Anijonų atotrūkio vertės, taikomosios programos ir ligos

The anijonų atotrūkis arba anijoninis atotrūkis yra žinomas kaip diferenciacija tarp teigiamo krūvio (katijono) ir neigiamo krūvio (anijono), išmatuoto kūno skysčiuose. Terminas „anijoninis atotrūkis“ daugeliu atvejų naudojamas kraujo serumo (kraujo plazmos be fibrinogeno) matavimui ar analizei. Taip pat galima atlikti šių jonų matavimus šlapime.

Anijonų ir katijonų diferencijavimas vyksta dėl natrio, chloro ir bikarbonato koncentracijų (CO formoje)₂ iš viso arba HCO₃), kurie yra kūno skysčiuose (daugiausia kraujo plazmoje).

Jis naudojamas klinikinėms diagnozėms, daugiausia kitoms patologijoms diagnozuoti pasikeitusias psichines būsenas, metabolinę acidozę, inkstų nepakankamumą..

Indeksas

• 1 Pagrindinis principas
• 2 Vertės
  • 2.1 Žemas
  • 2.2 Normalus 
  • 2.3 Aukštas
  • 2.4 Vidutinis
• 3 Programos
  • 3.1 Žemas anijoninis tarpas
  • 3.2 Didelis anijoninis tarpas
• 4 Ligos
  • 4.1 Dėl mažo anijono atotrūkio
  • 4.2 Sukelia didelį anijoną
• 5 Nuorodos

Pagrindinis principas

Pagrindinis anijonų atotrūkio principas yra tas, kad plazma (daugiausia naudojama) yra elektra neutrali. Siekiamas rezultatas yra matuoti naudojamo kūno skysčio rūgštingumo lygį (plazmą ar šlapimą)..

Skysčio elektrinio neutralumo principas rodo, kad gautas skirtumas tarp išmatuotų katijonų ir anijonų (išmatuoti katijonai - išmatuoti anijonai) yra lygus gautam skirtumui tarp neapibrėžtų katijonų ir anijonų (neapibrėžtų katijonų - neapibrėžtų anijonų), ir tai savo ruožtu yra lygus tarpo sujungimui arba anijonui.

Dažniausiai naudojamas katijonas matavimui yra natris (Na⁺), o anijonai, naudojami matuoti, yra chloridas (Cl^-) ir bikarbonatas (HCO)₃^-).

Kalbant apie neapibrėžtus anijonus, jie yra serumo (serumo), fosfato (PO) baltymai₄^3-), sulfatas (SO)₄^2-) ir organinių anijonų.

Ir neapibrėžti katijonai gali būti magnio (Mg ⁺) arba kalcio (Ca⁺). Būdama formulė, skirta apskaičiuoti anijonų tarpą arba anijoninį tarpą: anijoninis tarpas = Na⁺-(Cl^-+HCO₃^-).

Vertybės

Normali anijoninio atotrūkio vertė istoriškai pasikeitė. Taip yra dėl metodų, naudojamų jonams aptikti. Anksčiau matavimams atlikti buvo naudojami kolorimetrai arba fotometrija, o tai davė 8–16 milimetrų / litrų (mmol / L) ir 10–20 mmol / l normaliąsias vertes..

Šiuo metu naudojami specifiniai jonų elektrodai. Tai yra jutikliai, kurie tam tikro jono, ištirpinto tirpale, aktyvumą paverčia elektros potencialu.

Minėtas elektros potencialas matuojamas pH matuokliu, kad būtų nustatytas rūgštingumas, todėl pagal dabartinę klasifikaciją vertybės yra tokios:

Žemas

Anijoninis tarpas, apskaičiuotas kaip mažas, yra mažesnis nei 3 mmol / L.

Normalus 

Normaliosios vertės yra didesnės nei 3 mmol / L, bet mažesnės nei 11 mmol / L.

Aukšta

Didelis anijoninis tarpas atsiranda, kai apskaičiuota vertė yra didesnė nei 11 mmol / L.

Vidutinis

Kai kurie autoriai sutinka, kad apskaičiuota vidutinė vertė yra 6 mmol / l.

Tačiau gauti rezultatai gali skirtis priklausomai nuo naudojamos įrangos. Dėl šios priežasties medicinos bendruomenė ne visada sutinka su standartinės vertės naudojimu aiškinant šiuos skaičiavimus.

Norint išspręsti šią problemą, kiekviena laboratorija turi arba turėtų turėti savo atskaitos intervalus.

Programos

Anijoninių tarpų bandymų taikymas yra praktiškai klinikinis. Jis susideda iš rūgšties ir bazės pokyčių įvertinimo, ypač nustatant medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių padidėja kraujo plazmos rūgštingumas..

Šiuose bandymuose siekiama nustatyti teigiamai ar neigiamai pakrautų cheminių medžiagų vertes, ir priklausomai nuo anijoninio spragų skaičiavimo, tai padės nustatyti atitinkamas medicinines diagnozes..

Žemas anijoninis tarpas

Manoma, kad nedidelių anijonų koncentracija padidėja, o ne išmatuoti anijonai - mažas anijonų skirtumas.

Patologijos, susijusios su maža anijoninio tarpo reikšme, yra kelios, tačiau fiziologinės priežastys, dėl kurių atsiranda ši vertė, yra labai sudėtingos.

Pavyzdžiui, žmonės, kenčiantys nuo mielomos IgG (vėžio, kurį sukelia piktybinės plazmos ląstelės), gamina daug paraproteinų..

Šių molekulių gamybos padidėjimas lemia mažą anijonų atotrūkio vertę šiems pacientams.

Didelis anijoninis tarpas

Hipotetiškai aukštas anijoninis atotrūkis gali atsirasti dėl sumažėjusių neapibrėžtų katijonų arba padidėjusių anijonų anijonų.

Tačiau klinikinė patirtis rodo, kad apskritai anijonų atotrūkio padidėjimas atsirado dėl padidėjusių anijonų kiekio. Klinikinis pavyzdys yra metabolinė acidozė.

Ligos

Dėl mažo anijonų atotrūkio

Liga, dažniausiai susijusi su mažu anijoniniu atotrūkiu, yra hipoalbuminemija. Šiai ligai būdinga maža kraujo baltymo, vadinamo albuminu, koncentracija.

Kita liga, susijusi su mažu anijoniniu atotrūkiu, yra kraujo vėžio mieloma IgG. Šio tipo vėžį sukelia piktybinės plazmos ląstelės.

Kitos patologijos, susijusios su mažomis anijonų atotrūkio vertėmis, yra: hiperkalcemija, hipermagnezija (atitinkamai kalcio ir magnio plazmos lygis) ir ličio apsinuodijimas ličiu.

Pastarasis gali pasireikšti psichiatrijos pacientams, gydomiems vaistais, siekiant stabilizuoti nuotaiką.

Sukelia didelį anijoninį atotrūkį

Dideli anijoniniai tarpai rodo, kad daugiausia metabolinė acidozė. Metabolinė acidozė atsiranda, kai organizmas gamina rūgšties perteklių arba kai išskyrimo sistema (inkstai) veiksmingai nepašalina rūgščių.

Dalis patologijų, susijusių su metaboline acidoze, yra: inkstų nepakankamumas, pieno rūgšties acidozė, piroglutamo acidozė ir apsinuodijimai toluenu, metanoliu ir etilenglikoliu..

Apsinuodijimas metanoliu, toluenu ir etileno glikoliu gali atsirasti nurijus ar įkvepiant chemines medžiagas su šiais komponentais.

Tarp tokių cheminių medžiagų yra dažų tirpikliai, hidraulinis stabdžių skystis ir antifrizas. Metabolinė acidozė, be kita ko, skatina širdies disfunkciją ir kaulų demineralizaciją.

Didelis albumino kiekis plazmoje sukelia būklę, vadinamą hiperalbuminemija. Hiperalbuminemiją gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant AIDS, lėtines uždegimines ligas, kaulų čiulpų sutrikimus ir net dehidrataciją..

Tarp kitų dažniau pasitaikančių ligų, susijusių su didelėmis anijoninėmis spragomis, yra IgA mieloma kraujo vėžys ir metabolinė alkalozė.

Nuorodos

1. Anijonų atotrūkis. Navaros universiteto klinika. Medicinos žodynas Susigrąžinta iš cun.es.
2. Anijonų atotrūkis Vikipedija. Gauta iš es.wikipedia.org.
3. Aniono tarpas. „MedScape“. Susigrąžinta iš emedicine.medscape.com.
4. W. Steven, A-C. Salyer P. (2007). Medicininės avarijos Esminė skubi medicina.
5. C. Higgins (2009), anijonų atotrūkio klinikiniai aspektai. Gauta iš acutecaretesting.org.
6. J.A. Kraut & N.E. Madias (2007). Anion Gap Serum: jos vartojimas ir apribojimai klinikinėje medicinoje. Amerikos Nefrologijos draugijos klinikinis leidinys.
7. Daugybinė mieloma Gauta iš tumordelasangre.com