Peptostreptokokų charakteristikos, taksonomija, morfologija, simptomai

Peptostreptokokas yra bakterijų gentis, sudaryta iš įvairaus dydžio ir formos gramteigiamų anaerobinių kokių. Jie randami kaip įprasta gleivinės, ypač bukofaringinės, žarnyno ir genito, mikrobiota..

Jie dažnai sukelia endogeninės kilmės mišrias ar polimikrobines infekcijas. Jie gali būti izoliuoti nuo smegenų abscesų, kepenų abscesų, bakteremijos, pleuropulmoninių infekcijų, vulvų, tubovarinių ir dubens abscesų kultūrų..

Tarp jos pagrindinių rūšių yra P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus ir P. tetradius. Kiti mažiau žinomi P. hidrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, be kita ko.

Indeksas

• 1 Charakteristikos
• 2 Virulentiškumo faktoriai
• 3 Taksonomija
• 4 Morfologija
  • 4.1 Mikroskopinės charakteristikos
  • 4.2 Makroskopinės charakteristikos
• 5 Patogenezė
  • 5.1. Peptostreptokokų ar kitų anaerobinių bakterijų infekciją sukeliantys veiksniai
• 6 Patologijos
  • 6.1 Neurologinės infekcijos 
  • 6.2 Galvos ir kaklo burnos infekcijos
  • 6.3 Odos infekcija
  • 6.4 Pleuropulmoninės infekcijos
  • 6.5. Vidinės pilvo infekcijos
  • 6.6 Dubens infekcijos
  • 6.7 Kaulų ir sąnarių infekcijos (osteoartikulinė)
  • 6.8 Minkštųjų audinių infekcijos
• 7 Diagnozė
  • 7.1 Mėginių ėmimas ir transportavimas
  • 7.2 Mėginio, kultūros terpės, sėjimas
  • 7.3 Anaerobiozės sąlygos
  • 7.4 Specialios aplinkybės
• 8 Gydymas
• 9 Prevencija
• 10 Nuorodos

Savybės

Peptoestreptococcus genties rūšys yra privalomi anaerobai, tai yra, jie nesukelia deguonies. Jie nesudaro sporų ir nėra mobilūs.

Daugelis rūšių yra įprastos žmogaus mikrobiotos dalis ir yra nekenksmingos tol, kol jos lieka sveikos gleivinės. Tačiau jie yra oportunistiniai patogenai, kai jie patenka į gilius audinius šalia šių teritorijų.

Štai kodėl Peptoestreptococcus genties rūšys buvo įtrauktos į kai kuriuos infekcinius procesus. Pavyzdžiui: Peptoestreptococcus anaerobius buvo išskirta iš klinikinių burnos, viršutinių kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių, kaulų, sąnarių, virškinimo trakto ir \ t. P. stomatis Jis buvo izoliuotas nuo burnos ertmės.

Virulentiškumo faktoriai

Nors nežinoma, yra žinoma, kad tam tikri Peptostreptococcus kamienai turi įrodomą kapsulę su elektronų mikroskopu, o kai kurie geriamieji kamienai gamina hialuronidazę..

Tiek kapsulės buvimas, tiek hialuronidazės gamyba yra virulentiškumo faktoriai. Taip pat būdingas tam tikrų Peptoestreptococcus padermių riebalų rūgščių kiekis, tačiau jo dalyvavimas kaip virulentiškumo faktorius nežinomas..

Kita vertus, reikia atsižvelgti į tai, kad anaerobinių bakterijų sukeltos infekcijos dažniausiai yra polimikrobinės, nes yra skirtingų rūšių sinergija..

Tai reiškia, kad įvairios bakterijos, sudarančios mišrią infekciją, yra tarpusavyje susijusios su jų virulentiškumo veiksniais, kurie kompensuoja tam tikrų kamienų patogeniškumo faktorių trūkumą..

Pavyzdžiui, Bacteroides buvimas suteiks Betalactamases, apsaugančias Peptoestreptococcus, kuris yra jautrus penicilinams..

Be to, kitos fakultatyvinės bakterijos naudos deguonį, kuris gali būti, kuris sukuria tinkamesnę terpę griežtiems anaerobams, tokiems kaip Peptoestreptococcus..

Taksonomija

Domenas: bakterijos

Prieglobstis: griežti

Klasė: Clostridia

Užsakymas: Clostridiales

Šeima: Peptoestreptococcaceae

Gentis: Peptostreptococcus

Morfologija

Mikroskopinės charakteristikos

Peptoestreptokokas, matomas mikroskopu su Gramo dažais, yra gramteigiami kokai ir kai kurios rūšys gali būti matomos coccobacillary ir formų grandinėse. Gramo negatyvai paprastai matomi senosiose kultūrose.

Mikroorganizmų išvaizda ir pasiskirstymas skiriasi priklausomai nuo rūšies. Tarp jų galime pabrėžti šiuos dalykus:

Peptoestreptococcus anaerobius ir P. produktai jie yra dideli kokcobacilai, kurie dažnai sudaro grandines.

Kita vertus P. magnus Tai daugiau kokso, kurių skersmuo> 0,6 μm, yra izoliuotas arba panašus į masę Staphylococcus sp.

Peptostreptococcus micros priemonė < de 0,6  μm de diámetro y se presenta formando cadenas cortas. En tanto que, P. tetradius Ji atrodo kaip neįprastai didelė kokoso riešutų grupė.

Šių anaerobinių kokių plėtra sultinyje paprastai yra lėta ir sudaro difuzinio drumstumo vietoje sferas, gabalus ar agregatus..

Makroskopinės charakteristikos

Jie sudaro mažas, išgaubtas kolonijas, kurios yra pilkos arba baltos ir nepermatomos. Jo kraštai yra sveikieji skaičiai; paviršius gali pasirodyti „paklotas“ arba pažymėtas prispaudimais.

Kolonijos dydis svyruoja nuo 0,5-2 mm skersmens, o aplink jį galima pastebėti spalvos pakitimą.P. micros).

Ant specialaus kraujo agaro anaerobams P. micros gali sukelti nedidelę beta hemolizę.

Patogenezė

Peptoestreptococcus infekcija atlieka pagrindinį vaidmenį anatominės barjeros (gleivinės paviršiaus, odos) lūžime, dėl to į šias bakterijas patenka į sterilias vietas..

Yra daugiau jautrių vietų sukurti hipoksines sąlygas dėl fakultatyvinių mikroorganizmų, padedančių sumažinti deguonį, ir apriboti vietinį redokso potencialą, skatinant anaerobines infekcijas..

Šios vietovės yra odos riebalinės liaukos, dantenų dantenų žievės, gerklės limfoidinis audinys ir žarnyno bei urogenitalinio trakto lumenis..

Kita vertus, dažniausiai stebimos šios infekcijos imunosupresija sergantiems pacientams, kurių dauguma infekcijų atsiranda su mišriąja flora (polimikrobiniu), beveik visada turinčiu endogeninę kilmę..

Peptoestreptokokų sukeltų infekcijų charakteristikos labai skiriasi nuo kitų anaerobinių bakterijų. Šios savybės yra šios:

• Jie vyksta su audinių naikinimu,
• Abscess formavimas,
• Neteisingas kvapas,
• Dujų buvimas,
• Netoliese esančių gleivinių kolonizacija.

Peptostreptokokų ar kitų anaerobinių bakterijų infekciją sukeliantys veiksniai

• Obstrukcija / stazė
• Audinių anoksija / išemija
• Audinių naikinimas
• Aerobinė infekcija (deguonies suvartojimas).
• Užsienio kūnas
• Nudegimai
• Kraujagyslių nepakankamumas
• Diabetas
• Kortikosteroidų naudojimas
• Neutropenija
• Hipogammaglobulinemija
• Neoplazmai
• Imunosupresija
• Splenektomija
• Conectivopatías

Patologijos

Neurologinės infekcijos 

Smegenų abscesai Jie atsiranda išilgai per etmoido lamina cribosa link laikinės skilties, kuri suteikia tipišką šių pūlinių vietą..

Galvos ir kaklo burnos infekcijos

Jie dalyvavo periodonto infekcijose, otituose ir tt.

Ypač Peptostreptococcus micros yra pripažintas patogenas odontologinėse infekcijose (progresyvus periodontitas), kur chlorheksidinas nepanaikina mikroorganizmo.

Taip pat, P. vaginalis buvo išskirta iš junginės gleivinės ir ausų.

Odos infekcija

Tai gali sukelti žmogaus įkandimai.

Pleuropulmoninės infekcijos

Nekrotizuojantis plaučių uždegimas, plaučių abscesai. Gali atsirasti orofaringinio turinio aspiracija.

Vidinės pilvo infekcijos

Peritonitas, cholangitas, abscesai. Juos sukelia žarnyno gleivinės invazija.

Dubens infekcijos

Tuboovarijos abscesas, pelviperitonitas, septiniai abortai, endometritas, dubens uždegiminė liga.

Kaulų ir sąnarių infekcijos \ t

Jie buvo izoliuoti nuo gimdos kaklelio epidurinio absceso ir smegenų skysčio. Tai įmanoma dėl ankstesnių chirurginių procedūrų užteršimo.

Minkštųjų audinių infekcijos

Anaerobinis ne-klostridinis celiulitas, nekrotizuojantis fascitas.

Diagnozė

Mėginių ėmimas ir transportavimas

Jį turi atlikti kvalifikuotas personalas, nes mėginių ėmimas ir perkėlimas turi būti atliekami labai atsargiai, vengiant deguonies poveikio..

Dažniausiai naudojamos transporto priemonės yra Stuartas, kurį sudaro buferinis natrio chlorido ir kalio, magnio chlorido ir kalio tirpalas, tioglikolatas ir agaras..

Buferis padeda išlaikyti tinkamą pH, kad mikroorganizmas išliktų gyvybingas. Tioglikolatas pridedamas kaip redukuojantis agentas, siekiant pagerinti anaerobinių bakterijų atgavimą.

Nors agaras užtikrina pusiau kietą terpės konsistenciją, kad būtų išvengta deguonies ir mėginio išsiliejimo transportavimo metu.

Mėginio sėjimas, auginimo terpės

Sėjama specialiose laikmenose anaerobams. Pavyzdžiui, kraujo agaras paruošiamas pagal triptazės soją su 5% avių krauju.

Kai kuriais atvejais ji papildyta mielių ekstraktu, heminu, vitaminu K arba L-cistinu, reikalaujančiu anaerobų..

Feniletilalkoholis taip pat gali būti pridedamas siekiant slopinti enterobakterijų arba antibiotikų, pvz., Kanamicino ir vankomicino, augimą, be kitų preparatų, kurie slopina fakultatyvinius anaerobinius gram-neigiamus bacilius..

Kita vertus, skystose terpėse, tokiose kaip praturtintas tioglikolatas ir gliukozės smulkinta mėsa, turi būti laikomos mažiausiai 5–7 dienas, prieš jas išmetant kaip neigiamas.

Anaerobinės sąlygos

Sėjamosios plokštės turi būti nedelsiant dedamos į anaerobinius stiklainius su komerciniu paketu (GasPak)..

Šis vokas mažina kataliziškai deguonį, susidarantį kartu su anglies dioksidu. Šioje anaerobinėje aplinkoje plokštelės inkubuojamos mažiausiai 48 valandas esant optimaliai 35–37 ° C temperatūrai..

Šviežiai pasėtų plokštelių sąlytis su aplinkos deguonimi 2 valandas gali slopinti arba vėluoti šios genties augimą, todėl jie turi būti sodinami ir inkubuojami iš karto.

Ypatingos aplinkybės

Turėkite omenyje, kad bakteremijos atveju Peptoestreptococcus anaerobius Polianetolio natrio sulfonato (SPS) pridėjimas į kraujo kultūros butelius slopina šio mikroorganizmo proliferaciją..

Ši ta pati medžiaga, įdėta į diską, auginimo sėjimui padeda atskirti Peptoestreptococcus anaerobius kitų Peptoestreptococcus rūšių, stebint slopinimo slopinimą aplink diską.

Gydymas

Peptoestreptococcus gentis yra labai jautri daugumai antibiotikų, nors ji yra ypač atspari tetraciklinui, eritromicinui ir kartais cefamandoliui ir ceftazimidui..

Kai kurie kamienai, priklausantys anksčiau prie Peptococcus genties ir vėliau buvo perkelti į Peptoestreptococcus gentį, negali būti gydomi klindamicinu..

Apibendrinant, gydymas turėtų apimti nukentėjusįjį, drenažą ir pažeistos teritorijos valymą, naudoti antimikrobines medžiagas ir patalpinti hiperbarinį deguonį. Vien tik antibiotikų vartojimas nepadės išspręsti problemos dėl negalėjimo prasiskverbti į infekcijos vietą.

Apskritai, antimikrobinių medžiagų pasirinkimas atliekamas empiriškai, nes antimikrobiniai jautrumo metodai yra mažiau standartizuoti lėtai augančioms anaerobinėms bakterijoms..

Todėl šis metodas grindžiamas numatomu anaerobų jautrumu, kuris paprastai sukelia infekcijas atitinkamoje vietoje..

Žemiau pateikiama lentelė su išsamia informacija apie naudingus antibiotikus.

Prevencija

Infekcijos, kurią sukelia invazija į Peptoestreptococcus nuo geriamojo mikrobiotos iki sterilių vietų, atveju, tai yra būdas užkirsti kelią geram burnos higienui, kuris neleidžia diegti dantenų ar periodonto ligų..

Šie sužalojimai paprastai yra pagrindinis atvykimo šaltinis. Trauminio dantų ištraukimo atveju reikia nurodyti antibiotikų gydymą, kad būtų išvengta šių mikroorganizmų infekcinių komplikacijų.

Be to, praktikuojant chirurgines ar invazines procedūras, kurios gali sulaužyti kai kurių gleivinės būklę.

Nuorodos

1. Avinai T, Feik D, Listgarten M, lizdai J. Peptostreptococcus micros žmogaus periodontitu. Oralinis mikrobiolis imunolis. 1992 m. 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Antimikrobinis jautrumas Anaerobinis peptoestreptokokas ir Naujas aprašymas Peptostreptococcus stomatis izoliuoti nuo įvairių žmonių šaltinių.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis red.). Argentina, Redakcijos Panamericana S.A..
4. Finegoldas S, Baronas E. (1986). Bailey Scott mikrobiologinė diagnozė. (7) ^ma ed) „Argentina Editorial Panamericana“.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. gimdos kaklelio epidurinė abscesė Peptoestreptococcus anaerobius. Rev Esp Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinos mikrobiologija. (14) ^ta Edition) Meksika, redakcinis „The Modern Manual“.
7. Wilson M, V salė, Brazier J, Lewis M. Fenotipinės schemos "butirato gamybos" Peptoestreptococcus rūšių identifikavimas. J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
8. Ryanas KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologija Medicina (6-asis leidimas) Niujorkas, JAV McGraw-Hill.