Plasmodium vivax morfologija, gyvavimo ciklas, simptomai ir gydymas



Plasmodium vivax tai yra vienas iš maliarijos ar maliarijos sukėlėjų žmonėms. Šis parazitas turi labai platų geografinį pasiskirstymą ir yra atsakingas už didžiąją dalį maliarijos, tropinės ligos, kurios laikomos pagrindine visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje.

P. vivax, kaip ir visi lJos rūšies atstovai pateikia sudėtingą gyvenimo ciklą, apimantį dviejų etapų etapus. Vienas iš svečių yra bestuburiai, kuriuose vyksta seksualinė fazė, o kitas - stuburinis, kuriame vyksta aseksuali fazė. Mažiausiai dešimt rūšių daugiau kaip 175 žinomų rūšių. \ T Plasmodium parazitizuoti žmones, keturi iš jų sukelia tam tikrą malarijos tipą.

Žanro uodai Anofeliai yra vektoriai, dalyvaujantys P. vivax. Yra daugiau nei 450 rūšių anofelių, iš kurių daugiau kaip 50 buvo nustatyta, kad gali perduoti bet kurią iš keturių žmonių, sukeliančių maliariją. Tik moterys gali perduoti parazitą.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tyrimai rodo, kad pusė pasaulio gyventojų yra užsikrėtę maliarijos parazitu. 2006 m. Pasaulyje buvo apie 250 mln. Atvejų ir vienas milijonas mirčių. Kai kurie tyrimai rodo, kad 2009 m. 2,85 mlrd.

Indeksas

  • 1 Morfologija 
    • 1.1 P. vivax yra netaisyklingos formos pirmuonys, neturintys lokomotyvų konstrukcijų. Morfologija skiriasi priklausomai nuo kiekvieno etapo.
  • 2 Gyvavimo ciklas 
  • 3 Ligos simptomai
  • 4 Gydymas
  • 5 Prevencija
  • 6 Nuorodos

Morfologija 

P. vivax Tai netaisyklingos formos pirmagalis, neturintis lokomotyvų konstrukcijų. Morfologija skiriasi priklausomai nuo kiekvieno etapo.

Jaunieji tropozitai yra žiedo formos ir gali užimti trečdalį eritrocitų skersmens. Jame galima pamatyti didelį chromatino ir citoplazmos tašką.

Brandus trophozėjas yra amooboidinis ir yra didesnis, pasiekęs beveik visą eritrocitą. Savo interjerui pristato 16 merozoimų, kur kiekviename iš jų yra įvertintas chromatinas ir citoplazma.

Makrogametocitos gali būti apvalios arba ovalios ir turėti homogeninę citoplazmą. Chromatinas yra mažas ir kompaktiškas, paprastai ekscentrinis, su koncentruotu malariniu pigmentu. Kol mikrogametocitas yra mažesnis, su difuziniu ir centriniu chromatinu ir disperguotu malariniu pigmentu.

Schizontai yra dideli, su 12–24 dideliais merozoitais.

Gyvavimo ciklas 

Maitinant, genties uodų moteris Anofeliai Įšvirkščiamas į žmogaus parazito odos formas, vadinamas sporozoitais. Šios formos pasiekia kepenis per kraują.

Kepenų audiniuose jie tampa tropozoitais, o tada šizotuose. Iš eilės suskirstomi daugybė merozoitų, kurie pilami atgal į kraujotaką.

Kraujo kraujyje tropozitai įsiveržia į eritrocitus arba raudonuosius kraujo kūnelius. Po naujų parazito padalijimų eritrocitai atpalaiduoja daugiau merozoitų.

Kai kurios pagamintos ląstelės išsivysto į gametocitus, kurie skiriasi dviem tipais: mikrogametocitais ir makrogametocitais. Taigi, kai vėl užkrečiamas užkrėstas asmuo, jis ištraukia gametocitus.

Pelkės saugo uodų žarnyne ir sudaro zigotą, kuris transformuojamas į judriąją formą, vadinamą ookvineto ir oocistais.. 

Oocistai po kelių padalijimų gamina tūkstančius sporozoitų, kurie migruoja į vabzdžių seilių liaukas. Kai užsikrėtę uodai įkvepia naują auką, ji užkrėsta užkrėstas formas, pradėdama naują ciklą.

Ligos simptomai

Maliarija gali būti perduodama užkandžius uodų, užkrėstų Plasmodium, arba perpylus kraują, užterštą tuo parazitu.

Infekcija P. vivax ji gali gaminti iš parazitemijos be simptomų ar karštų vaizdų be komplikacijų, į sunkią ir mirtiną ligą.

Parazito veikimas gali sukelti šaltkrėtis, po to gali būti pertraukos, kurių periodiškumas yra 24–48 valandos. Karščiavimą gali lydėti galvos skausmas, raumenų skausmas, kosulys, viduriavimas, neramumas, deliriumas, anemija, intensyvus prakaitavimas, bendras silpnėjimas..

Šie simptomai vien tik negali tiksliai atskirti P. vivax, tų, kuriuos sukėlė kiti Plasmodium, ar kitomis karštinėmis sąlygomis.

Siekiant tikslios diagnozės, mikroskopiniame tyrime, kuris gali būti storas lašas arba periferinis kraujo išplitimas, arba imunochromatografiniais tyrimais, reikalingas parazitologinis patvirtinimas..

Gydymas

Gydymas nesudėtingos maliarijos atvejais pagrįstas chlorokvinu. Siekiant išvengti atkryčio, naudojamas Primaquine. Chininas naudojamas atvejais, kurie laikomi sudėtingais, papildyti antibiotikais Doxycycline arba Clindamycin.

Pastaraisiais atvejais intraveninių artemizinų naudojimas davė geresnių rezultatų nei vartojant intraveninį chininą. Nėščioms moterims labai endeminėse vietose turi būti skiriama profilaktinė sulfadoksino-primetamino dozė, kad būtų pašalinti galimi parazitai, esantys placentoje..

Jei yra įtarimų dėl maliarijos, pacientas turi būti nuvežtas į medicinos centrą parazitologiniam patvirtinimui. Gydymas, pagrįstas vien tik klinikinėmis nuotraukomis, nurodomas tik neatliekant neatidėliotinų tyrimų ir jų rezultatų.

Siekiant išvengti komplikacijų, patartina vartoti antimalarinius vaistus per pirmąsias 24 valandas.

Prevencija

Pasaulio sveikatos organizacija nustato šiuos pagrindinius maliarijos prevencijos principus:

  • Visų ligos atvejų nustatymas, diagnozavimas ir greitas gydymas, pageidautina per 24 valandas nuo pradžios.
  • Perdavimo sumažėjimas vivax naikinant ir kontroliuojant jo biologinį vektorių, ty uodų, fumigaciją ir pašalinimą peryklose..
  • Naujų infekcijų prevencija žmonėms, gydant chemoprofilaksi.

Atsižvelgdama į svarbą visuomenės sveikatai visame pasaulyje, PSO svarstė svarbias strategijas ir programas. Tai apima pasaulinę techninę strategiją dėl maliarijos 2016 - 2030 m., Techninę sistemą visoms šalims, kuriose yra maliarija, ir Pasaulinę maliarijos programą, kuria siekiama koordinuoti pasaulinę veiklą, susijusią su organizacija kovojant su maliarija. maliarija.

Nuorodos

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Plasmodium vivax, hospitalizuotas apartamente Kolumbijoje. Biomedicininė vol.32 (suppl); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Maliarijos parazitai ant žmogaus: gyvavimo ciklas ir morfologija (išskyrus ultrastruktūrą). In: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, redaktoriai, maliarija: malariologijos principai ir praktika. Niujorkas: Churchill Livingstone, t. I: 61-96.
  3. Karas CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH ir kt. (2010) Tarptautiniai apribojimai ir gyventojų rizika Plasmodium vivaxPerdavimas 2009 m. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J. M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Pagrindiniai trūkumai žinant apie Plasmodium vivax, apleistas žmogaus maliarijos parazitas, The Lancet Infectious Diseases, 9 (9): 555-566.
  5. Pasaulio sveikatos organizacija (2008 m.) Pasaulio sveikatos organizacijos pasaulinė maliarijos programa. 2008 m. Pasaulio maliarijos ataskaita. Geneve: WHO.