Enterobius vermicularis charakteristikos, morfologija, gyvavimo ciklas, užkrėtimas



Enterobius vermicularis yra žmogaus virškinimo trakto privalomas parazitinis nematodas, paprastai vadinamas oxiuro ispanų kalba ir pinworm o sriegis saksų kalba.

Jie yra kreminės baltos spalvos, mažos, 8-13 mm ilgio ir 2,5–5 mm vyriškos formos kirminai. Kiaušiniai yra 50–54 μm x 20–27 μm dydžio, yra kiaušinio formos, asimetriškai lygūs ir beveik bespalviai. Lervos yra 140-150 μm ilgio.

Ši rūšis sukelia ligą, vadinamą enterobiaze. Labiausiai nukentėję gyventojai yra 5–10 metų amžiaus vaikai. Šis nematodas galbūt yra seniausias žinomas helminto parazitas. 

Indeksas

  • 1 Seni įrašai
  • 2 Bendrosios charakteristikos
    • 2.1 Lytis
    • 2.2 Infekcija
    • 2.3 Gyvavimo ciklas
    • 2.4 Buveinė
    • 2.5 Genetika
  • 3 Filogenija ir taksonomija
  • 4 Morfologija
  • 5 Gyvavimo ciklas
    • 5.1 Kiaušinių ir lervų vystymasis
    • 5.2 Įsteigimas ir sutelkimas
    • 5.3. Užliejimas ir perėjimas
  • 6 Užkrėtimas
    • 6.1 Epidemiologija
  • 7 Simptomai
  • 8 Diagnozė
  • 9 Gydymas
  • 10 Nuorodos

Seni įrašai

Dėl savo tiesioginio perdavimo iš vieno žmogaus į kitą, nereikalaujant išorinio ciklo etapo, šis parazitas lydėjo žmogaus migraciją visame pasaulyje..

Pagal atliktus tyrimus, Enterobius vermicularis Jį įgijo žmogus Afrikoje, ir iš ten jis lydėjo visas rūšis visuose žemynuose.

Duomenys apie paleoparazitologiją leidžia rekonstruoti tuos infekcijos pasiskirstymo būdus. Šis nematodas galbūt yra seniausias žinomas helminto parazitas.

Jų kiaušiniai buvo aptikti koprolitinėje anglies (išmatose), esančių Juta, Šiaurės Amerikoje, kurių amžius buvo 10 000 metų. Pietų Amerikoje kiaušiniai taip pat randami žmogaus koprolituose, šiuo atveju prieš 4000 metų.

Nustatyti kiaušiniai Enterobius vermicularis mumifikuotuose žmogaus kūnuose skirtingose ​​pasaulio dalyse:

  • Mumifikuotoje paauglystėje prieš 7000 metų Teherane (Iranas).
  • Kinijoje kiaušiniai buvo rasti mumijoje prieš 2 100 metų.
  • Grenlandijoje jie buvo surasti 1400 m. Mumijoje.
  • Korėjoje moterų XVIII a. Mumoje.

Bendrosios charakteristikos

Lytis

Enterobius vermicularis (anksčiau žinomas kaip Oxyuris vermicularis) priklauso karalystei „Animalia“, „Nematoda“, „Secernentea“ klasė, „Spiruria“ poklasis, užsakymas Oxyurida, šeima „Oxyuridae“.

Lytis Enterobius tik 25 parazitų rūšys primatuose Enterobius vermicularis parazitizuoja žmones. Jis platinamas iš arktinių zonų į atogrąžų zonas.

Infekcija

Infekcija pasireiškia užkrečiant nematodo kiaušinius užterštomis rankomis, maistu ar rečiau vandenyje. Akivaizdžiausias simptomas yra analinis niežulys, kurį sukelia kiaušinių buvimas arba kirminų migracija užsienyje..

Ligoniui diagnozuoti patikimiausias metodas yra perianaliniam regionui priklijuoti plastikinę juostelę, kai pacientas atsibunda, prieš nušluostant ar atliekant ryte higieną. Tada kiaušiniai arba suaugusieji yra identifikuojami mikroskopu.

Gyvavimo ciklas

Jo gyvavimo ciklas prasideda nuo perinti skirtų kiaušinių perėjimo, kai jie pasiekia skrandį. Lervos persikelia į ileumą, caecum ir priedėlį. Suaugusieji patenka į ileumą, vėžį, priedą ar dvitaškį.

Kai gimdos yra pakrautos kiaušiniais, kirminai migruoja iš žarnyno liumenų per anatominę ertmę ir deponuoja kiaušinius ant perianalinio regiono odos..

Pašalinti parazitą E. vermicularis naudojami benzimidazolo grupės vaistai, tokie kaip mebendazolas ir albandazolas, arba junginiai, tokie kaip piperazinas, pirrantelis arba pirvinas. Gydymas turi būti taikomas visai šeimos grupei. Jie turi būti taikomi laikantis griežtos medicininės nuorodos.

Buveinė

Enterobius vermicularis yra privalomas parazitinis nematodas, kuris gyvena nuo Arkties iki tropikų. Ji nediskriminuoja skurdžių ir turtingų šalių: kai kuriose Europos ir Jungtinių Valstijų teritorijose aptikta iki 100% infekcijų.

Jo šeimininkas yra žmogus, nors apie parazitozę buvo pranešta susijusių rūšių, pvz., Šimpanzės ir gibono, nelaisvėje..

Kiaušiniai prisiliečia prie paviršių, nes yra išorinis išorinis sluoksnis. Mokyklos vonios sienose aptikta iki 50 000 kiaušinių vienam kvadratiniam metrui.

Genetika

Geno genomas Enterobius vermicularis yra 14,010 bp apykaitinė DNR molekulė, kuri koduoja 36 genus (12 baltymų, 22 tRNR ir 2 rRNR). Įdomu tai, kad šis mtDNR genomas (mitochondrijų DNR) neturi atp8, skirtingai nei beveik visi kiti tirti nematodai..

Filogenija ir taksonomija

Enterobius vermicularis (anksčiau žinomas kaip Oxyuris vermicularis) priklauso karalystei Animalia, fiktyviai Nematoda, Secernentea klasė, Spirurija poklasis, užsakymas Oxyurida, Oxyuridae šeima.

Lytis Enterobius apima tik apie 25 parazitines rūšis primatuose, o tik Enterobius vermicularis parazitizuoja žmones.

Enterobius gregorii, iki šiol žinoma Europoje, Afrikoje ir Azijoje, ji taip pat parazituoja žmones. Kai kurie žmonės teigia, kad ši paskutinė rūšis nėra tinkama ir kad ji susijusi su jauniklių formomis Enterobius vermicularis. Šio nematodo genties rūšys išsivystė kartu su primatais.

Panašios rūšys Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus ir Enterobius zakiri buvo apibūdinti kaip parazitai mažuose primatuose Enterobius buckleyi yra orangutano parazitas. Šimpanzėse jis pateikiamas Enterobius anthropopitheci. Goriloje rūšys Enterobius lerouxi.

Morfologija

Tai mažas baltas fusiformas. Suaugusi moteris yra 8-13 mm ilgio ir 0,4-0,5 mm pločio; vyrai yra mažesni ir siekia 2,5–5 mm ilgio ir 0,5–0,6 mm pločio.

Jie turi tris lūpas ir porą šoninių galvos sparnų, kurie leidžia jiems prijungti save prie žarnyno gleivinės. Jis turi stiprią stemplę, kuri baigiasi labai išsivysčiusia stemplės lempute. Užpakalinis kūno galas yra susilpnintas; taigi jo senas oksiouro pavadinimas (aštrus uodega).

Reprodukcinė sistema yra labai išsivysčiusi ir T formos, o skerspjūvyje gimdos viduje stebimi būdingi kiaušiniai. Suaugusiems vyrams yra ventraliai lenkta uodega, su austiniu sparnu, ir viena didelė kopuliacinė spicule.

Kiaušiniai yra 50–54 μm x 20-27 μm dydžio, yra kiaušinio formos, vienas jų veidas suplotas ir kitas išgaubtas, beveik bespalvis. Išorinis apvalkalas turi storą albumininį sluoksnį, leidžiantį prilipti prie paviršių. Tada plonas hialinis sluoksnis ir embrioninė membrana. Lervos yra 140-150 μm ilgio.

Gyvavimo ciklas

Prarijus kiaušinius ir lervų vystymąsi

Gyvavimo ciklas vyksta virškinimo trakto liumenyje. Prarijus, kiaušiniai lieka skrandyje ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje.

Lervos persikelia į ileumą, caecum ir priedėlį. Po dvigubo judėjimo keliu jie tampa suaugusiais. Užsikrėtę pacientai turi keletą ar kelis šimtus suaugusiųjų.

Įsteigimas ir kopuliavimas

Suaugusios moterys (judančios apytiksliai 6-7 cm per 30 min.) Nusėda į apatinę ileumą (kur vyksta kopuliacija), kakavos, priedėlio arba didėjančio dvitaškio. Ten jie yra mažos opos tose vietose, kur jos yra įdėtos.

Vėliau susidaro antrinės infekcijos ir kraujavimas, sukeliantys mažas opas ir poodinės pūslės. Moterys išgyvena 37–93 dienas. Vyrai išgyvena apie 50 dienų, miršta po lytinių santykių ir išsiunčiami su išmatomis.

Užliejimas ir perinti

Ovipozavimas prasideda penkias savaites. Kai gimdoje yra kiaušiniai, gravidinis kirminas migruoja iš dvitaškio per išangę.

Važiuojant per perianalinę ar perinealinę odą, kiaušiniai pašalinami iš gimdos susitraukimų, miršta arba susiformuoja pats kirminas arba jo plyšimas įbrėžimo metu. Šis procesas vyksta naktį. Gaminama apie 11 000 kiaušinių.

Ovuliacijos metu lervos yra nesubrendusios ir neužkrečiamos. Atmosferos deguonis spartina vystymąsi. Šios lervos užkrečiamos po šešių valandų žmogaus kūno viduje, dėl kūno temperatūros poveikio.

Kiaušinių išlikimas yra optimalus esant žemai temperatūrai ir dideliam drėgnumui; šiltomis ir sausomis sąlygomis užkrečiamumas sumažėja po vienos ar dviejų dienų. Ciklas trunka nuo dviejų iki keturių savaičių.

Užsikrėtimas

Infekcija pasireiškia užkrečiant nematodo kiaušinius užterštose rankose, maiste ar rečiau vandenyje. Mažesniu mastu kiaušiniai gali patekti į kūną oru per nosies takus.

Kiaušiniai yra labai lengvi ir skleidžiami visoje patalpoje, kai kvėpuoja patalynė, ir trunka tris savaites.

Yra keturi perdavimo būdai:

  • Tiesioginė infekcija: iš analinių ir perianalinių regionų nuliojant nagus (autoinfekcija).
  •  Gyvybingų kiaušinių poveikis: Tai gali įvykti dėl nešvarių pakratų ir kitų užterštų daiktų.
  • Užterštos dulkės: kuriame yra kiaušinių (iš patalynės, pižamos, žaislų, baldų ir kačių ir šunų kailio).
  • Retroinfekcija: tai atsitinka, kai po inkubacijos analinėje gleivinėje lervos pereina į sigmoidą ir dvikovą..

Enterobius vermicularis Jis yra vienas iš labiausiai paplitusių žarnyno parazitų žmonėms. Paprastai jie užkrečia terminalią ileumą ir storąją žarną, ir paprastai laikomi nekenksmingu parazitu, kurį galima lengvai naikinti tinkamai gydant.

Tačiau papildoma kirminų migracija, nors ir labai reti, gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų ar net mirtį. Yra pranešimų apie atvejus, kai nematodas atėjo perforuoti storąją žarną ir dėl to sukelia bakterinę infekciją, o po to - peritonitą..

Epidemiologija

Apskaičiuota, kad pasaulyje yra daugiau nei vienas milijardas enterobiazės atvejų. Labiausiai nukentėję gyventojai yra 5–10 metų amžiaus vaikai. Liga lengvai plečiasi ir sunku kontroliuoti mokyklose, internatinėse mokyklose ar atostogų stovyklose. Perdavimas šeimose su infekuotais vaikais yra gana dažnas.

Simptomai

Dažniausias simptomas yra analinis arba perinealinis niežulys. Taip pat gali pasireikšti vietinis dilgčiojimas ir ūminis skausmas. Tačiau dauguma infekcijų yra besimptomis. Kiti, intensyvesni simptomai atsiranda naktį. Tai nemiga, neramumas ir nuovargis.

Vaikai gali tapti anoreksiški, prarasti svorio arba patirti pakitusią koncentraciją, dirglumą, emocinį nestabilumą ir lovą (netyčia šlapinantis lovoje).

Jis taip pat gali sukelti dantų bruxizmą ar užsikimšimą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir seilėtekį (pernelyg intensyvų seilėjimą), pilvo skausmą ir net mėšlungį..

Kaip antriniai simptomai gali atsirasti įbrėžimų traumų ir vėlesnių infekcijų. Merginos yra vulvovagito atvejų.

Kai kurie tyrimai susieti Enterobius vermicularis, mažinant mikroelementų, pvz., vario, cinko ir magnio, svarbą vaikų vystymuisi.

Pažymima, kad Enterobius vermicularis generuoja toksiškus metabolitus, kurie veikia centrinę nervų sistemą (dienos ir nakties nervingumas, elgesio sutrikimai, sumažėjęs dėmesys mokykloje).

Enterobius vermicularis gamina vidines opas ir mažas kraujavimas. Nors šiuo klausimu yra prieštaravimų, pažymima, kad sunkios infekcijos su šiuo nematodu gali sukelti apendicitą.

Diagnozė

Siekiant diagnozuoti ligą, būtina tiksliai nustatyti suaugusiųjų kirminų buvimą Enterobius vermicularis arba jų kiaušinius.

Atliekant identifikavimą, naudinga naudoti klijų plastikinę juostelę (vadinamą Graham metodu) perianalinėje zonoje naktį arba netrukus po to, kai atsibunda. Sliekai ir kiaušiniai pritvirtinti prie jo ir gali būti stebimi mikroskopu.

Kojinės įprastiniai testai duoda teigiamų rezultatų tik 5-15% atvejų.

Gydymas

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, būtina higiena, tiek asmeninė, tiek ir apatinis trikotažas bei vonios kambarys. Įvykus infekcijai, būtina cheminė terapija.

Naudojami įvairūs benzimidazolo grupės vaistai, tokie kaip mebendazolas ir albandazolas, arba junginiai, tokie kaip piperazinas, piranas arba pirvinas. Gydymas turi būti taikomas visai šeimos grupei. Jis turi būti atliekamas laikantis griežtos medicininės nuorodos.

Kita vertus, gali būti paminėtos įvairios gamtos gynimo priemonės, kad būtų pašalinti pinworms:

  • Papajos sultys arba pieniškas žalias su medumi.
  • Vartokite moliūgų sėklas arba greipfrutų sėklų ekstraktą.
  • Pieno, česnako, gero žolės, kirmėlės ir medaus mišinys.

Taip pat buvo pažymėta, kad žolės, pavyzdžiui, kraujažolės ir čiobreliai, yra veiksmingos kovojant su parazitu. Obuolių sidro actas taip pat paminėtas kaip veiksminga priemonė.

Nuorodos

  1. Araújo A ir Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Istorija Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR ir Glen, DR. (1982). Pinworms ir primatai: atvejo tyrimas Coevolution. Proc. Helmintolis. Soc. Wash. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga ir P Morales. (2006). Klinikinis-epidemiologinis ikimokyklinio ir ikimokyklinio Tarataros, Falčono valstijos, Venesuelos moksleivių tyrimas. Parasitol Latinoam 61: 43 - 53.
  4. Kuko GC. (1994). Enterobius vermicularis infekcija. Pagrindinis straipsnis -Tropinė infekcija virškinimo trakte ir kepenų serija. Žarnos. 35: 1159-1162. Tropinių ligų ligoninė, St Pancras Way, Londono NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC parkas, N Soonthornpong, SA Nadler ir JK parkas. (2009). Mitochondrijų genomo seka Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - chromadorių nematodų idiosinkratinė geno tvarka ir filogenetinė informacija. Genas. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M ir D Seinin (2012) Mirtinas negimdinio enterobiazės atvejis: Enterobius vermicularisinkstuose. Skandinavijos žurnalas apie urologiją ir nefrologiją. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Osiurijazės patologija, ypatingą dėmesį skiriant granulomoms, nes yra Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis)) ir jos Ova audiniuose. Arch. Pathol. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A e de Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis laukiamosiose patalpose ir bazinių „saúde“ (UBS) padalinių bansairose „Nova Serrana-MG“: Pat Pat Trop 42 tomas (4): 425-433.