Gardnerella vaginalis charakteristikos, morfologija, gyvavimo ciklas, užkrėtimas

Gardnerella vaginalis priklauso Bifidobacteriaceae šeimai, priklausomai nuo Actinobakterijų bifidobakterijų. Ši rūšis yra būdinga, nes ji gali veikti kaip gramteigiama arba gramneigiama, priklausomai nuo padermės ir kultūros terpės.

Tai yra fakultatyvinė anaerobinė, fermentacijos procese gaminanti daugiausia acto rūgštį. Jis yra pleomorfinis (turi dvi struktūrines formas), jis gali turėti bacilų arba kokoso formą (suapvalintas)..

Suapvalintos (coccobacillus) ir pailgos formos (bacilijos) gali atsirasti tame pačiame kamiene įvairiuose vystymosi etapuose. Taip pat gali būti paveiktas dažymo tipas (gramatinis teigiamas arba neigiamas)..

Kai jis pirmą kartą buvo aprašytas, jis buvo įdėtas į žanrą Haemophilus. Vėliau buvo įrodyta rūšių morfologinė ir funkcinė skirtumai. Jis įsikūręs žanre Gardnerella kurią sudaro viena rūšis.

Indeksas

• 1 Bendrosios charakteristikos
• 2 Kultūros terpės sąlygos
• 3 Genetika
• 4 Taksonomija
  • 4.1 „Gardnerella“ gentis
• 5 Morfologija
  • 5.1 Ląstelių sienelė
  • 5.2 Išorinis polisacharidų sluoksnis
  • 5.3 Fimbrias
• 6 Gyvavimo ciklas
• 7 Užkrečiamumas
• 8 Epidemiologija
• 9 Simptomai
  • 9.1 Diagnozė
• 10 Gydymas
• 11 Nuorodos

Bendrosios charakteristikos

G. vaginalis ji yra fakultatyvi anaerobinė, nors kai kurie kamienai gali būti anaerobiniai.

Pagrindinis cukraus fermentacijos produktas yra acto rūgštis. Tačiau kai kurie kamienai gali pagaminti pieno, skruzdžių arba gintaro rūgšties. Fermentacijos procese nesusidaro dujų.

Šios bakterijos gali fermentuoti įvairių rūšių cukrų, pvz., Dekstriną, gliukozę, maltozę ir krakmolą.

Siekiant atpažinti šią rūšį, svarbiausios savybės yra krakmolo ir hipurato (organinio aromatinio junginio) hidrolizė. Jie taip pat generuoja hemolizę žmogaus kraujo, bet ne avių kraujyje.

G. vaginalis Tai laikoma pagrindine makšties bakteriozės priežastimi. Rūšis yra makšties bakterinės mikrofloros dalis, tačiau ji gali tapti virulentine.

Makšties bakteriozė yra susijusi su mikrobiotos disbalanso makštyje atsiradimu. Taigi laktobacilai, gaminantys didelį kiekį vandenilio peroksido, pakeičiami anaerobinėmis bakterijomis.

Rūšis G. vaginalis slopina laktobacilio augimą, o makšties pH gali padidėti iki artimų 7 lygių. Bakterija turi gebėjimą suskaidyti makšties, išskiriamos makšties epitelio ląstelėse.

Akivaizdžiausias makšties bakteriozės simptomas yra baltos arba gelsvos spalvos išsiskyrimas ir blogas kvapas. Taip pat gali pasireikšti niežulys ir paraudimas.

Dažniausios perdavimo formos yra neapsaugotas seksas ir kelios seksualinės partnerės. Taip pat yra įprasta įgyti ligą pasidalijus lytinius žaislus arba naudojant IUD (intrauterinis prietaisas)..

Dažniausiai gydomi antibiotikai, tokie kaip metronidazolas ir klindamicinas.

Kultūros terpės sąlygos

Optimali bakterijų vystymosi temperatūra yra nuo 35 iki 37 ° C, nors jie gali išsivystyti nuo 25 iki 42 ° C. PH diapazonas yra nuo 6 iki 6,5, tačiau šiek tiek padidėja pH 4,5.

Kolonijos nėra hemolizinės avių kraujyje. Jie gamina žmogaus ir triušio kraujo hemolizę.

Jie laikomi „varginančiomis“ bakterijomis, nes joms reikalingos tam tikros specifinės maistinės medžiagos auginimo terpėje. Tarp jų yra biotino, folio rūgšties, tiamino, riboflavino ir purinų / piramidžių buvimas..

Pastebėta, kad esant fermentuojamiems angliavandeniams ir peptonams bakterijų augimas terpėje pagreitėja.

Genetika

Genomo dydis G. vaginalis tai yra 1,490-1,700 bazinių porų, kurių GC kiekis svyruoja nuo 41-43% tarp skirtingų padermių. Pagrindinis genomas (genai, kuriuos dalija visi štamai) yra tik 716 genai. Tokiu būdu, kad tik 27% genomo yra paplitusi visoms šiai rūšiai tiriamoms padermėms.

Molekuliniuose tyrimuose su skirtingais kamienais nustatyta, kad yra bent keturios skirtingos grupės. Šios grupės turi genomo dydį ir skirtingus GC ryšius.

Taksonomija

Ši rūšis pirmą kartą buvo izoliuota 1953 m. Leopolde. Šis autorius įgijo vyriškos lyties organų sistemos bakterijas.

Izoliacija atitiko bakteriją, kuri veikė kaip negatyvi gramai, buvo nejudanti ir be kapsulės. Ši pirmoji kultūra buvo atlikta ant kraujo agaro, esant 37 ° C temperatūrai.

Leopoldas manė, kad ši rūšis buvo susijusi su gentimi Haemophilus. Vėliau Gardner ir Dukes 1955 m Haemophilus vaginalis, dėl neigiamo Gramo dėmių ir bacilų formos. Be to, jie manė, kad tai buvo būdingas makšties išsiskyrimo priežastis.

Tačiau, tęsiant šios rūšies tyrimą, buvo nustatyta, kad jos vystymui nereikalingi kai kurie elementai, būtini augalų rūšims augti. Haemophilus. Kita vertus, bakterijos parodė tendenciją išsaugoti violetinio kristalo spalvą Gramo dėmėje.

Šios savybės parodė, kad rūšis buvo labiau susijusi su lytimi Corynobacterium, kuri yra teigiama Actinobakterijų Gramo grupė. Dėl šios priežasties 1963 m. Zinnemannas ir Turneris jį identifikuoja kaip Corynobacterium vaginale.

Lytis Gardnerella

XX a. Devintajame dešimtmetyje buvo atlikti keli tyrimai su biocheminiais, molekuliniais metodais ir stebėjimais perdavimo elektronų mikroskopui. „Greenwood“ ir „Picket“ nustato, kad nėra šios lyties su šios rūšies savybėmis.

Autoriai siūlo naują žanro pavadinimą Gardnerella garbei Gardneriui, kuris yra monospecifinis (tik viena rūšis). Jie rodo, kad genties bakterijos yra Gram neigiamos iki kintamos, su baciliaus forma ir laminuota ląstelių sienelė.

Šiuo metu genties yra Binidobakterijos, kurios yra aktinobakterijų bifidobakterijos. Naujausi molekuliniai tyrimai rodo, kad rūšis formuojasi su genties rūšimis Bifidobakterija (B. coryneforme ir B. minumum).

Morfologija

Bakterijos yra pleomorfinės bakterijos, kurių plotis yra apie 0,5 μm ir ilgis 1,5-2,5 μm. Skirtingai nuo kitų Actinobakterijų, jie nesudaro gijų.

Po 48 valandų inkubacijos kolonijų skersmuo yra 0,4–0,5 mm. Šios kolonijos yra apvalios, nepermatomos ir lygios. Po šio inkubavimo laiko jie auga daugiau kaip 0,5 mm skersmens. Kolonijų gyvybingumas greitai prarandamas.

Ląstelių sienelė

Bakterijų ląstelių sienelės struktūra lemia jo reakciją į Gramo dažymą.

Gramo neigiamų grupių atveju jie pateikia išorinę membraną, padengtą polisacharidais, proteinais ir fosfolipidais. Sienoje yra trys sluoksniai, padengti plonu peptidoglikanų sluoksniu.

Gramo teigiamoms grupėms siena yra stora, pateikiamos amorfinės matricos, susipynusios su peptidoglikanais. Matyt, peptidoglikanų kiekis sienoje lemia, ar Gramo dažai yra neigiami, ar teigiami.

Jei tai yra G. vaginalis, ląstelės sienelės ultrastruktūra yra linkusi būti teigiama grame. Atliekant eksponentinę augimo fazę, kamienai linkę reaguoti kaip teigiami gramais. Tačiau, kai kultūra yra senesnė, peptidoglikano sluoksnis tampa labai plonas ir reaguoja kaip neigiamas gramas.

Atsižvelgiant į cheminę sudėtį, rūšies ląstelių sienelėje yra įvairių organinių junginių. Tai yra N-acetilglukozaminas, alaninas, aspartas ir glutamo rūgštis, glicinas ir lizinas..

Išorinis polisacharidų sluoksnis

Galima pastebėti, kad sluoksnis, sudarytas iš polisacharidų, yra ląstelės sienelės išorėje. Ji linkusi sudaryti grandinių tinklą, kuris gali sujungti ląsteles tarpusavyje.

Manoma, kad šis sluoksnis yra tinkamas prisijungimo mechanizmams G. vaginalis į makšties epitelio ląsteles. Lygiai taip pat, tai gali būti ląstelių grupių susidarymo kultūros terpėse priežastis.

Fimbrias

Mažos fimbrijos (trumpi plaukai) buvo stebimi aplink bakterijas. Jos skersmuo yra nuo 3 iki 7,5 nm. Ląstelės, turinčios fimbrias, yra dažnos izoliacijose, atliekamose bakterinio vaginito pacientams. Kultūroje gautų padermių atveju fimbrijų buvimas yra mažiau pastovus.

Gyvavimo ciklas

Kaip ir visos bakterinės ląstelės, G. vaginalis ji kartojasi dvejetainiu būdu. Pirmiausia DNR kartojasi ir kiekviena dukterinė bakterija turi genetinį papildymą, identišką motinos ląstelei.

Kai bakterijos pradeda padalinti, jos sudaro kolonijas. Kai kolonijos pradeda formuotis G. vaginalis, ląstelės gali pateikti skirtingas formas.

24 valandų kultivavimo terpėse buvo pastebėta mažų kokcobacilų ir šiek tiek pailgos formos.

Kultūros terpės tipas gali paveikti rūšies formą ir reakciją į Gramo dažymą. Auginimas makšties agaro ląstelėse paprastai būna labai trumpas ir negatyvios gramatikos. Kultūrose su krakmolu bakterijos buvo daugiau pleomorfinių, grupuotų ir Gramo kintamųjų.

Kultūrų, pagamintų iš infekuotų pacientų kraujo, atveju bakterijos veikia kaip teigiamos gramos. Taip atsitinka ir kolonijų augimo eksponentinėje fazėje skirtingose ​​kultūros terpėse.

Užsikrėtimas

G. vaginalis Tai yra pagrindinis makšties bakteriozės priežastis. Gardner 1954 m. Įrodė, kad ši rūšis buvo ligos priežastis, taikant Koch postulatus.

Kai kurie autoriai nemano, kad makšties bakteriozė yra lytiniu keliu plintanti liga, nes infekciją sukelia išorinis patogenas, bet rūšis, kuri paprastai būna makšties mikrofloroje..

Tačiau lytiniai santykiai gali padidinti infekciją, nes į makštį jie patenka į bakterijų perteklių. Taip pat buvo nurodyta, kad gali būti užsikrėtę dėl intrauterinių prietaisų (angl. IUT) arba pasidalinti sekso žaislais.

Infekcija atsiranda, kai makšties pH yra pusiausvyros (> 4,5), o tai skatina vystymąsi G. vaginalis apie. \ t Lactobacillus.

Kai sergate šia liga, gali pasireikšti keletas komplikacijų. Bakteremija (bakterijų išsiskyrimas kraujyje) gali pasireikšti po cezario pjūvio. Ji taip pat gali sukelti naujagimių septicemiją, sukelti ankstyvą gimdymą ar infekciją po histerektomijos.

Epidemiologija

Atliktuose tyrimuose pastebėta, kad makšties bakteriozė pasireiškia 10-20% moterų. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina šiuos procentus.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų pacientų procentas padidėja iki 36%. Jis taip pat pasireiškia 28% moterų, turinčių abortą.

Kita vertus, nors dažniau pasitaiko moterų, kurios pakeitė lytinius partnerius, liga pastebėta moterims, kurios nėra aktyviai seksualinio gyvenimo. Moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, ligos dažnis nebuvo įvertintas.

Matyt, juodieji pacientai yra labiau linkę į ligą. Ugandos kaimo gyventojai pranešė apie jo pasireiškimą 50% vertinamų moterų.

Simptomai

Dauguma makšties bakteriozės sergančių moterų yra besimptomis. Esant simptomams, pagrindiniai yra baltos arba gelsvos makšties išsiskyrimas. Šis srautas didėja su menstruacijomis arba po to, kai lytiniai santykiai nėra apsaugoti

Taip pat yra blogas makšties kvapas dėl putrescino ir kadaverino gamybos. Kita vertus, makšties lygyje gali būti paraudimas ir niežulys. Iš vulvos punctate hemorrhages galima pamatyti.

Diagnozė

Kreipiantis į gydytoją su aukščiau minėtais simptomais, vertinami skirtingi aspektai. Ištirtas makšties pH, manoma, kad infekcija gali būti didesnė nei 4,5.

Mikroskopinis makšties išsiskyrimo tyrimas taip pat atliekamas siekiant nustatyti pagrindinių ląstelių buvimą. Tai yra makšties epitelio ląstelės, apsuptos bakterijų.

Šiuo metu tiksliausias būdas diagnozuoti ligą yra atlikti PCR testą, kad būtų galima nustatyti genetiškai G. vaginalis.

Gydymas

G. vaginalis Jis yra jautrus įvairiems antibiotikams, tokiems kaip ampicilinas, karbenicilinas, oksacilinas, penicilinas ir vankomicinas. Pastebėta, kad, be kita ko, štamai reaguoja skirtingai nuo tetraciklino ir gentaminicino.

Kita vertus, metrodinazolas yra gana veiksmingas in vivo, tačiau jis suteikia kintamų rezultatų pasėliuose in vitro.

Dažniausi gydymo būdai ligai gydyti yra metronidazolo arba klindamicino vartojimas. Naudojimas gali būti burnos ar makšties kremai.

Geriamojo vaisto vartojimo atveju paprastai naudojamas metronidazolas ir gydymas trunka apie septynias dienas. Naudojant makšties kremus, jie gali būti pagrįsti metronidazolu arba klindamicinu, kuris taikomas nuo vienos iki dviejų savaičių..

Nėščioms pacientėms, kurių liga serga, rekomenduojama vartoti geriamąjį vaistą, nes jis yra saugesnis ir veiksmingesnis.

Šie gydymo būdai gali turėti tam tikrų šalutinių poveikių, tokių kaip pykinimas, skrandžio skausmas, kosulys ir metalo skonis burnoje.

Yra keletas alternatyvių gydymo būdų, pavyzdžiui, probiotikų vartojimas, kuris gali padėti išvengti atkryčio. Be to, boro rūgšties panaudojimas parodė tam tikrą veiksmingumą.

Nuorodos

1. Ahmed A, J Earl. Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B salė JW Costerton. JC Post. FZ Hu ir GD Ehrlich (2012) 17 Gardnerella vaginalis klinikinių izoliatų lyginamosios genominės analizės rodo, kad yra genetiškai izoliuotų kladų, kurių genovarai yra nuoseklūs. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
2. Castellanos D, Galuppo C ir V Da Silva (2010) Bakterinė vaginozė: klinikinės, epidemiologinės ir mikrobiologinės savybės. HU Magazine, Juiz de For 36: 223-230.
3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: charakteristikos, klinikiniai aspektai ir prieštaravimai. Klinikinės mikrobiologijos apžvalgos 5: 213-237.
4. Yra, P (2002) Bakterinė vaginozė. Vaikų, akušerijos ir ginekologijos žurnalas. Rugsėjis / spalis: 36-40.
5. Storos V ir P Vandamme (2015) Gardnerella. In: Whitman WB (redaktorius) Bergey's Archaea ir bakterijų sistematikos vadovas. John Wiley & Sons, Inc, kartu su Bergey vadovas Trust.
6. Yooman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay ir Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson ir BA Wilson (2010). Gardnerella vaginalis štamai atskleidžia reikšmingus metabolinio virulentiškumo potencialo skirtumus. Plos ONE 5: 1-15.