Corynebacterium diphtheriae charakteristikos, taksonomija, morfologija, kultūra

Corynebacterium diphtheriae Tai yra gramteigiamos bakterijos, tačiau ji lengvai išsiskiria, ypač senose kultūrose. Tai yra tiesi bacilija, šukos forma arba šiek tiek išlenkta. Jis atsparus ekstremalioms aplinkos sąlygoms, įskaitant užšalimą ir džiovinimą. Kai kurios šios bakterijos padermės yra patogeniškos ir gali gaminti difteriją.

C. diphtheriae Jame yra keturi biotipai: gravis, intermedius, mitis ir belfanti. Bet kuris iš šių biotipų gali būti toksinis. Toksiškumas arba toksinų susidarymo gebėjimas atsiranda tik tada, kai bacilija yra užkrėsta (lizogenizuota) bakteriofagu, kuris turi genetinę informaciją toksino gamybai. Šią informaciją pateikia genas, žinomas kaip toksinas.

Indeksas

• 1 Bendrosios charakteristikos
• 2 Taksonomija
• 3 Morfologija
• 4 Auginimas
• 5 Klinikiniai pasireiškimai
• 6 Patogenezė
• 7 Gydymas
  • 7.1 Difterijos antitoksinas
  • 7.2 Papildomas gydymas
  • 7.3 Vakcinacija
• 8 Ligos rezervuarai
• 9 Nuorodos

Bendrosios charakteristikos

Tai teigiama gramatika, tačiau senosiose kultūrose ji gali būti lengvai nudažyta. Jame dažnai yra metachromatinių granulių (polimetafosfato). Šios granulės dažytos mėlynai violetine spalva su mėlynu metileno dažikliu.

Corynebacterium diphtheriae Jis yra aerobinis ir fakultatyvinis anaerobinis, nesukelia sporų. Jo optimalus vystymasis pasiekiamas terpėje, kurioje yra 35–37 ° C kraujo arba serumo.

Kultūrose ant agaro plokštelių, praturtintų teluritu,. \ T C. diphtheriae po 24-48 val. jie yra juodos arba pilkos spalvos.

Taksonomija

Corynebacterium diphtheriae 1884 m. Jį atrado vokiečių bakteriologai Edwin Klebs ir Friedrich Löffler. Jis taip pat žinomas kaip „Klebs-Löffler bacillus“.

Tai yra Corynebacterineae suborderio aktinobakterijos. Jis priklauso CMN grupei (Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae ir Nocardiaceae šeimų bakterijoms), kuri apima daug medicininės ir veterinarinės svarbos rūšių..

Pripažįstami keturi skirtingi biotipai arba porūšiai, mitis, intermedius, gravis ir belfanti. Šiuose porūšiuose yra nedaug jų kolonijos morfologijos, jų biocheminių savybių ir jų gebėjimo metabolizuoti tam tikras maistines medžiagas..

Morfologija

Corynebacterium diphtheriae tai yra bacilija, kurios forma yra tiesi, arba šiek tiek išlenkta. Nėra flagella, todėl jis nėra mobilus.

Jo ląstelės sienelėje yra arabinozės, galaktozės ir manozės. Jame taip pat yra toksinis 6,6'-diesteris, kuriame yra korinemikolinių ir korinemilenoeninių rūgščių.

Paprastai gravio biotipo bacilės yra trumpos. Mitio biotipo bakterijos yra ilgos ir pleomorfinės. Tarpinis biotipas skiriasi nuo labai ilgų iki trumpų bakterijų.

Auginimas

Paprastai corinebacteria nėra labai reiklios kultūros terpėms. Jos izoliaciją galima optimizuoti naudojant selektyviąją terpę.

1887 m. Sukurta „Loeffler“ terpė naudojama šioms bakterijoms auginti ir atskirti nuo kitų. Šią terpę sudaro arklių serumas, mėsos infuzija, dekstrozė ir natrio chloridas.

Selekcija (telurido dioksidas) praturtinta Loeffler terpė naudojama selektyviam augimui C. diphtheriae. Ši terpė slopina kitų rūšių vystymąsi C. diphtheriae palieka kolonijas juodai pilkai.

Klinikiniai pasireiškimai

Difterija dažniausiai perduodama C. diphtheriae, nors C. ulcerans Jis gali sukelti tuos pačius klinikinius požymius. Difterija gali paveikti beveik bet kokią gleivinę. Dažniausios klinikinės formos yra:

-Faríngea / Tonsilar: tai yra labiausiai paplitęs būdas. Simptomai yra bendras negalavimas, gerklės skausmas, anoreksija ir lengvas karščiavimas. Jis gali sudaryti pseudomembraną ryklės ir tonzilių regione.

-Gerklų: gali pasirodyti kaip ryklės pratęsimas arba atskirai. Jis gamina karščiavimą, užkimimą, kvėpavimo sunkumą, aštrius garsus kvėpuojant ir šuniškas kosulys. Mirtis gali atsirasti dėl kvėpavimo takų obstrukcijos.

-Ankstesnis nosis: tai reta klinikinė forma. Jis pasireiškia kaip kraujavimas iš nosies. Gali būti ir pūlingos gleivinės sekrecijos, o nosies pertvaroje gali atsirasti pseudomembranas..

-OdosTai gali būti odos išbėrimas arba kaip gerai apibrėžtos opos. Priklausomai nuo paveiktos membranos vietos ir jos išplėtimo, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip pneumonija, miokarditas, neuritas, kvėpavimo takų obstrukcija, septinis artritas, osteomielitas ir net mirtis..

Patogenezė

Liga perduodama iš sergančio asmens sveikam žmogui kvėpavimo metu iškvepiamų dalelių pagalba. Taip pat gali pasireikšti sąlytis su odos pažeidimų sekrecija.

Difterijos bacilus įgyja nosies gleivinėje. Patogenas sukelia toksiną, kuris užkrečia žmogaus ląstelių baltymų sintezę.

Šis toksinas taip pat yra atsakingas už vietinių audinių sunaikinimą ir pseudomembrano susidarymą. Toksiškas veikia visas kūno ląsteles, bet daugiausia širdį (miokarditą), nervus (neuritus) ir inkstus (vamzdinę nekrozę)..

Kitas toksino poveikis apima trombocitopeniją ir proteinuriją. Trombocitopenija yra trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Proteinurija yra baltymų atsiradimas šlapime.

Per pirmąsias kvėpavimo takų infekcijos dienas toksinas sukelia nekrotinį krešulį arba pseudomembraną, susidedantį iš fibrino, kraujo ląstelių, negyvų kvėpavimo takų epitelio ląstelių ir bakterijų..

Pseudomembrana gali būti lokali arba plačiai paplitusi, apimanti ryklę ir tracheobronchinę medį. Asfiksija dėl membranos aspiracijos yra dažna mirties priežastis tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Gydymas

Difterijos antitoksinas

Jei įtariama difterija, būtina nedelsiant skirti difterijos antitoksiną. Tai turėtų būti skiriama kuo greičiau, net ir nenumatant, kad laboratoriniai tyrimai patvirtintų diagnozę.

Dozė ir vartojimo būdas priklausys nuo ligos apimties ir trukmės.

Papildomi gydymo būdai

Be difterijos antitoksino, reikia sustabdyti antimikrobinį gydymą toksinų gamybai sustabdyti ir C. diphtheriae.

Šį gydymą gali sudaryti eritromicinas (vartojamas peroraliniu ar parenteriniu būdu), penicilinas G (į raumenis arba į veną) arba Procaine Penicilinas G (į raumenis), vartojamas dvi savaites..

Vakcinacija

Imunizacija su difterijos toksoidu sukels ilgalaikį, bet nebūtinai nuolatinį imunitetą. Dėl šios priežasties atgaivinimo metu reikia vartoti amžių atitinkančią vakciną, kurioje yra difterijos toksoido..

Ligos rezervuarai

Manoma, kad žmogus yra vienintelis ligos rezervuaras. Tačiau neseniai atliktuose tyrimuose buvo išskirti ne toksogeniniai C. diphtheriae naminių kačių ir karvių.

Jis taip pat buvo izoliuotas virulentiniu C. diphtheriae arklių biotipas. Iki šiol nėra jokių zoonozės perdavimo ligos požymių, tačiau, atsižvelgiant į šiuos rezultatus, ši galimybė turi būti iš naujo įvertinta.

Nuorodos

1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Naujasis Corynebacterium diphtheriae naminių kačių. Naujos infekcinės ligos.
2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) 1.1.16 skyrius. Genus Corynebacterium - Medicina Prokariotai.
3. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (2018 m.) Vakcinų prevencijos ligų priežiūros vadovas. 1 Difterija: 1.1 skyrius. Susigrąžinta iš cdc.gov
4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinikinis ir epidemiologinis difterijos profilis aukštojo gydymo ligoninėje Gudžarato medicinos žurnalas.
5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difterija: klinikiniai pasireiškimai, diagnozė ir imunizacijos vaidmuo. Dantų ir medicinos mokslų žurnalas IOSR.
6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). MLST profilių ir Corynebacterium diphtheriae izoliatų biotipų pokyčiai nuo difterijos protrūkio laikotarpio iki invazinių infekcijų, kurias sukelia nexigeninės padermės Lenkijoje, laikotarpis (1950-2016). Infekcinės ligos.
7. Corynebacterium difterija. Vikipedijoje. Gauta 2018 m. Rugsėjo 27 d. Iš en.wikipedia.org