Aspergillus fumigatus charakteristikos, taksonomija, morfologija, ligos



Aspergillus fumigatus - kosmopolitiškas aplinkos grybelis, sukeliantis oportunistines infekcijas žmonėms ir. \ ttai yra įprastos mikrobiotos, esančios aplinkoje, dalis; oro, dirvožemio ir skilimo augmenija.

Jis taip pat yra vienas pagrindinių aplinkos grybų, kurie užteršia svarbias klinikų ir ligoninių sritis, todėl ligoniams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, atsiranda ligoninių infekcijų. Be abejo, labiausiai pažeidžiami pacientai yra kaulų čiulpų transplantacijos pacientai ir pacientai, sergantieji cistine fibroze.

Iš keturių Aspergillus rūšių, dažniausiai izoliuotų nuo hospitalizuotų pacientų, A. fumigatus yra tai, kuri gamina labiausiai alergines ir invazines plaučių ligas.

Pagrindiniai protrūkiai susiję su statybos darbais netoli ligoninių ir dujotiekių, užterštų balandžių lizdais. Pacientai, sergantys imunosupresija, yra užsikrėtę įkvėpus užterštų dulkių esančių konidijų.

Matyt, bronchai sudaro ekologinę nišą dėl maistinių medžiagų ir temperatūros sąlygų grybui. Tai sukelia didelį sergamumą ir mirtingumą šiems asmenims.

Taip pat kai kuriais atvejais matote šį mikroorganizmą užteršiantį maistą. Dažniausiai užpuolė daug angliavandenių ir pluoštų, pavyzdžiui, duona, saldainiai ir grūdai..

Užterštas maistas yra atpažįstamas matant medvilninę plėvelę ant žalsvai pilkos spalvos paviršiaus. Tai sukelia ekonominius nuostolius.

Indeksas

  • 1 Charakteristikos
  • 2 Virulentiškumo faktoriai
    • 2.1 Elastazės gamyba
    • 2.2 Kitų su patogeniniu poveikiu susijusių medžiagų gamyba
    • 2.3. Priėmimo prie šeimininko audinio veiksniai
  • 3 Taksonomija
  • 4 Morfologija
    • 4.1 Makroskopinės charakteristikos
    • 4.2 Mikroskopinės charakteristikos
  • 5 Ligos ir simptomai
  • 6 Pagrindinės patologijos ir simptomai
    • 6.1 Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė
    • 6.2 Invazinė aspergilozė
  • 7 Mikrobiologinė diagnostika
  • 8 Gydymas
  • 9 Prevencija
  • 10 Nuorodos

Savybės

Šis grybelis gyvena gamtoje ir atlieka svarbią užduotį, dalyvauja daržovių ir įvairių organinių medžiagų skaidyme.

Kita vertus, Aspergillus fumigatus Jis gali augti 37 ° C temperatūroje, bet taip pat gali augti 50 ° C temperatūroje. Todėl sakoma, kad tai yra termotoleruojančios rūšys. Jos konidijos gali išlikti 70 ° C temperatūroje.

Manoma, kad A. fumigatus gaminant konidijas, jis beveik išimtinai kartojasi.

Virulentiškumo faktoriai

Elastazės gamyba

Pastebėta, kad elastazė yra svarbus patogeniškumo faktorius kituose plaučių patogenuose, nes elastazė veikia elastiną, esančią bendrojo plaučių baltymuose..

Tačiau šio fermento vaidmuo A. fumigatus nėra aišku, nes tam tikri skirtumai buvo pastebėti tarp tam tikrų kamienų ir kitų. Tai rodo, kad elastazės aktyvumas gali būti dėl skirtingų elastinolitinių proteazių sintezės, o ne to paties fermento..

Kitų su patogeniniu poveikiu susijusių medžiagų gamyba

Tarp jų yra žinoma mitogilina, kuri turi citotoksinį aktyvumą, metaloproteazę, turinčią kolagenolitinį likutinį aktyvumą, ir galaktomannaną, išskiriamą kaip diagnostinės reikšmės eksoantigeną..

Tarp kitų medžiagų yra baltymas, panašus į karščio šoką, kuris galėtų įsikišti į aspergilozės imunoreguliacijos mechanizmus ir 2 cilioinhibuojančius veiksnius, kurie leidžia gleivinės kolonizacijai..

Pirmasis yra gliotoksinas, o antrasis dar nėra gerai apibūdintas. Tačiau yra žinoma, kad gliotoksinas su kitais mikotoksinais, pvz., Helvolio rūgštimi ir fumagilinu, turi imunosupresinį poveikį..

Šios medžiagos slopina oksidacinį fagocitų sunaikinimo mechanizmą ir padeda išplisti mikroorganizmą.

Priėmimo prie šeimininko audinio veiksniai

Aspergilllus fumigatus Jis turi ypatingą tropizmą, kad prisijungtų prie fibrinogeno, deponuoto pažeistoje epitelijoje. Jis taip pat sąveikauja su lamininu, kuris yra vienas iš pagrindinių plaučių bazinės membranos komponentų.

Taksonomija

Karalystė: Fungi

Prieglobstis: Ascomycota

Klasė: Eurotiomycetes

Užsakymas: Eurotiales

Šeima: Aspergillaceae

Gentis: Aspergillus

Rūšis: fumigatus.

Morfologija

Makroskopinės charakteristikos

Jame yra gijinis grybelis, turintis hialino hiphae. Jų kolonijos gali turėti aspektą, kuris eina nuo aksomo iki medvilnės.

Jo spalva skiriasi nuo butelio žalios, žalsvai pilkos arba žalsvai rudos spalvos. Kolonijos krašte stebimas baltas sluoksnis. Atvirkštis gali būti bespalvis arba gelsvas.

Mikroskopinės charakteristikos

Stebėdami tiesioginį grynųjų kultūrų tyrimą, galite vizualizuoti būdingas A. fumigatus. Jį sudaro lygūs ir trumpi arba pusiau ilgi (300-500 μm) konidioforiai. Paprastai žalios dėmės, ypač terminalo zonoje.

Jis turi 30–50 μm skersmens pūsleles, kurios paprastai būna derlingos buteliuko formos, o žalsvai pigmentuojama. Ši struktūra palaiko storą lygiagrečių fialidų eilę.

Fialidus sudaro ilgos grandinės, turinčios sferines arba šiek tiek ovoidines žalias spalvas. Jie linkę kreivuoti centrinės ašies kryptimi.

Kaip lytinės reprodukcijos struktūrą jie turi geltonos spalvos 500 μm geltonos spalvos ciklisteciją ir askorporus su ekvatoriniais karkasais. Šios savybės leidžia nustatyti fumigatus rūšis iš kitų.

Ligos ir simptomai

Aspergilozė gali pasireikšti įvairiais būdais, kai kurie sunkesni nei kiti. Jis gali būti alerginė, tai yra, alerginė bronchopulmoninė aspergilozė ir alerginis sinusitas..

Tai paveikia pacientus, kurie jautrinami pakartotinai veikiant konidijų ar grybų antigenams.

Kitos patologijos, kurios sukelia šį mikroorganizmą, yra lėtinė plaučių aspergilozė, invazinė aspergilozė ir ekstrapulmoninė aspergilozė, kuri apima odos, otų ir oftalmologines infekcijas..

Jis taip pat gali būti sistemiškai, pvz., Endokarditas ir centrinės nervų sistemos infekcija.

Dažniausia aspergilozė, kurią sukėlė A. fumigatus yra alerginė ir invazinė bronchopulmoninė infekcija, o ji užima antrąją vietą vidurinėje infekcijoje.

Pagrindinės patologijos ir simptomai

Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė

Jis pasireiškia žmonėms, alergiškiems sporoms, ypač astmoms, kai jie liečiasi su alergenu.

Priežastis sukurti alergiją šiam grybui siejama su paprastų nukleotidų polimorfizmų aptikimu gename, kuris koduoja mananą surišančius lektinus, ir proteino D paviršinio aktyvumo genu. Tai prisideda prie jautrumo bronchopulmoninei alerginei aspergilozei.

Alerginė bronchopulmoninė aspergilozė apima bronchus ir bronchus. Taip pat yra peribronchiolinis uždegimas su eozinofilio infiltratu. Jam būdingas bendras negalavimas, kosulys ir kvėpavimo sutrikimas.

Sputos rudos spalvos mėginiai, kuriuose yra gausių eosinófilų ir Charcot-Leyden kristalų, įtaria, kad jis yra prieš šį klinikinį vienetą.

Jei liga tampa lėtine, ji po kelerių metų gali sukelti bronchų fibrozę ir stiprų kvėpavimo sutrikimą. Apskritai pacientas periferiniame kraujyje paprastai pasižymi eozinofilija ir didele dalimi IgE.

Invazinė aspergilozė

Aspergillus fumigatus yra atsakinga už 85-90% invazinės aspergilozės.

Invazinė forma yra aspergiloma arba grybų rutulys. Šis subjektas vystosi iš esamos ertmės dėl tam tikros ankstesnės ligos, pavyzdžiui, tuberkuliozės. Šioje ertmėje susiformuoja grybinis rutulys, susidedantis iš susivienijusios masės, dažniausiai mirusios.

Apskritai, grybelinis rutulys neužpuola kitų organų, tačiau negalima atmesti galimybės, kad jis sukelia gretimų struktūrų eroziją, kuri gali sukelti mirtį.

Šios patologijos dažniausiai atsiranda imunosupresuotiems ar neutropeniniams pacientams, pvz., Pacientams, sergantiems transplantacija, ir pacientams, sergantiems leukemijomis ar limfomomis..

Mikrobiologinė diagnostika

Aspergilozės mikrobiologinę diagnozę sunku interpretuoti. Nors mikroorganizmas stebimas klinikiniuose mėginiuose ir yra išskirtas skirtingose ​​kultūros terpėse, tai nėra ligos požymis.

Taip yra todėl, kad žanras Aspergillus gali būti aplinkos teršalas arba kvėpavimo takuose, nesukeliant patologijos.

Geras diagnozės idealas yra susieti viską, tai yra, kultūros rezultatus, grybelio ląstelių sienelių antigenų aptikimą (galaktomannanas), paciento imuninės sistemos klinikinius požymius ir charakteristikas (be kita ko, neutropeninį, imunosupresinį, transplantuotą)..

Tokiu būdu galima atlikti puikų diagnostikos metodą, ypač sunkiais invazinės aspergilozės atvejais.

Gydymas

Alerginių preparatų atveju, bronchus plečiantys vaistai, antihistamininiai vaistai, tokie kaip dinatrio kromoglikatas arba gliukokortikoidai, tokie kaip prednizonas, 25 mg per parą per parą per savaitę, palaipsniui mažinant..

Avazinio aspergilozės atveju azoliniai junginiai (vorikonazolas, itrakonazolas), kaspofunginas ir amfotericinas B yra naudojami įvairiais deriniais.

Tačiau net ir gydant mirtingumas yra labai artimas 100%. Kartais reikalingas chirurginis lokalizuotų pažeidimų (lobektomijos) pašalinimas.

Prevencija

Kadangi veiksmingos apsaugos priemonės, skirtos užkirsti kelią nosokominei aspergilozei, turėtų būti naudojami specialūs filtrai, galintys išlaikyti konidijas, be to, geras ligoninių patalpų atnaujinimas..

Svarbiausia yra užkirsti kelią jautrių ar didelės rizikos pacientų poveikiui ir užteršimui.

Nuorodos

  1. Arenas R. Medicininė mikologija iliustruota. 2014 m. 5-asis Mc Graw Hill, 5. Meksika.
  2. Bonifaz A. Pagrindinė medicinos mikologija. 2015 m. 5-asis Mc Graw Hill, Meksikas.
  3. Blanco J, Guedeja J, Caballero J, García M. Aspergillosis: patogeninio poveikio mechanizmai ir artėjimas prie laboratorinės diagnostikos. Rev Iberoam Micol 1998 m. 15: (1): 10-15.
  4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis red.). Argentina, Redakcijos Panamericana S.A..
  5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologija Medical, 2010. 6-asis McGraw-Hill, Niujorkas, JAV.
  6. Casas-Rincon G. Bendroji mikologija. 1994. 2-asis Ed. Universidad Central de Venezuela, bibliotekos leidiniai. Venesuela, Karakasas.
  7. Vikipedijos kūrėjai. Aspergillus fumigatus. Vikipedija, „Laisvas enciklopedija“. 2018 m. Rugsėjo 10 d., 11:46 UTC. Galima rasti adresu: wikipedia.org/. Prieiga prie 2018 m. Rugsėjo 15 d.
  8. Bandres MV, Sharma S. Aspergillus fumigatus. Į: StatPearls [Internetas]. Treasure Island (FL): StatPearls leidyba; 2018 m.
  9. Guazzelli L, Severo C, Hoff L, Pinto G, Camargo J, Severo L. Aspergillus fumigatus grybelio kamuolys pleuros ertmėje. J. bras. pneumolis.  2012 m. 38 (1): 125-132. Galima gauti iš: scielo.br.