATP) užauga ir dauginasi iš parazituojančios ląstelės.

Jis taip pat turi labai savitą energijos apykaitą, nes nesugeba oksiduoti gliukozės ar organinių rūgščių, kaip ir kitos bakterijos, ir gali oksiduoti tik glutamo rūgštį arba glutaminą..

Sklaida priimančioje šalyje

R. rickettsii jis juda tarp kaimyninių ląstelių, skatindamas šeimininko ląstelės citoskeleto aktino polimerizaciją. Taigi jis sukuria membranos invaginaciją ir pereina į gretimą ląstelę, išvengdamas jo poveikio šeimininko imuninei sistemai. Jis taip pat gali susprogdinti šeimininko ląstelę.

Pradžioje organizmo viduje ir visuose jo organuose paplitimas vyksta per limfinius indus ir per kraujagysles. Ji užkrečia daugybę šeimininkų ląstelių stuburiniuose gyvūnuose: endotelio ląstelėse, epitelio ląstelėse, fibroblastuose ir makrofaguose. Bestuburiuose ji užkrečia epitelio ląsteles.

Jis gali užkrėsti vabzdžius (erkes), roplius, paukščius ir žinduolius.

Auginimas

Galimas biologinis ginklas

Rickettsia rickettsii Jis yra klasifikuojamas kaip galimas biologinis ginklas pagal dokumentą „Visuomenės sveikatos atsakas į biologinius ir cheminius ginklus: Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) vadovas“)..

Jis yra laikomas labai pavojingu mikroorganizmu dėl savo biologinių savybių, pvz., Mažos infekcinės dozės, didelio mirtingumo ir sergamumo, aplinkos stabilumo, mažo dydžio ir aerozolio pavidalo (infekcija gali atsirasti per gleivines, būti junginės ar kvėpavimo takų).

Biosaugos 3 lygis

Pasak JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų, R. rickettsii Tai yra 3-ojo lygio biologinio saugumo patogenas, o tai reiškia, kad jo pavojingumas tvarkant reikia tam tikrų atsargumo priemonių, pavyzdžiui:

  • Laboratorija, kurioje auginama, turi turėti tam tikrą konstrukcijos ir saugos savybę (pvz., Klinikinės diagnostikos laboratorijos, kai kurie tyrimai)..
  • Laboratorijos darbuotojai turi žinoti ir taikyti patogenų ir mirtinų medžiagų tvarkymo protokolus.
  • Turi būti laikomasi patvirtintos standartinės darbo tvarkos (SOP).
  • Ekspertai turi prižiūrėti tvarkymą ir biologinį saugumą.
  • Padermių manipuliavimas turi būti atliekamas biologinėse saugos erdvėse.

Auginimo metodika

Turtai negali būti auginami kietame arba skystame agare. Jos auginimui reikalingos ląstelių linijos (be antibiotikų) iš roplių, paukščių ir žinduolių.

Tarp ląstelių, naudojamų jos kultūrai, yra: linijos, gautos iš žmogaus ar kitų žinduolių fibroblastų, epitelio ir endotelio ląstelių, viščiukų embriono ir erkių fibroblastų, be kita ko,.

Jos tradicinė kultūra apima viščiukų (kiaušinių) ar gyvūnų, kurie gali būti infekuoti turtais, pvz., Erkių, embrionus. Kitos sudėtingesnės kultūros formos apima gyvūnų ir žmogaus kraujo bei audinių naudojimą.

Nedaug laboratorijų atlieka savo identifikavimą ir izoliavimą dėl sudėtingo jų auginimo pavojaus.

Infekcijos simptomai

FMR inkubacinis laikotarpis žmonėms yra nuo 10 iki 14 dienų nuo užkrėsto erkio įkandimo (iš gyvūno ar aplinkos). Ši liga turi šiuos simptomus:

  • Esminė sąlyga yra kraujagyslių uždegimas arba kraujagyslių endotelio pažeidimai, kurie padidina kapiliarinį pralaidumą.
  • Edema pažeistų audinių lygyje. Pristatyti plaučiuose ar smegenyse gali būti mirtinas.
  • Galimi kraujavimai.
  • Inkstų ir sisteminės žalos apskritai.
  • Tipiškas šašų pažeidimas ir bėrimas su nudegusia oda, erkių įkandimo vietoje.
  • Didelė ar vidutinė karščiavimas, staiga ir trunka nuo dviejų iki trijų savaičių.
  • Šaltkrėtis.
  • Eksantema (bėrimas ar raudonos dėmės ant odos), prasidedančios nuo rankų ar kojų. Juos taip pat galima rasti ant kojų padų arba rankų delnų, vėliau išplėšus į likusį kūną.
  • Intensyvus galvos skausmas.
  • Stiprus raumenų skausmas.
  • Nuovargis.
  • Skausmas pilvo ir sąnarių.
  • Pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas.
  • Kitos nespecifinės bendrosios apraiškos.

Mirtingumas

Prieš pradedant kurti antibiotikus, kai kuriuose regionuose FMR sukėlė iki 80% mirtingumo. Šiuo metu dėl šios ligos mirtingumas svyruoja nuo 10 iki 30%.

Šiuo metu nėra licencijuotos vakcinos.

Gydymas

FMR gali būti kontroliuojamas, jei jis diagnozuojamas anksti ir ar jis yra gydomas plataus spektro antibiotikais, tokiais kaip: tetraciklinai (doksiciklinas) ir chloramfenikolis (nors jis sukelia šalutinį poveikį).

Toliau pateiktoje lentelėje, paimtoje iš Quintero et al. (2012), pateikiamos rekomenduojamos antibiotikų dozės pagal pacientų amžiaus grupę ir fiziologinę būklę.

Profilaktika

Vektoriaus valdymas

Labai sunku kontroliuoti erkių populiacijas miškuose, todėl FMR likvidavimas beveik neįmanomas.

Venkite poveikio

Kad išvengtumėte erkių įkandimų užkrėstose buveinėse, rekomenduojama dėvėti šviesius drabužius, įdėti marškinėlį į kelnę ir persidengti pėdkelnės kraštuose esančius pėdkelnius ar pastatytus batus. Galiausiai rekomenduojama patikrinti odą galimų erkių poveikio metu.

Vabzdžių repelentai gali būti naudingi tik tuo atveju, jei jie yra teisingai ir tinkamai dozuojami, nes jie gali būti toksiški.

Jei ant odos atsiranda erkė, rizika užsikrėsti R. rickettsii tai yra minimali, jei vektorius sėkmingai pašalinamas per 4 valandas po jo sujungimo.

Pašalinus erkes iš augintinių, reikia naudoti pirštines.

Pažymėjimo pašalinimas

Nustatant kūno pažymėjimą, jis turi būti kruopščiai nuimtas, neleidžiantis jam atgaivinti, nes jei jis užsikrėtęs, jis užkrėstų jo šeimininką. Jei įmanoma, gydytojui rekomenduojama atlikti šią procedūrą.

Vienintelis rekomenduojamas būdas juos pašalinti, yra siaurų ir išlenktų antgalių naudojimas..

Ženklas turi būti pritvirtintas prie jos žandikaulio ploto (prijungtas prie šeimininko odos), vengiant susmulkinti jo kūną. Tada turėtumėte atlikti lėtą, bet nepertraukiamą traukimą, kol jis bus pašalintas iš odos.

Jei kuri nors bukalo aparato dalis lieka odos viduje, ji turi būti pašalinta skalpeliu arba adata. Pašalinus varnele, pjaustytą plotą ir rankas reikia dezinfekuoti.

Nuorodos

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Rikettsiozių epidemiologijos ir diagnostikos glausta apžvalga: Rickettsia ir Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N. C., Beier-Sexton, M., ir Azad, A. F. (2008). Rickettsia rickettsii laboratorinė priežiūra. Dabartiniai mikrobiologijos protokolai, 3 skyriaus 3A.5 skyrius.
  3. McDade, J. E., & Newhouse, V. F. (1986). Rickettsia Rickettsii gamtos istorija. Metinė mikrobiologijos apžvalga, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Mikrobiologija Penktasis leidimas. McGraw-Hill mokslo / inžinerijos / matematikos. pp 1147.
  5. Quintero V., J. C., Hidalgo, M. ir Rodas G., J. D. (2012). Riquettsiosis, mirtina liga, atsirandanti Kolumbijoje. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. In: Baron S, redaktorius. Medicinos mikrobiologija 4-asis leidimas. Galvestonas (TX): Teksaso universiteto medicinos skyrius Galvestone; 1996 m. 38 skyrius.