Dermatoma Kas tai yra, tipai ir klinikinė reikšmė

A dermatoma tai yra odos sritis, kurią įkvepia vienas stuburo nervas. Konkrečiai, juos kontroliuoja jutimo neuronai, atsirandantys iš stuburo nervo ganglio.

Yra aštuoni gimdos kaklelio nervai, dvylika krūtinės nervų, penki juosmens nervai ir penki sakraliniai nervai. Kiekvienas iš šių nervų leidžia mums pajusti temperatūrą, prisilietimą, spaudimą ir net skausmą.

Informacija keliauja iš specifinio odos regiono į smegenis. Dermatomai yra organizuojami kaip disko krūva krūtinės dalies ir pilvo dalyje, kiekvienas diskas tiekiamas skirtingu stuburo nervu..

Galūnėse šis modelis skiriasi. Tokiu būdu dermatomai perkelia rankas ir kojas išilgai. Taigi kiekviena kiekvienos galūnės pusė turi skirtingą dermatomą.

Nors visi asmenys paprastai turi tokį patį bendrą modelį organizuojant dermatomus, specifinės inervacijos sritys kiekvienam asmeniui gali skirtis, lyg jie būtų pirštų atspaudai.

Stuburo stulpelyje yra daugiau nei 30 skirtingų slankstelių, kurie skirstomi pagal jų vietą, pradedant nuo kaklo iki coccyx. Jie klasifikuojami kaip gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir sakraliniai. Kiekviename slankstelyje yra specifinis stuburo nervas, kuris įkvėps specifines odos sritis.

Visi nervai, išskyrus pirmąjį gimdos kaklelio nervą (C1), yra prijungti prie dermatomo. Dermatomas leidžia sukurti stuburo smegenų žemėlapį, kuris yra labai naudingas sveikatos priežiūros specialistams ir tyrėjams. Taip pat diagnozuoti ir gydyti patologijas.

Šiuo metu medicinos profesijoje priimami du pagrindiniai žemėlapiai. Pirmasis yra 1948 m. Keegano ir Garreto žemėlapis. Antrasis - 1933 m. Foersterio žemėlapis..

Kas yra dermatomas?

Ar kada nors susimąstėte, kodėl nugaros skausmas sukelia dilgčiojimo pojūtį kojose? Arba, kodėl jūsų kaklo mėšlungis jaučia pirštų nutirpimą?

Atrodo, kad yra ryšys tarp odos paviršiaus pojūčių ir pažeidimų su specifinėmis nervų šaknimis, kurios prasideda nuo stuburo. Todėl kiekvienas iš šių nervų šaknų įkvėptas regionas vadinamas dermatomu..

"Dermatoma" yra suskirstyta į "dermat", o tai reiškia "oda" ir "oma", o tai reiškia "masė". Žmogaus organizme turime 29 dermatomus. Šie nervai yra susiję vienas su kitu, nes jie kilę iš tų pačių somitų grupių embriono vystymosi metu. Somitai yra struktūros, susidarančios neuroninio vamzdžio pusėse per ketvirtą žmogaus vystymosi savaitę.

Pavyzdžiui, odos paviršiuje esančios nervų skaidulos, padengiančios dalį kojų ir pėdos, sudaro dermatomą, gaunamą iš nugaros nervo šaknų..

Dermatomas neturėtų būti painiojamas su miotomomis. Kita vertus, myotomos yra tos, kurios įkvepia to paties somito grupės skeleto raumenis.

Tipai

Dermatomai, kaip ir stuburas, skirstomi į keturias dalis: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ir sakralinės. Kiekvienas dermatomas yra klasifikuojamas pagal stuburo nervą, kuris jį inervuoja. Tai reiškia, kad septintasis gimdos kaklelio nervas inervuoja dermatomą C7.

Šis dermatomas suteiktų jautrumą pečių odai, kai kurioms rankos dalims ir indeksui bei žiediniams pirštams.

Gimdos kaklelio dermatomai

Jie maitina kaklo, kaklo, nugaros, rankų ir rankų odą.

Krūtinės dermatomai

Tai apima rankos, krūtinės, pilvo ir vidinės nugaros dalies vidų.

Juosmens dermatomos

Nuleiskite odą, kuri yra apatinėje nugaros dalyje, kojų priekinėje zonoje, išorinėse šlaunyse ir kojų viršutinėje ir žemesnėje dalyje..

Sakralinės dermatomos

Be išorinio kojų krašto, jie apima lytinių ir analinių sričių, kojų nugaros, šlaunų ir veršelių odą..

Tačiau svarbu paminėti, kad pastaraisiais metais dermatomai buvo aptikti klinikiniais stebėjimais ir yra tik vadovas. Kiekvienas žmogus gali šiek tiek pakisti dermatomų ribose.

Klinikinė reikšmė

Svarbu žinoti, kaip dermatomai veikia klinikinėje aplinkoje, kad nustatytų nervų ar nugaros smegenų pažeidimus..

Jei tam tikri simptomai yra susiję su dermatoma (skausmas, odos dirginimas, bėrimas ...), gali būti dėl to, kad yra susijęs su nervų šaknimi. Pavyzdžiui, herniated diskas, kuris suspaudžia nervų šaknį L5, sukelia skausmą ir dilgčiojimą apatinėje kojoje ir kojoje.

Dermatomos yra naudingos diagnozuojant ir gydant skirtingas sąlygas. Pagrindiniai yra virusinės ligos, radikulopatija ir nugaros smegenų pažeidimai.

Virusinės ligos

Yra tam tikrų virusinių ligų, esančių specifiniuose dermatomuose, pvz., Herpes zoster. Šis virusas yra paslėptas nugaros smegenyse ir pasireiškia per stuburo nervą, sukeldamas skausmingą odos bėrimą, kuris yra susijęs su šiuo nervu..

Herpes zoster bėrimas paprastai apsiriboja konkrečiu dermatomu, pvz., Krūtinės, kojų ar rankos. Paprastai jis pasireiškia per metus ir net dešimtmečius po to, kai atsigavo vėjaraupiai.

Radikulopatija

Ši sąlyga susideda iš skausmo, kurį sukelia bet kurio nervo šaknies pažeidimas. Jis taip pat gali sukelti juslinės funkcijos praradimą arba sumažėjimą. Dažniausiai nukentėję regionai yra L5 ir S1, o rečiau - C6 ir C7.

Skausmas didėja, kai įsidarbiname į pozicijas, kuriose nervų šaknys išlieka. Tai gali būti gimdos kaklelio arba juosmens atramos priklausomai nuo to, kur yra skausmas.

Nugaros smegenų pažeidimai

Kai yra nugaros smegenų pažeidimai, sveikatos priežiūros specialistas ieškos nukentėjusio dermatomo. Dėl to ji prasidės nuo odos dalies, kurią pacientas pastebėjo. Jis važiuos su kaiščiu arba šakute abiejose kūno pusėse, kol pasieksite normalų pojūtį.

Taip pat galite patikrinti, ar jis užfiksuoja vibraciją palei slankstelius. Paprastai jutimo lygis yra dviem arba trimis lygiais žemiau žalos.

Nuorodos

1. DERMATOMES. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d., Iš Mokyti mane anatomija: teachmeanatomy.info.
2. Dermatome žemėlapis - apžvalga, anatomija ir klinikinė reikšmė. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d., Iš Pain care: paincare.org.
3. Dermatomai. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d., Karaliaus universitete Kingstone: meds.queensu.ca.
4. Dermatomai. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš Boundless: boundless.com.
5. Kishner, S. (s.f.). Dermatomų anatomija. Gauta 2015 m. Rugpjūčio 12 d. Iš MedScape: emedicine.medscape.com.
6. Kas yra Dermatome? - Apibrėžimas ir platinimas. (s.f.). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš studijų: study.com.