Malassezia furfur savybės, patologija ir gydymas

Malassezia furfur yra mielių grybų, paviršinio mycosis pityriasis versicolor, priežastinio veiksnio, taip pat vadinamo \ t skarda versicolor. Jo pasiskirstymas yra visame pasaulyje, bet dažniau tropinėse ir vidutinio klimato zonose.

Tai sudaro 5% mikozių apskritai ir 20% paviršinio mycosis. Vasarą, kai yra daugiau šilumos, endemijos padidėja nuo 4% iki 50%. Pastebėta, kad ji nuo abiejų lyčių nukenčia nuo 2 iki 90 metų amžiaus moterų, kurių vidurkis yra nuo 20 iki 30 metų..

Vaikus paveikia maždaug 5–12%, nuo 8 iki 11 metų amžiaus. Šį grybelio padidėjimą nuo paauglystės galima susieti su hormoniniais veiksniais, kai yra didesnis riebalų kiekis odoje..

Tačiau kiti rezultatai, įskaitant grybelio buvimą kūdikiuose tokiose šalyse kaip Tailandas, rodo galimus klimatinius ir galbūt genetinius odos kolonizacijos veiksnius..

Šio grybelio infekcija neturi jokios rasių ar socialinių sluoksnių prevencijos ir nėra labai svarbi ŽIV ligoniams, nors ji yra dažna pacientams, kuriems yra kitų imuninių trūkumų..

Indeksas

• 1 Charakteristikos
• 2 Taksonomija
• 3 Patologija
  • 3.1 Spalvų pokyčiai
• 4 Diagnozė
  • 4.1 Ultravioletinė šviesa (medienos lempa)
  • 4.2 Odos grandinių mėginiai
  • 4.3 Lipni juosta
  • 4.4 Diferencinė diagnostika
• 5 Auginimas
• 6 Gydymas
• 7 Nuorodos

Savybės

Malassezia furfur jis randamas kaip kotelis odos mikrobiotoje. Jis daugiausia randamas tose vietose, kuriose yra daug riebalinių liaukų, pvz., Galvos odos, veido, išorinės ausies, krūtinės ir nugaros; jos buvimas didėja su amžiumi, paprastai brendimo metu.

Jei grybelis dauginasi daugiau nei įprasta, jis pereina nuo saprofito iki patogeno. Kita vertus, tarp Malassezia furfur jis turi būti netobulas grybelis, ty jis turi tik neegzistuojančią reprodukciją, todėl jie dauginasi blastoconidia.

Taip pat tai yra lipofilinis grybelis, ty jis turi lipidų išskyrimą, kurį jis naudoja kaip anglies šaltinį. Buvo pranešta apie sisteminių infekcijų ir septicemijos atvejus, kai parenteraliniu būdu gydomiems pacientams užteršta giliųjų kreiptuvų kraujagyslių kateteriai..

Daugelis parenterinio gydymo metu naudojamų emulsijų turi daug grandinės riebalų rūgščių. Tai sukuria idealią aplinką grybui plisti ir gali prasiskverbti į kraujotaką.

Kita vertus, rūšys Malassezia Jie buvo pripažinti kaip odos kolonizatoriai įvairiuose gyvūnuose, įskaitant lokius, beždžiones, kiaules, dramblius, raginus ir paukščius.

Taksonomija

Karalystė: Grybai

Prieglobstis: Basidiomycota

Klasė: Exobasidiomycetes

Užsakymas: Malasseziales

Šeima: Malasseziaceae

Lytis: Malassezia

Rūšis: furfuras

Patologija

Jis pasižymi poveikiu paviršiniams odos sluoksniams, ypač epidermio sluoksniui.

Išorinis sluoksnio sluoksnio įsiskverbimas įvyksta po to, kai vietiniai imunologiniai pokyčiai yra paversti mielėmis panašiu kryžminiu gijiniu parazitu..

Manoma, kad uždegimas ir kvėpavimas yra grybelinės populiacijos priežastis arba pasekmė. Grybelis sukelia eriteminių makulų atsiradimą, susiliejančias su hipopigmentuotomis ir hiperpigmentuotomis zonomis, susijusiomis su induracija ir desquamacija..

Pažeidimai yra daugiausia kamiene ir rankose, tačiau jie taip pat gali paveikti pažastų, šlaunikaulių, rankų, šlaunų, sėdmenų, pečių, nugaros, kaklo ir veido..

Jos spalvos skiriasi nuo rožinės iki rusvai geltonos spalvos ir kartais yra akromatinės. Iš ten ateina versicolor pavadinimas.

Spalva keičiasi

Odos spalvos pokyčiai atsiranda keliais mechanizmais.

Viena vertus, grybelis gamina dikarboksirūgštį, ypač azelaino rūgštį ir kitus tirozinazės priklausomus lipidų metabolitus, tokius kaip pitiriacitrinas ir pityrialaktonas, kurie veikia melanocitus ir slopina dopa-tirozinazę. Šis mechanizmas pasireiškia hipochromija.

Nors hiperchrominiai pažeidimai atsiranda dėl melanosomų dydžio padidėjimo, dėl kurių turime dvi hipotezes:

• Pirmoji siūloma teorija yra raginio sluoksnio storio padidėjimas tamsiai nuluptuose individuose.
• Antrasis kelia intensyvaus uždegiminio infiltrato buvimą, kuris skatintų melanocitus ir padidintų melanino gamybą..

Infekcija dažniausiai yra simptominė, tačiau kartais gali būti nedidelis niežėjimas ir odos paraudimas.

Diagnozė

Ultravioletinė šviesa (medinė lempa)

Jei pažeidimai patiria ultravioletinę šviesą, jie bus stebimi geltonos spalvos fluorescencine spalva.

Odos grandinių pavyzdžiai

Mėginys paimamas skalpeliu, nubrėžtas, po to sumontuojamas tiesiai ant lakšto, kuriame yra 20% KOH lašas, Parker arba metileno mėlynas, kad būtų paryškintos konstrukcijos..

Mikroskopas paprastai vertinamas kaip grupuotė mielių ląstelių, sumaišytų su trumpais, išlenktais hiphae, suteikiantį spageti su mėsos gabaliukais..

Mielės yra ovalios arba butelio formos, kurių skersmuo yra nuo 3 iki 8 μm. Jie pateikiami su monopoliniu pumpuru su skaidiniu ląstelės sienelėje, kur pumpurai palieka randą.

Lipni juosta

Norėdami paimti traumų pavyzdžius ir atlikti tiesioginį tyrimą, labai efektyvus būdas yra lipni juosta. Jis susideda iš skaidrios lipnios juostos gabalo padėjimo ant pažeidimo, jį paspaudus ir ištraukiant priešinga kryptimi..

Juosta dedama ant skaidrių ir stebima mikroskopu, kurio tikslas yra nuo 10 iki 40 kartų. Taip pat galima gaminti fiksuotus odos dribsnių preparatus.

Norint paimti mėginį su bet kuriuo iš metodų, būtina, kad pacientas nebūtų gydomas fungicidais ar tepalais. Vietose, kuriose dažnai plaunama, pvz., Veido, tiesioginis tyrimas nėra labai veiksmingas.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su seborėjaus dermatito, paviršiaus, vitiligo, erythrasma, pityriasis rosea, antrinio sifilio, parazitinės akromijos ir grybelio..

Auginimas

Grybų auginimas yra sunkus, todėl paprastai tai nėra padaryta, nes su anksčiau aprašytais metodais galima diagnozuoti. 

Tačiau grybelis gali augti „Sabouraud“ dekstrozės agare arba 5% avių kraujo agare, papildytas ilgomis grandinės riebalų rūgštimis ant jo paviršiaus. Tam galite naudoti alyvuogių aliejų.

Malassezia furfur ji gamina lygias, išgaubtas kremines kolonijas, kurios yra neapdorotos. Grame stebimos pailgos, sferinės arba ovalios ląstelės, o kai kurie gijimai gali būti vizualizuojami.

Elektroniniu mikroskopu galima pamatyti daugiasluoksnę sieną, sutankintą ir įstrižainėmis. Kolonijos lėtai vystosi po 2–4 dienų inkubacijos 35 ° C temperatūroje.

Gydymas

Gydymas susideda iš 1% seleno sulfido padėjimo ant pažeidimų kas 3 dienas 15 minučių, po to plaunant plotą.

Nuorodos

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologija Medicinos, 6-asis leidimas McGraw-Hill, Niujorkas, JAV; 2010 m.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis red.). Argentina, Redakcijos Panamericana S.A..
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiologinė diagnostika. 12 red. Argentina Redakcijos Panamericana S.A; 2009 m.
4. Casas-Rincon G. Bendroji mikologija. 1994. 2-asis Ed. Universidad Central de Venezuela, bibliotekos leidiniai. Venesuela, Karakasas.
5. Arenas R. Medicininė mikologija iliustruota. 2014 m. 5-asis Mc Graw Hill, 5. Meksika.
6. González M, González N. Medicinos mikrobiologijos vadovas. 2-asis leidimas, Venesuela: Karabobo universiteto žiniasklaidos ir leidinių direktoratas; 2011 m.
7. Vikipedijos kūrėjai. Malassezia Vikipedija, „Laisvas enciklopedija“. 2018 m. Lapkričio 6 d., 17:32 UTC. Galimas en.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Ar tai gali būti ignoruojama? Indijos J Dermatolis. 2015 m. 60 (4): 332-9.