Kokie yra plaučių segmentai?



The plaučių segmentai jos yra plaučių dalys ar skyriai, turintys specifinių savybių ir funkcijų. Šis pasiskirstymas atsiranda dėl bronchų bifurkacijos.

Plaučių segmentai taip pat gali būti laikomi plaučių makroskopiniais vienetais, aprūpinta bronchu (segmentiniu bronchu) ir papildoma plaučių arterijos šaka..

Kiekviename iš šių segmentų yra nuo 30 iki 60 bronchų, ypač venų ir arterijų drėkinimo, todėl jie dirba savarankiškai.

Jie negali būti matomi iš plaučių išorės, tačiau gydytojai turi naudoti radiografiją arba bronchoskopiją ir juos atskiria jungiamojo audinio septa..

Vaizdai, gauti atpažįstant šiuos segmentus plaučiuose, paprastai yra neišsamūs arba paini.

Plaučių segmentai padeda kirsti chirurgams interpretuoti plaučių vaizdus ir chirurgines intervencijas..

Dešinė plaučių dalis suskirstyta į 3 skilteles (viršutinę, vidurinę ir apatinę), padalinta iš dviejų plyšių, o kairėje plaučiuose yra 2 skiltelės su skilimu.

Biologinių vaizdų interpretavimui mokslininkai sukūrė laivų ir bronchų klasifikavimo sistemą penkiuose skilčių regionuose, naudojant briaunų aptikimą ir išlenktą paviršių, pasinaudodami linijiniu skilčių išvaizda..

Be to, yra pasaulinis plaučių atlasas, kuris yra šablonas ir koduojamas. Kalbant apie trimačius vaizdus, ​​metodai naudoja „Gauso“ metodą ir Heso matricų analizę.

Verta paminėti, kad šių sistemų silpnumas, pagrįstas anatominėmis žiniomis, yra tai, kad jie ignoruoja individualų kintamumą, kuris gali lemti segmentavimo klaidas, kai metodai taikomi „naujiems“ egzaminams..

Jei požiūris pagrįstas vaizdų erdvės formomis, šios klaidų rizikos sumažėja.

Plaučių segmentavimas paprastai atliekamas pagal pagrindinio ir segmentinio bronchų vietą ir kryptį.

Plaučių segmentų aprašymas

1 - dešinieji segmentai

Dešinėje plaučių dalyje yra 10 segmentų:

  • Apical (S1): V formos ir sudaro plaučių viršūnę, kuri tęsiasi iki antrojo šonkaulio.
  • Užpakalinė (S2): tai keturšalė, nukreipta atgal ir kurios krūtinės sienelė yra susijusi su antra, trečia ir ketvirta šonkauliu.
  • Anterior (S3): įsikūręs lygiagrečiai vidurinio skilties bronchams, nuo kalvos iki periferijos. Ji turi beveik keturšalę formą ir yra padalyta į du segmentus.
  • Šoninis (S4): esantis vidurinėje plaučių dalyje ir stebimas pakrantės aspektu. Su trikampiu pavidalu jis sudaro tam tikrą pleištą tarp horizontalių ir įstrižų plyšių.
  • Medialas (S5): tai segmentas, geriausiai matomas tarpininkaujančioje pusėje, iš kurios jis matomas užimant visą plaučių vidurinės dalies paviršių, tiesiog vidurinėje horizontaliojo skilimo dalyje, su kuria jis susilieja ir šalia širdies.
  • Geresnis (S6): Šis segmentas kilęs iš pagrindinio broncho užpakalinio aspekto, trikampio formos su nugarkauliais T4 iki T8..
  • Medialinis bazalas (S7): jis yra žemiau plaučių kraujagyslės ir yra vienas iš tų, kurie žiūri į diafragminį veidą, kaip ir visi segmentai nuo 6 iki 10. Jis taip pat vadinamas širdies segmentu ir yra svarbi tarptinklinio paviršiaus dalis.
  • Priekinė bazinė dalis (S8): segmentas, esantis viduje esančiame plaučių šlaunies skilimo skiltyje..
  • Šoninis pagrindas (S9): Šis segmentas taip pat turi trikampio formą, kurios viršūnė nukreipta į kalvą ir kurios pagrindas užima brangų kampofreninį kampą.
  • Posterior Basal (S10): Kitas trikampis segmentas. Tokiu atveju viršūnė nukreipta į dviem trečdaliais diafragmos ir jo pagrindo.

2- Kairieji segmentai

Kairėje plaučių dalyje taip pat yra 10 segmentų, tačiau, kadangi yra atvejų, kai jie yra ventiliuojami tuo pačiu bronchu, du skaičiuojami kaip vienas.

Taip pat reikėtų paaiškinti, kad yra keletas žymių skirtumų, susijusių su dešiniojo plaučių segmentais: segmentų deriniu ir „lingulinės skilties“, esančios viršutinėje kairiojo plaučių dalyje, buvimu, kuris pakeičia vidurinį skiltelį..

  • Apico ir posterior (S1 ir S2) Nors jie gali būti laikomi dviem segmentais, tikrovė yra tokia, kad jie atrodo kaip vienas, nes jie yra ventiliuojami tuo pačiu bronchu.
  • Ankstesnis (S3): yra horizontaliai.
  • Apatinė linginė (S4): Šis segmentas ir sekantis (S5) segmentas yra susietas su kairiojo plaučių lingula.
  • Geresnis lingular (S5)
  • Geresnis (S6)
  • Bazinė anteromedija (S7 ir S8)
  • Šoninė bazė (S9)
  • Užpakalinis bazalas (S10)

Pažymėtina, kad yra kiekvienos plaučių segmento (segmentinio broncho, arterijos ir venų) elementų pavadinimo nomenklatūra..

Šios nomenklatūros taisyklėse nustatyta, kad reikia naudoti didžiosios raidės (S, B, A arba V, atsižvelgiant į segmentus, lobarinius bronchus, arterijas ar veną), po kurio nurodomas numeris, nurodantis, kuriam segmentui elementas priklauso aptariama.

Tai reiškia, kad elemento pavadinimas jau suteikia šviesą jo vietoje plaučiuose. Pavyzdžiui: B2 reiškia bronchą, kuris vėdina 2 segmentą.

Segmentiniai bronchai

Jie yra bronchai, kurie orą vykdo į plaučių segmentus.

Teisė segmentiniai bronchai

B1, B2 ir B3 yra tie, kurie vėdina segmentus, kurie sudaro viršutinę plaučių skilties dalį, o B4 ir B5 vėdina vidurinį skiltelį.

Apatiniame dešiniojo plaučių skiltyje ventiliuojami bronchai B6 iki B10

Ši skiltelė yra sritis, kurioje yra daugiau bronchų, nes tai taip pat yra sritis, kurioje yra daugiau tūrio ir plaučių parenchimos, todėl tai yra dalis, kuriai reikia daugiau ventiliacijos.

Kairysis segmentinis bronchas

Jei yra bronchų, kurie vėdina kairiąją plaučių dalį, nuo B1 iki B5 jie eina į viršutinę ertmę; B7 ir B8 vėdina anteromedialinį bazinį segmentą ir nuo B6 iki B10 eina į apatinius skilties segmentus.

Nuorodos

  1. Vėžys nuo vėžio (2017). Klinikinių savybių plaučių bronchopulmoniniai segmentai. Gauta iš clicktocurecancer.info.
  2. Hennings Hinojosa, Érika ir kiti (2002). Normalus kvėpavimo takų anatomija ir plaučių segmentacija pagal spiralinę kompiuterinę tomografiją 2002 m. Anales de radiología México; 4 587-589. Atkurta iš medigraphic.com.
  3. Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras (s / f). Plaučių segmentai. Gauta iš ncbi.nlm.nih.gov
  4. San Martin, Gustavo (s / f). Plaučių segmentavimas. Atgautas iš „authorstream.com“.