Enterobacter aerogenes savybės, simptomai ir gydymas



The Enterobacter aerogenes yra Gram-negatyvi Enterobacter genties bakterija, anaerobinė fakultatyvinė (gali augti arba išsivystyti esant deguoniui ar be jo), lazdelės formos. suapvalintais galais ir negamina sporų.

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 14 „Enterobacter“ genties rūšių, kurios gali būti identifikuojamos pagal jų biochemines ar genomines savybes. Ši mikrobų grupė turi atstovų, kurie gyvena kaip įprastos mikrobinės biotos dalis.

Taip pat buvo aptiktos rūšys, kurios suskaido negyvą organinę medžiagą, o kiti buvo izoliuoti kaip intrahospitaliniai (arba nosokominiai) patogenai, tai yra, jie gamina ligas, kurios įgyjamos ligoninėse ar sveikatos priežiūros centre.

Indeksas

  • 1 Pagrindinės charakteristikos
    • 1.1 Prieglobstis ir atradimas
    • 1.2 Medicininiai interesai
    • 1.3 Perdavimas
  • 2 Patologija ir simptomai
    • 2.1 Simptomai
  • 3 Atsparumas
  • 4 Prevencija
  • 5 Gydymas
  • 6 Nuorodos

Pagrindinės charakteristikos

Prieglobstis ir atradimas

Enterobacter aerogenes yra žmogaus virškinimo trakto mikrofloros ir kitų gyvūnų dalis. Jis taip pat randamas dirvožemyje, vandens telkiniuose ir net pieno produktuose.

Kruse 1896 m. Ją apibūdino, ji priklauso Enterobacteriaceae šeimai ir jos taksonominė klasifikacija buvo diskutuojama nuo praėjusio šimtmečio 70-ųjų iki šiandienos..

Medicininiai interesai

Ši rūšis ypač svarbi medicinoje, nes ji buvo išskirta klinikiniuose žmogaus mėginiuose, kvėpavimo, šlapimo, kraujo ir virškinimo trakto traktuose..

Yra žinoma, kad nuo 1993 m. Europoje buvo pranešta apie epidemiologinius protrūkius, o iki 2003 m. Ji buvo laikoma daugiareikščiu patogenu, ypač intensyviosios terapijos skyriuose.

Belgijoje ši rūšis yra susijusi su dideliu užsikrėtusių pacientų mirtingumu.

Perdavimas

Dėl skirtingų buveinių, kuriose aptinkama E. aerogenes, infekcijos gali būti įgyjamos įvairiais būdais.

Paprastai infekcijos atsiranda: 

  • Pacientų flora.
  • Sveikatos priežiūros darbuotojų rankose, įterpiant medicinos prietaisus (kateterius ar švirkštus) pacientams.
  • Chirurginėse procedūrose, kai į pacientą patenka užteršta įranga ir persodinami organai, tokiu atveju bakterijos siųstuvas yra donoras..

Pažymėtina, kad dauguma ligoninių infekcijų atsiranda endogeniškai iš anksčiau kolonizuotos vietos paciente. Imunosupresuoti žmonės, vaikai ir pagyvenę žmonės dažniau yra linkę į šias infekcijas.

Patologija ir simptomai

E. aerogenes rūšis laikoma oportunistiniu patogenu ir retai sukelia ligas sveikiems asmenims. Kaip oportunistas, jis tapo svarbus dėl ligoninių infekcijų.

Labai mažai žinoma apie veiksnius, galinčius turėti įtakos jo patogeniškumui arba virulentiškumui (gebėjimas gaminti ligas). Tačiau atsparumas dezinfekavimo priemonėms ir antimikrobinėms medžiagoms vaidina svarbų vaidmenį didėjant hospitalinių patogenų paplitimui..

Ši bakterija gali sukelti kelias patologijas, tokias kaip:

  • Infekcijos šlapimo ir virškinimo trakte.
  • Trombocitopenija (trombocitų sumažėjimas kraujyje).
  • Kvėpavimo sistemos infekcijos: tokios rūšies infekcijos yra asimptominė kolonizacija, tracheobronchitas, pneumonija, plaučių abscesas ir empyema..
  • Minkštųjų audinių ir odos infekcijos. Tokiuose audiniuose E. aerogenes sukelia celiulitą, fascitą, mielozę, abscesus ir žaizdų infekcijas..
  • Šlapimo takų infekcijos: pyelonefritas (inkstų ir inkstų dubens infekcija), prostatitas ir cistitas gali atsirasti dėl E. aerogenes ir kitų Enterobacter bakterijų..
  • Centrinės nervų sistemos infekcijos: labai mažai žinoma apie Enterobacter aerogenes infekcijas nervų sistemoje, tačiau nuo 40-ųjų metų žinoma apie Enterobacter spp. Sukeltą meningitą..

Simptomai

Nėra pakankamai specifinio klinikinio pateikimo, kad juos būtų galima atskirti nuo kitų ūminių bakterinių infekcijų. Nepaisant to, tai yra keletas simptomų, kurie kelia specifines sąlygas:

Bakteremija: fizinis tyrimas, atitinkantis sisteminį uždegiminio atsako sindromą, temperatūrą, viršijančią 38 ° C arba žemesnę kaip 36 ° C, karščiavimą, hipotenziją ir šoką, septinį šoką, išsiliejusį purpurą ir hemoraginį bulla, ekthyma gangrenosum, cianozę ir dėmes.

Apatinių kvėpavimo takų infekcijosŠios ligos pasireiškia identiškai Streptococcus pneumoniae ir kitų organizmų sukeltoms sąlygoms. Fizinė apžiūra gali apimti: didelę karščiavimą ar hipotermiją, tachikardiją, hipoksemiją, tachipniją ir cianozę..

Atsparumas

Enterobacter infekcijos paprastai sukelia bakterijos, kurios yra paplitusi žmogaus virškinimo trakte. Jungtinėse Amerikos Valstijose šios genties sukeltos infekcijos ją sukelia kaip aštuntą dažniausiai pasitaikančią ligų sukėlėjų ligą..

Šie organizmai yra atsparūs daugybei organizmų, o tai rodo, kad jie nėra jautrūs gydymui, kuris laikomas naudingu kovojant su infekcijomis.

Yra žinoma, kad E. aerogenes naudoja bent tris atsparumo mechanizmus; fermentų inaktyvavimas, farmakologinių taikinių keitimas ir vaistų gebėjimo patekti į ir (arba) kauptis jų ląstelėse pakeitimas.

Be to, būdama gramneigiama bakterija, ji yra labai antibiotika ir gamina β-laktamazes, o tai reiškia, kad ji yra labai atspari įvairiems antibiotikams, pvz., Β-laktams, ampicilinui, amoksicilinui, klavulano rūgščiai, cefalotinui ir cefoksitinui. fermento β-laktamazių.

Prevencija

Manoma, kad E. aerogenes kontrolės galimybės yra labai sudėtingos ir ribotos, nes dauguma infekcijų kyla iš endogeninio šaltinio ir daugelis padermių yra labai atsparūs antibiotikams..

Labai reikalinga prevencija, rankų higiena, aplinkos nukenksminimas, nuolatinė ligoninės antibiotikų atsparumo stebėsena, kontroliuojamas antibiotikų vartojimas ir pacientams implantuotų kateterių ir prietaisų asepsija..

Šios užduotys mažina organizmo perdavimą, taigi ir galimą ligą. Taip pat buvo pasiūlyta profilaktinio gydymo antibiotikais, pvz., Kolistino, kad būtų išvengta E. aerogenes infekcijų..

Gydymas

Buvo daug gydymo, skirto Enterobacter aerogenes sukeltoms infekcijoms kontroliuoti ir gydyti. Šių gramneigiamų bakterijų atsparumą mokslinė bendruomenė gerai dokumentavo, nors antimikrobinė terapija yra nurodyta beveik visose Enterobacter infekcijose..

Išskyrus keletą išimčių, pagrindinės antibiotikų grupės, naudojamos gydyti E. aerogenes bakterinėmis infekcijomis, yra: beta laktatai, aminoglikozidai, fluorochinolonai ir trimetoprimo-sulfametoksazolas.

Nuorodos

  1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes ir Enterobacter cloacae; įvairūs bakteriniai patogenai, susidūrę su gydymu antibiotikais. Mikrobiologijos sienos. 2015 m. 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotipinis ir genotipinis atsparumo trečiosios kartos cefalosporinams Enterobacter spp. „Argentine Journal of Microbiology“. 2005 m. 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Daugelio vaistų atsparumas gram-neigiamoms bakterijoms, gaminančioms išplėstinio spektro beta laktamazes (ESBL). Klinikinė mikrobiologija ir infekcija. 2005 11 (4 priedas): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (red.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogenai, pasiruošę klestėti amžiaus pabaigoje. Klinikinės mikrobiologijos apžvalgos. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Enterobacter infekcijos. „Medscape“ Atnaujinta: 2017 m. Rugsėjo 5 d., Iškelta iš emedicine.medscape.com.